穴位贴敷配合西药治疗高血压临床观察

赵金岭，乔新梅

焦作市中医院，河南 焦作 454000

穴位贴敷配合西药治疗高血压临床观察

赵金岭，乔新梅

焦作市中医院，河南 焦作 454000

目的：观察穴位贴敷配合西药治疗轻中度高血压病临床疗效。方法：治疗组80例采用穴位贴敷配合西药尼群地平片治疗高血压病，对照组80例采用单纯口服尼群地平片治疗高血压病。结果：2组临床疗效比较，总有效率治疗组86.3%，对照组61.3%，差异有统计学意义（P＜0.01）；2组治疗后血压收缩压、舒张压情况分别与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后，2组血压收缩压、舒张压情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：穴位贴敷配合西药治疗高血压病比单用西药治疗疗效好。

高血压；穴位贴敷；收缩压；舒张压

我国成人高血压的患病率不断攀升，其控制率低的原因是多方面的，但其单药控制率低，多药联合应用副作用多、患者的依从性差是其主要原因之一。笔者应用穴位贴敷配合疗效较好、副作用低、经济实惠的尼群地平片治疗轻中度高血压病，取得良好疗效，结果报道如下。

1　临床资料

1.1诊断标准参照《中国高血压防治指南(2010年修订版)》[1]中关于高血压诊断与分型标准，均为1～2级高血压病，危险分层为低危组或中危组。

1.2一般资料观察病例为本院2012年2月—2015年4月心病科门诊收治的患者，均符合诊断标准[1]，共160例。随机分为2组，治疗组80例，男43例，女37例；年龄39～68岁，平均(53.5±6.27)岁；病程0.5～6年，平均(2.5±0.28)年。对照组80例，男39例，女41例；年龄42～69岁，平均(54.1±7.12)岁；病程0.5～5年，平均(2.8±0.34)年。2组年龄、性别、病程等经统计学处理，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2　治疗方法

所有患者均进行2周的冲洗期，停用一切降压药。同时嘱患者戒烟限酒；限盐，每天限制在8 g以下；保持乐观的心态；保持规律的运动，每周5次，每次快步行走至少30 min；清淡饮食。进行为期8周的观察，观察期间上述日常生活方式干预继续进行。

2.1治疗组将吴茱萸、肉桂、川芎等中药共研成细末装瓶密封备用，每晚睡前先以温水泡足10 min，按摩双侧涌泉各5 min，然后将药粉用醋调为糊状填入无纺布膏药空贴中敷于双足涌泉，第2天早晨起床后除去。每天治疗1次。同时，配合服用尼群地平片(辅仁药业集团有限公司)，每次10 mg，每天3次。

2.2对照组服用尼群地平片，每次10 mg，每天3次。

3　统计学方法

计数资料采用χ2检验，计量资料以(±s)表示，采用t检验。

4　疗效标准与治疗结果

4.1疗效标准参照《心血管药物临床试验评价方法的建议》[2]拟定。显效：收缩压下降不小于20 mmHg和或舒张压下降不小于10 mmHg；有效：收缩压下降不小于10 mmHg和或舒张压下降不小于5 mmHg；无效：未达到上述标准。

4.22组临床疗效比较见表1。2组临床疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。

表1　2组临床疗效比较　例

4.32组治疗前后血压情况比较见表2。2组治疗后血压收缩压、舒张压情况分别与治疗前比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)；治疗后，2组血压收缩压、舒张压情况比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)。

表2　2组治疗前后血压情况比较(±s)　mmH g

表2　2组治疗前后血压情况比较(±s)　mmH g

与本组治疗前比较，①P＜0.01；与对照组治疗后比较，②P＜0.01

组别治疗组n对照组时间治疗前治疗后治疗前治疗后80 80 80 80收缩压163.95±5.35 145.65±6.22①②164.17±5.50 152.62±7.01①舒张压95.23±6.61 87.21±6.24①②94.47±6.23 90.37±5.96①

5　讨论

肝阳上亢是导致高血压的重要原因，尤其是在中年人中，肝阳上亢型高血压病发病率最高。中年人是社会的中流砥柱，上要赡养老人，下要养育子女，同时还要发展自己的事业，承受的压力最大，长期忧郁恼怒，气郁化火，暗耗肝阴，阴虚风动，上扰清窍而发病；或因中年人素体阳盛，肝阳暴亢而发病；或因脾失健运，痰湿中阻，上扰清窍而发病；而老年人则因肾阴不足，肾为肝之母，母病及子，肝失所养，致肝阴不足，肝阳上亢而发病。

治疗药用吴茱萸性热味辛苦，入肝脾肾经，具有温化通降泄浊之功，可引肝气下降，火随气降，与肾水相交，而达到阴阳协调平衡、降低血压的功效。现代实验研究显示，吴茱萸的水煎剂可以明显降低兔、犬等实验动物的血压。肉桂辛甘大热，入肝肾心脾经，能够温通经脉、引火归原，与吴茱萸相须为用。川芎活血行气，为血中之气药，具有通达气血之功效，现代实验研究显示，川芎的水煎剂对实验动物的中枢神经系统有镇静作用，并有明显而持久的降压作用[3]。

穴位贴敷是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用醋将药末调成糊状，直接贴于穴位上，用来治疗疾病的一种无创疗法，其作用集经络穴位的刺激调节作用和药物的疗效于一身。涌泉穴为肾经的井穴，《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井”，意思是说井穴是经气所出，像水的源头一样，因此，涌泉穴具有调补肝肾、降火潜阳等作用。本研究显示，穴位贴敷配合尼群地平片治疗轻中度高血压病，降压作用突出，疗效显著，副作用少，值得运用。

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010年修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：10-11.

[2]高润霖.心血管病治疗指南和建议[M].北京：人民军医出版社，2004：212.

[3]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2007：242，313.

（责任编辑：刘淑婷）

R544.1

A

0256-7415（2016）11-0005-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.11.003

2016-05-25

赵金岭（1976-），男，副主任中医师，主要从事中医心血管临床工作。