优化护理首诊宣教内容对心血管患者阶段性掌握宣教内容的影响

郏春梅　白晓燕　王昱瑾

【摘要】目的 分析与探讨优化护理首诊宣教内容后对患者阶段性掌握宣教内容的影响。方法 选取我院心血管科2014年1月～2015年1月收治的高血压患者200例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各100例。对照组采用常规健康宣教，实验组在对照组的基础上优化改进首诊健康宣教内容，对两组健康素养提高程度进行分析对比。结果 实验组的健康素养明显高于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优化改进首诊健康宣教内容后能够有效改善患者对疾病的理解能力及认知情况，能帮助患者养成良好的习惯，减少患者不良情绪，提高对宣教内容的敏感度及治疗的依从性。

【关键词】优化；首诊；健康宣教内容；健康素养

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

在临床护理工作中，为了探讨心血管科有效提高患者健康素养的方法，临床通过分层次、分重点、分阶段、更全面、无缝隙的优化改进首诊健康宣教内容（包括调整宣教的先后顺序、各内容的比例等），取得良好的效果[1]。笔者近年来用强化首诊健康宣教内容来观察其对心血管科患者掌握并运用的情况进行分析与探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心血管科2014年1月～2015年1月收治的高血压患者200例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各100例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

当班护士迎接新患者，给予常规健康宣教。

1.2.2 实验组

（1）首先通过科室自制心血管健康宣教手册进行疾病介绍，包括诱因（吸烟，饮酒，情绪激动），临床表现，如何预防，用药指导、活动指导等。目的降低患者对疾病的恐惧心理，排除患者孤独及无助的因素，取得患者对护理人员的信任感[2]。（2）介绍病区环境，建立对陌生环境的安全感。（3）介绍科室成员，检查地点及注意事项，标本的留取及留放位置，重点为高血压药物的讲解，静脉输注的药物及口服药的用法，用量，作用及目的。告知患者按时服药的重要性，提高患者的用药依从性。同时在宣教的过程中加强与患者的沟通交流，观察患者的不良情绪。（4）患者的安全防护。（5）以询问式和患者交谈，讲解患者不理解或者疏漏的内容。（6）了解患者生活习惯，告知患者保持充足的睡眠，保持情绪稳定，戒烟限酒，适量运动，饮食习惯。

2 结 果

通过改进优化首诊健康宣教内容后，患者对自身疾病知晓率，药物知晓率，心理状况的了解等有所提高，两组患者在采用不同宣教方式后以入院第24 h为界，对比各知晓率。

3 传统宣教过程中存在的缺点

3.1 患者对宣教知识的要求高

如病情较重，血压较高的患者情绪不稳定，对病房环境，医护人员服务不满意，对疾病了解模糊，反复询问，要求反复测量血压，想进一步了解血压一直升高的根本原因。

3.2 护理人员存在的不足之处

3.2.1 护士服务态度差

护士态度生硬，表情淡漠，语言较快，不管患者内心感受如何，照本宣教，一口说完 患者没有理解及说话的余地，此时护士机械性的工作不但没有解决患者的根本问题，而会引起不好的结果，如医疗纠纷，投诉等。

3.2.2 宣教知识不全面，交接班不密切

年轻护士缺乏临床工作经验，对专科疾病、心理学、营养学、康复学等知识掌握不够。对某些问题不能深入浅出地（宣教）讲解，而引起投诉[3]。虽然对照组省时省力，但是一次性讲解的内容太多，太乱，病人记不住。实验组虽然分工明确，在不同时间段讲解病人想要了解的内容，但是护理人员知识有限，交接班不密切，也会影响其效果，如由于患者就诊时间的随机性，当班护士无法保证在她的值班时间将健康宣教详细的讲解给患者，以使患者对某些宣教块知识了解不全面。

4 优化后的改进重点

4.1 根据患者身心需要，调整宣教顺序。

以患者最关注的为重点，新入院患者对所患疾病比较重视，可根据情况，将疾病的病因、病理、治疗、预后等情况做简练的表达，在短时间内，让患者对疾病认知过程更清晰，为下一步宣教工作取得良好的配合。

4.2 护理人员的培训

为了无缝隙无漏洞的为病人提供准确健康宣教知识，临床护士应参加培训，掌握与病人沟通的方法与方式，随机应变，站在病人的角度考虑，采用语言非语言方式为病人讲解宣教知识；用耐心，细心，和蔼可亲的态度取得病人的信任感是关键，亦体现护士自身价值。如遇老年人，文化程度较低的病人应用通俗易懂的语言，条件允许可耐心反复讲解，让其抓住重点，了解目的。

4.3 改正护理人员态度

良好的服务态度，可以促进医患和谐，态度不端正会引发纠纷[4]。所以护理人员要认识到自己的不足之处，用热情的服务态度去感动每一位患者；尽量做到健康宣教知识全面，病人理解，减少不良事件发生。

5 讨 论

采用优化首诊健康内容后，患者对健康宣教的知晓率明显提高，说明此方法更加完善，满足了患者不同时段的需求，增加了患者对疾病的认知及自我防范意识，降低了患者的发病率。同时由于经常接触患者，大大增加了护患沟通的机会，建立了良好的护患关系，提高患者对护理人员的满意度。同时希望各班护士尽职尽责，做到宣教到位，不疏漏，做到交接班无漏洞，让患者理解的同时并掌握。

综上所述，优化内容后的健康宣教比一般宣教更让患者接受，易懂，根据患者不断的需求，继续优化调整宣教内容，加强护理人员的培训，减少交班漏洞，按需宣教，有必要时反复宣教，提高患者自我健康素养。

参考文献

[1] 赵丽霞.老年心血管疾病患者的健康宣教[J].甘肃医药，2015，35（2）：146-148.

[2] 胡小琦，林丽，潘婷婷.健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床意义[J].中国医药指南，2015，14（4）：22-23.

[3] 朱祥淑.健康宣教在泌尿外科护理的应用[J].大家健康，2014，8（4）：325-326.

[4] 代桂芝.健康宣教在心血管内科患者中的应用价值[J].按摩与康复医学，2015，6（25）：110-111.

[5] 王美仙，章凤彩，王淑卿.健康教育对心内科患者治疗依从性及心理健康的影响[J].中国现代医生，2015，53（35）：147-149.

本文编辑：刘帅帅