克拉玛依地区幽门螺杆菌感染的调查分析

冯 琴,左强强,袁新荣

(新疆维吾尔自治区克拉玛依市第二人民医院检验科 834009)



·临床研究·

克拉玛依地区幽门螺杆菌感染的调查分析

冯 琴,左强强,袁新荣

(新疆维吾尔自治区克拉玛依市第二人民医院检验科 834009)

目的 探讨克拉玛依地区健康体检者及上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况。方法 对该院2 404例健康体检者(健康对照组)和658例上消化道疾病患者(患者组)采用14C 呼气试验(14C-UBT)法检测Hp感染率并进行比较分析。结果 健康对照组阳性率(53.83%)明显低于患者组(71.8%)，差异有统计学意义(P<0.01)，汉族阳性率明显低于少数民族，差异有统计学意义(P<0.01)，健康对照组女性阳性率明显高于男性，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 克拉玛依地区Hp感染率较高，应当引起有关部门的重视。

幽门螺杆菌；14C 呼气试验； 克拉玛依地区

幽门螺杆菌(Hp)感染是当前引起慢性感染的最常见原因，大多数的胃部和十二指肠溃疡是由Hp感染导致，也是胃部肿瘤的主要致病因子[1-3]。目前，内镜活检及培养试验是公认的确诊方法，由于具有创伤性，尚未大规模普及，但是随着Hp耐药性升高，以及与胃癌关系的不断阐明，Hp高感染率及胃癌高发地区(尤其是中国)，活检及药物敏感试验将成为临床治疗的一项重要参考指标。呼气实验及粪便Hp抗原检查依然是目前首选推荐的无创检查方法。克拉玛依地区为中国西北部石油钻探炼化的主要基地，Hp感染导致的消化系统疾病越来越多，因此调查该地区Hp感染现状，为进一步采取防治措施提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取该院健康体检者2 404例(健康对照组)，年龄18～75岁；男1 609例，女795例；汉族2 247例，维吾尔族102例，哈萨克族36例，其他少数民族19例，排除无上消化道手术史，且在检查前2周未使用抗Hp药物。选取上消化道系统疾病患者658例(患者组)，年龄18～75岁，慢性胃炎604例，上消化道溃疡及消化功能不良54例；汉族541例，维吾尔族73例，哈萨克族30例，其他少数民族14例。

1.2 检测方法 采用14C 呼气试验法：即受测者检查前禁食6 h 以上，温水口服14C -尿素胶囊1 粒，静坐15～25 min 后开启CO2集气卡，受试者通过吹气(力度要适中)。当CO2集气卡的蓝色圈变为无色时停止吹气约30 min。做好标记，上机检测。

1.3 判断标准14C检测功能仪检测 dpm≥199诊断为阳性(Hp感染)，dpm<99诊断为为阴性(Hp阴性)。

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0 统计软件进行数据分析，计数资料以例数和百分率表示，组间比较使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组研究对象Hp感染检测结果比较 健康对照组阳性1 294例，阳性率53.83%；患者组阳性473例，阳性率71.88%，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 2组研究对象Hp感染检测结果比较

2.2 健康对照组不同性别Hp感染检测结果比较 健康对照组男性阳性790例，阳性率49.11%，女性阳性504例，阳性率63.4%，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 健康对照组不同性别Hp感染检测结果比较

2.3 健康对照组各年龄段Hp感染检测结果比较 35～45岁阳性率最高，与其他年龄段比较，差异有统计学意义(P<0.01)，阳性率在各年龄组的分布中并非逐渐升高[4]，而呈正态分布。患者组各年龄段阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

2.4 健康对照组各民族Hp感染检测结果比较 健康对照组汉族阳性1 166例，阳性率51.89%，维吾尔族阳性90例，阳性率88.24%，哈萨克族阳性29例，阳性率80.56%，其他少数民族阳性14例，阳性率73.68%。患者组汉族阳性343例,阳性率68.95%。2组研究对象的汉族与少数民族阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。见表4。

表3 健康对照组各年龄段Hp感染检测结果比较

表4 健康对照组各民族Hp感染检测结果比较

3 讨 论

Hp是常见感染细菌，是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌。有研究表明，也与胃部肿瘤的发生密切相关，中国约有60%的人群感染Hp[5-7]。该菌呈地区差异、民族差异等，目前Hp耐药性在全国范围内有逐年上升的趋势，尤其是多重耐药[8]。但有研究发现，部分地区Hp针对主要抗菌药物的耐药率变化不明显，也为抗菌药物的使用和减少耐药菌的产生提供支持[9]。

本研究结果表明，克拉玛依地区健康对照组阳性率53.83%，接近全国平均水平，且主要集中于20～50岁，尤其是35～45岁阳性率高达75%，值得重视。与少数民族比较，汉族感染率较低，差异有统计学意义(P<0.01)，与新疆其他地区统计结果相似[5]。本研究结果与国外对中国人、马来西亚人和印第安人等Hp感染率研究的结果相似[10]。可能与新疆少数民族的居住条件、卫生、饮食、生活习惯有关，需加强筛查防治的措施。克拉玛依地区的少数民族居住条件、饮食卫生状况等均与该地区汉族相似，因此本研究结果显示，维吾尔族及其他少数民族是否存在Hp的易感基因，以利于进一步研究该菌的感染机制，更有效地保护易感人群。患者组阳性率明显高于健康对照组，说明Hp与上消化道系统疾病的发生、发展密切相关。健康对照组女性明显高于男性，差异有统计学意义(P<0.01)，与全国统计数据不一致[11]；但与国外的一项统计一致[12]。提示存在明显的地域特点，需要进一步统计分析并进行有针对性的筛查防治工作。

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10.3969/j.issn.1673-4130.2016.20.048

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1673-4130(2016)20-2913-03

2016-02-16

2016-04-25)