临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果评价

刘清波

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果评价

刘清波

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

目的 观察临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用评价。方法 收治80例支气管哮喘患者，将患者均分成两组，A组给予常规护理，B组给予临床护理路径。结果 两组患者临床症状均不同程度改善，B组疗效较A组明显；B组治疗时间、花费及不良反应少于A组。结论 我院开展的临床护理路径是一项针对支气管哮喘患者疾病特点的、能起到辅助临床治疗效果的护理措施，应在临床推广和应用。

临床护理路径；支气管哮喘；应用评价

在此之前，我院其他科室已开展临床护理模式，并取得不错的成绩。现在，为了进一步完善支气管哮喘患者住院期间的治疗方案和提高疾病治疗效果，我院研究人员在呼吸内科住院部病房开展临床护理路径模式并将此次实验的研究过程做了回顾，以下是该次实验的详细报道。

1　资料与方法

1.1临床资料：我科在2015年1月至2015年4月收治了80例支气管哮喘患者，并将患者进行分组。A组：男性17例，平均年龄（56±2.4）岁，病程平均（2.3±1.8）年；女性23例，平均年龄（52±2.2）岁，病程平均（2.6±1.7）年；B组：男性21例，平均年龄（58±2.4）岁，病程平均（1.5±2.5）年；女性19例，平均年龄（62±3.5）岁，病程平均（1.9 ±1.1）年。筛选标准：除支气管哮喘外无其他呼吸道疾患，所有参与实验患者心肺功能良好。

1.2实验方法［1］

1.2.1治疗前准备：所有患者在入院初期除给予常规检查外还需进行肺功能检测，对气道病变严重度进行评估以便根据病情及时制定合理、有效的药物治疗方案。

1.2.2所有患者均接受药物治疗，根据患者病情的轻、中、重、特重级别给予肾上腺素、氨茶碱及抗炎类药物，用药原则需遵循患者个体差异。

1.2.3护理措施：A组给予常规护理，B组给予临床护理路径，具体做法为：①医护工作者应定时对患者及家属展开卫生宣教（宣教内容包括该病的临床特点、起病原因、治疗手段及生活中防治疾病方面的注意事项）。②患者接受药物治疗期间，护理人员应密切关注患者有无恶心、呕吐等身体不适，若症状不严重且不需临床药物治疗，护理人员应适当对患者展开心理安慰，告知患者其目前出现的症状及服用治疗药物导致的不良反应，并不严重，持续一段时间后就会消失，并叮嘱家属可在天气晴朗时陪同患者在住院部大楼周围空旷场所进行休闲活动，如晒太阳、慢走等，让患者放松心态以免影响病情治疗。若病情严重则应立即知会上级人员，开展紧急处理。③提供优质的治疗环境。支气管哮喘最根本的病因是空气中存在的致敏物质，因此工作人员应将病房打扫干净、每日定时打开病房窗户以便驱除室内污秽空气和病菌、尘土。护理人员在进行工作时不应打扰到其他患者的正常作息，出入病房应关闭房门，并在门外粘贴“禁止大声交谈、跑动”等话语。

1.3评价指标［2］：①以病情改善情况评价疗效，可分为3度：a.有效：喘憋、胸闷等症状基本消失，维持4周以上，无明显不适。b.显效：病变症状减轻，可维持2周。c.无效：病变不缓解或改善不明显，患者病发时仍出现严重的呼气困难。②以治疗时间、治疗花费和用药后出现的相关反应为评价指标。

1.4统计学分析：采用SPSS15.0对实验结果进行记录和分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（）来表示，组间比较应用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1临床疗效：比较两组治疗效果，B组疗效较A组明显，见表1。

表1　临床疗效对比（n，%）

2.2治疗时间、费用及不良反应：将这三组指标进行比较发现，B组各项指标值均优于A组，见表2。

3　讨 论

支气管哮喘是临床常见的疾病，其发病与遗传有一定的关联性，该病的致病机制为病因原进入呼吸道后刺激呼吸道壁上皮细胞、炎性细胞，导致多种炎性因子释放，又反过来刺激气道上皮收缩、痉挛等一系列病理生理反应［3-4］。

表2　治疗时间、费用及不良反应对比（）

表2　治疗时间、费用及不良反应对比（）

注：P＜0.05

分组（例）治疗时间（d） 治疗费用（元）　　不良反应（例）血糖升高 血压升高 心率加快B组（40例）13.64±3.6　3942.67±130.49　5　7　6 A组（40例）19.54±6.7　4797.51±176.76　9　11　18

呼吸道系统病变症状相似，区分较困难，但此病最典型的表现为呼气困难，气流受限经药物治疗后可改善或恢复正常人水平［5］。该病与其他疾病不同，患者在入院期间接受临床药物治疗后可能会出现药物相关的不良反应，因此除了常规治疗外，还需给予患者特别的护理措施［6］。目前，多家医院通过完善对支气管哮喘患者的护理模式提高了整体疗效，我院也将临床护理路径纳入此次实验。在结果2.1中，B组疗效较对A组明显。且结果2.2中，B组患者治疗时间、费用及不良反应少于A组，表明该护理路径能减少患者不必要的治疗时间、诊疗费用，在一定程度上避免了平喘药物相关性不良反应的发生，确实提高患者的生活质量。综上所述，应在临床推广临床护理路径。

［1］ 温颖.临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用［J］.微量元素与健康研究，2014，31（5）:16-17.

［2］ 白梅.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，13（5）:82-83.

［3］ 乔晓庆.临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的应用［J］.中外医学研究，2015，13（5）:82-83.

［4］ 冯广华.临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（12）:1966-1967.

［5］ 蔡培华.临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用［J］.大家健康（学术版），2014，8（9）:251-252.

［6］ 张鹏霞，王巧云，王媛媛，等.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用［J］.解放军医药杂志，2013，25（5）:98-109.

R473.5

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1671-8194（2016）25-0284-02