医学生心理健康、人格与主观幸福感的辩证关系研究

摘 要：目的：试分析 医学生心理健康、人格与主观幸福感的辩证，为医学生心理健康管理提供依据。方法：以某校参与实习的2015年届医学生作为研究对象，入选对象118例，依次SSP、《症状自评量表SCL-90》、总体幸福感量表（GWB）量表，对资料进行数据分析。结果：调查显示，医学生主观幸福感水平（104.4±11.5）分；SCL-90量表阳性35例，阳性者主观幸福感水平（87.4±12.4）分，阴性者评分为（111.6±10.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）；幸福感评分与各个维度评分均存在负性相关性（P<0.05），与总均分的r绝对值最高；幸福感评分与应激敏感性、缺乏自信、怨恨、冒险探索、冷漠、社交愿望存在显著相关性，除冒险探索、社交愿望外其余均为负相关（P<0.05），与冲动性、兴奋性差异无统计学意义（P>0.05）。结论：医学生心理健康、人格与主观幸福感存在相关性，心理问题越大，幸福感越弱，不同性格对幸福感影响不尽相同。

关键词：心理健康；人格；主观幸福感

心理健康是人整体健康的重要组成部分，近年来社会压力、生活工作压力明显增加，心理健康问题明显增多，影响家庭幸福、社会和谐。主观幸福感是科学研究的热点，是人积极的心理状态、情绪体验，是反映人精神健康最有力、最稳定的指标之一[1]。对于医学生而言，其工作的能动性受心理状态影响较大，较强的主观性幸福感能够提高工作积极性、工作效能，提升业务能力、学习能力，提供更好服务，对于构建和谐的护患关系具有积极意义。本次研究试分析 医学生心理健康、人格与主观幸福感的辩证，为医学生心理健康管理提供依据。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以某校参与实习的2015年届医学生作为研究对象，其中男84例、女34例，年龄19～25岁，平均（22.4±1.4）岁。纳入标准：①身体健康；②年龄>18岁，医学生，正参与实习；③无原发认知、精神障碍；④知情同意。排除标准：①孕妇，哺乳期女性；②合并严重慢性病；③出现严重的负性事件，如内科疾病急性期、车祸、亲友去世。

1.2 方法

采用问卷调查的方式进行研究，对学生进行一对一的访谈，在安静的室内进行调查。依次填写人格量表（SSP），分析人格特征，采用《症状自评量表SCL-90》进行调查，评价患者的心理健康状态，包括躯体症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁焦虑、敌对恐惧、偏执、精神病性，有2项或以上为阳性，或整体阳性，则视为存在心理健康问题[2]。采用美国国立卫生统计中心编制的总体幸福感量表（GWB）评价对象的幸福感水平，评分越高，则幸福感越强。

1.3 统计学处理

以WPS xls数据表录入数据，采用SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数±标准差（±s）描述统计，采用柯尔莫哥罗夫-斯米尔诺夫（Kolmogorov-Sminmov）检验法进行正態性检验，服从正态分布组间比较采用t检验或方差分析，否则采用非参数统计Mann-Whitney U秩和检验，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，相关性分析采用Sperson分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

调查显示，医学生主观幸福感水平（104.4±11.5）分。心理健康问卷调查，其中阳性35例，阴性83例，阳性者主观幸福感水平（87.4±12.4）分，阴性者评分为（111.6±10.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。对幸福感评分与量表各个维度进行相关性分析，结果显示如下表1，幸福感评分与各个维度评分均存在负性相关性（P<0.05），与总均分的r绝对值最高。

人格量表评分与幸福感评分相关性见下表2。幸福感评分与应急敏感性、缺乏自信、怨恨、冒险探索、冷漠、社交愿望存在显著相关性，除冒险探索、社交愿望外其余均为负相关（P<0.05），与冲动性、兴奋性差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

研究显示，医学生主观幸福感评分为（104.4±11.5）分，处于中高档水平，与其他学者研究结果相近，有报道显示近年来医学生的主观幸福感评分呈下降趋势，与就业、升学、实习中医患关系越来越尖锐等因素有关。研究证实，心理健康与主观幸福感水平存在显著相关性，无论何种维度，若负性情绪增加，则主观幸福评分显著下降，总分与主观幸福感存在负性相关。故，对医学生加强心理健康的管理非常必要。从人格特征来看，不同人格对性幸福感的影响不尽相同，存在正面与负面影响，其中负性影响较多见，具有统计学意义的正性影响维度为社交愿望、冒险探险[3]。社交有助于使学生获得更多的社会支持，这可能与其获得更多幸福感的重要原因，冒险探险精神学生往往更加外向、开朗，参加户外活动较多，能够从复杂的情境变化中获得更多的满足，心理感更强[4]。户外运动本身还有助于身心健康，大量研究显示有氧运动有助于减轻焦虑抑郁，减轻躯体症状[5]。

综上所述：医学生心理健康、人格与主观幸福感存在相关性，需关注学生的心理健康状态，特别关注那些缺乏自信、应激敏感等特殊人格的对象，鼓励社交、户外活动。

参考文献

[1]王稳健.中医院校研究生主观幸福感及其影响因素研究[J].长春理工大学学报，2011，6（9）：128-133.

[2]童辉杰.SCL-90量表及其常模20年变迁之研究[J].心理科学，2010，33（4）：928-930.

[3]陈灿锐，高艳红，申荷永，等.主观幸福感与大三人格特征相关研究的元分析[J].心理科学进展，2012，20（1）：19-26.

[4]宋佳萌，范会勇.社会支持与主观幸福感关系的元分析[J].心理科学进展，2013，21（8）：1357-1370.

[5]段军，王永军，林艾辉.谈有氧运动对人体健康的影响[J].金色年华：教学参考，2012，20（6）：160-160.

作者简介

李娜（1994-），女，山西晋城人，本科在读，研究方向：临床医学。