四妙勇安汤加减治疗2型糖尿病并痛风急性发作的临床分析

叶 涛

（吉林省蛟河市中医院内科，吉林 蛟河 132500）

四妙勇安汤加减治疗2型糖尿病并痛风急性发作的临床分析

叶 涛

（吉林省蛟河市中医院内科，吉林 蛟河 132500）

目的 分析四妙勇安汤加减治疗2型糖尿病并痛风急性发作的临床效果。方法 回顾性分析我院2013年7月至2015年7月实施治疗的100例2型糖尿病并痛风急性发作患者，依照患者的临床不同治疗方式将其分成两组，其中单纯实施西药治疗的50例患者为对照组；实施西妙勇安汤加减结合西药治疗的50例患者为观察组，对比两组患者在治疗后的临床效果。结果 在两组患者临床治疗总有效率对比上，对照组患者为62.0%，观察组患者为96.0%，两组差异显著P＜0.05。结论 四妙勇安汤加减治2型糖尿病并痛风急性发作可以对患者临床疗效起到良好的改善作用，值得推广。

四妙勇安汤；加减治疗；2型糖尿病；痛风急性发作

痛风属于一组综合征，诱发因素为人体嘌呤代谢异常，在遗传及病理机制上，血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等疾病受到其直接而深刻的影响，因此一方面能够作为2型糖尿病慢性并发症的危险因子，另一方面也能够作为2型糖尿病慢性并发症的预告因子，受到了临床日益广泛的关注和重视，而该病最具特征且多见的临床症状就是痛风急性发作，其具有较快的起病速度，对患者的日常生活质量造成了严重的不良影响［1］。本研究对2013年7月至2015年7月我院收治的2型糖尿病并痛风急性发作患者100例的临床资料进行了统计分析，探讨了四妙勇安汤加减对2型糖尿病并痛风急性发作的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2013年7月至2015年7月我院收治的2型糖尿病并痛风急性发作患者100例，依照患者在临床上的不同治疗方法将其分成对照组和观察组，其中每组50例。观察组中男性32例，女性18例，年龄在27～79岁，平均年龄为（53.48±10.23）岁；急性加重病程在1～4 d，平均急性加重病程为（2.53±0.41）d。在总病程方面，13例患者＜1年，30例患者为1～5年，7例患者＞5年。对照组中男性患者35例，女性患者15例，年龄在26～78岁，平均年龄为（52.45±10.25）岁；急性加重病程在2～4 d，平均急性加重病程为（2.86±0.40）d。在总病程方面，15例患者＜1年，29例患者为1～5年，6例患者＞5年。对照组和观察组患者的基本资料对比，结果显示差异不大，P＞0.05。

1.2方法：对照组患者实施常规西药治疗，对患者原有的基本治疗进行有效的维持，让其应用降压、降糖药。同时让患者在早餐后服用50 mg立加利仙-昆山龙灯瑞迪制药有限公司生产的苯溴马隆片，每天1次，并口服1 g上海黄海制药有限责任公司生产的碳酸氢钠片，每天3次；给予观察组患者四妙勇安汤加减联合西药治疗，在上述治疗的基础上，对患者进行四妙勇安汤加减治疗，具体药方为：金银花25 g、当归15 g、生地10 g、炒白术10 g、麦冬10 g、川牛膝10 g、木瓜10 g、玄参10 g、生山药10 g、砂仁10 g、川芎10 g、红花10 g、白芍10 g、生甘草6 g，用水冲服，每天2次，每次半袋。如果患者正在忍受抗炎之痛，则让其口服50 mg中国药科大学制药有限公司生产的双氯芬酸纳缓释胶囊，每天2次，并用药渣外用熏洗。

1.3疗效评定标准：依据《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》对两组患者的临床疗效进行评定，如果治疗后患者的临床症状及伴发症状消失，具有正常的皮肤颜色，则评定为痊愈；如果治疗后患者的临床症状得到显著改善，伴发症状基本消失，具有显著较好的皮肤颜色，则评定为显效；如果治疗后患者的临床症状得到有效改善，伴发症状部分消失，具有较好的皮肤颜色，则评定为有效；如果治疗后患者的临床症状、伴发症状及皮肤颜色均没有得到有效改善，甚至有加重，则评定为无效。

1.4统计学分析：分别用率和χ2表示和检验计数资料，分别用（）和t表示和检验计量资料，用SPSS20.0软件统计分析所得数据，检验水准α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2　结 果

对照组患者的临床治疗总有效率为62.0%，观察组患者为96.0%，两组差异显著P＜0.05。具体见表1。

表1　对照组和观察组患者的临床疗效比较（n，%）

3　讨 论

四妙勇安汤为基础方；玄参、当归为辅助方，主要功效为清热凉血、补血活血等；大剂金银花的主要功效为清热解毒；川牛膝的主要功效为饮血下行；川芎、红花等的主要功效为养血活血、缓急止痛；生地、炒白术等的主要功效为健脾燥湿、化湿行气；木瓜的主要功效为化湿和胃、舒筋和络［2］。现代药理学研究证实，四妙勇安汤加减一方面能够促进患者血尿酸及尿尿酸水平的有效降低，另一方面也能够对患者的相关症状进行显著改善，同时对通风急性发作进行有效的预防或促进其有效减少［3］。该病的主要临床表特点是急性期时红肿热痛、功能受限等，因此临床在对其进行治疗时辅以外洗能够达到清热解毒、退热消肿的目的。本研究结果表明，观察组患者治疗的总有效率96.0%显著高于对照组62.0%（P＜0.05），充分说明了中西医结合治疗2型糖尿病并痛风急性发作能够有效改善患者的血管内皮功能，提高对患者治疗的总有效率，为患者关节功能的恢复提供良好的前提条件，安全有效，具有无比的优越性。

总之，四妙勇安汤加减治2型糖尿病并痛风急性发作可以对患者临床疗效起到良好的改善作用，值得推广。

［1］ 符显昭，许靖，黄文华，等.糖尿病冠心病活血解毒疗法思路的构建［J］.中国中医急症，2014，10（11）:26-27.

［2］ 符显昭，喻嵘，成细华，等.糖尿病合并心力衰竭的中西医结合防治思路［J］.中国中医急症，2013，22（6）:866-867.

［3］ 朱向阳，刘琼.糖尿病酮症酸中毒致多器官功能障碍的临床研究［J］.中国中医急症，2012，21（8）:1352-1353.

R587.1；R589.7

B

1671-8194（2016）25-0197-01