老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理

韩晓丽

（吉林省长春市朝阳区乐山镇卫生院，吉林 长春 130000）

老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理

韩晓丽

（吉林省长春市朝阳区乐山镇卫生院，吉林 长春 130000）

目的 探讨老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理方法及效果，以方便以后对支该类患者的护理。方法 选取我院2013年1月至2014年10月收治的60例老年慢性支气管炎合并真菌感染患者，给予患者优质的护理和相关的防治，观察患者预后效果，统计并分析他们的临床资料，总结护理体会。结果 所有老年慢性支气管炎合并真菌感染患者经过本院医护工作人员的精心护理后，患者的预后情况较好，治疗显效的患者有34例（占56.67%），治疗有效的患者有25例（占41.67%），治疗无效的患者有1例（占1.66%）。结论 正确有效的护理对提高患者的治疗效果和预后情况有良好的效果，可以帮助患者早日康复，提高患者的生活质量。

慢性支气管炎；真菌感染；老年人；护理体会

老年慢性支气管炎是一种气道慢性炎症性疾病，常见的呼吸系统疾病，该病与气道高反应性相关，通常表现为反复发作的喘息、胸闷、气促、咳嗽等症状，多发作于夜间或清晨，病情易加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解［1］。该病患者的病程较长，患者的免疫功能受损较为严重，容易引起再次感染，合并真菌感染是最常见的一种临床感染。本文收集我院2013年1月至2014年10月确诊为老年慢性支气管炎合并真菌感染患者60例，作回顾性分析，以期探讨该病的发生、诊断及处理。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究对象为我院2013年1月至2014年10月收治的60例老年慢性支气管炎合并真菌感染患者，其中男性27例，女性33例，最小年龄60岁，最大年龄78岁，平均年龄（66.8±2.6）岁，病程最短10个月，病程最长10年，平均病程为（7.23±1.06）年；所有患者的各方面资料齐全。

1.2护理方法。基本护理：护士给予患者按支气管哮喘常规护理措施进行护理；使病室保持空气流通、温湿度适宜的环境，保证病原体不会积聚于患者生活范围内，导致病原体的不断入侵；遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换；尽量避免大量的氧的消耗；经常更换患者的体位、清除呼吸道分泌物、服用适量祛痰剂、采用物理或药物降温，以保持呼吸通畅、减少肺部淤血；密切观察患者病情，及时采取抢救措施并将情况报告医师，并定期做一定的健康检查［2］。对于真菌感染，大多是由于免疫力下降所致，我们就需要提高患者的抵抗力：①加强体育锻炼，保证充足的休息时间，以增强抵抗力以抵御新发病病原体的感染；②尽可能的不与病原体接触，要勤洗手，注意使用消毒液；③对发热、头痛、咳嗽及喉咙痛等症状要重视起来，因为真菌感染的症状就是如此，和感冒症状相似，容易造成误诊。除了对患者进行精心护理外，还需要提高护士的专业能力，对护士进行临床路径护理培训，每天严格按照路径表对患者自入院开始实施各项治疗、检查及健康教育等的实施；护理人员应按当日护理路径表内容实施护理计划、观察并记录患者的病情变化、对患者的需求做出评估，并及时上报情况，再根据其病情发展情况给予相应的手段进行护理。

1.3观察指标：根据相关标准将治疗效果分为显效、有效、无效。显效：呼吸顺畅，体征消失，真菌感染现象消失，各种激素水平恢复正常；有效：呼吸障碍已清除，体征减轻，真菌感染现象几乎消失，各种激素水平基本恢复正常；无效：患者呼吸任然困难，所有症状、体征没有明显改善，真菌感染菌群无变化，甚至有恶化倾向，血象没有恢复各种激素水平没有恢复［4］。有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析：采用 SPSS13.0统计软件，计量资料以以均数±标准差（）表示，结果比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗效果及患者的预后情况较好，治疗显效的患者有34例（占56.67%），治疗有效的患者有25例（占41.67%），治疗无效的患者有1例（占1.66%），患者的治疗效果具体情况见表1。

表1　患者的治疗效果

3　讨 论

近年来老年慢性支气管炎的发病率呈上升趋势，且老年慢性支气管炎病程长，对患者伤害大，造成患者免疫力下降，长期大量使用广谱抗生素，导致菌群失调，容易使患者感染真菌，使致病菌（真菌）大量繁殖，导致病情恶化。因此对老年慢性支气管炎的患者护理时要制定标准的临床治疗护理程序，做好隔绝病原体的隔离措施，对于环境消毒需要：①做好室内空气流通的工作；②定期做好消毒工作避免空气或环境中的传染用消毒液喷雾或擦拭地面或物品表面，完毕后有人时开窗通气即可。同时我们还需要从各个方面去采取有效措施控制病毒扩散［4］。同时对患者的食物也要进行细心处理，避免吃入未熟食物，尽量少吃肉类，多吃水果蔬菜。

对老年慢性支气管炎合并真菌感染的治疗目标是：消除病因和诱发原因、免疫调节治疗、预防疾病发作或病情加剧，减少急诊或住院概率，预防哮喘引起死亡［5］。

［1］ 王永怡，李军，张玲霞.关注新发传染病，攻坚H7N9［J］.传染病信息，2013，26（2）:68.

［2］ 霍永韬.如何应对晒床实践中发生的医院感染［J］.职业与健康，2009，25（7）:762-764.

［3］ 陈科娟.慢性传染病患者心理特征及护理体会［J］.健康天地:学术版，2010，4（1）:78.

［4］ 李晓燕.新发急性呼吸道传染病956 例防治与护理［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（19）:78-80.

［5］ 史淑华.支气管哮喘患者的护理体会［J］.中外健康文摘，2014，11（6）:256.

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1671-8194（2016）25-0257-01