冬至节气养生原则

赵德贵

12月22日为二十四节气的“冬至”，我国传统有从冬至开始“数九”的习俗，即从冬至日算起，每九日为一段落，代表寒冷程度的加深。冬至这一日为“一九”的头一天，直至“九九”数尽（共八十一日），寒冷算告结束。这个寒冷季节叫做“数九”、“九九”，也称为“数九寒天”。其中“三九”时最为寒冷。冬至这一天的白天是一年中最短的，太阳几乎直射到南回归线上。过了冬至，随着太阳直射的北移，白天的时间便逐渐长起来。俗话说：吃了冬至饭，一天长一线，从这一天以后到立春的45天，阳气渐生，阴气渐降。

天人合一

冬至是一年中白昼最短、夜晚最长的一天，也是天地阴阳气交的枢机。阴盛阳衰，阴极生阳，一阳萌动，所以是人体阴阳气交的关键时刻。冬月阴气在外，阳气在内，人们不要轻易扰动阳气，凡事不要过度操劳，要使神志深藏于内，避免急躁发怒将精气内蕴于肾，化生气血津液，促进脏腑生理功能的代谢发挥;宜早睡晚起，以免让皮肤开泄出汗耗阳，使人体与“冬藏”之气相适应。此时青壮年应减少房事，以满足生理功能处于低潮、人体培养精气的需要。

习俗

冬至在古时是一岁之首，所以现在民间仍有冬至大如年的说法。在冬至这天，我国最普遍的食俗是吃饺子。据说，吃饺子历史可追溯到汉朝末年。当时，河南有个神医张仲景，原先在长沙做官，告老还乡时，正值腊月，他见到整天为生活奔波而衣不遮体的穷人，面对寒风刺骨的冰天雪地，好多人的耳朵都被冻伤了，他在南阳城外搭起医棚，垒砌火灶，专门熬一种祛寒胶耳汤，施舍给穷人喝，治疗耳朵冻伤。人们喝了汤，他又把剩下的汤渣捞出来切碎，用面皮包成耳朵的样子，称作胶耳，下锅煮熟分给大家吃。喝汤吃胶耳后，人们浑身发暖两耳发热，就这样治好了被冻伤的耳朵。后来，每到冬至这一天人们就模仿张仲景做胶耳，煮食并喝热汤，日久成俗，胶耳也就传而生变，又有了饺子、扁食等地方性名称。冬至吃饺子的习俗便这样一代一代地流传下来。较为普遍的有冬至吃馄饨的风俗。早在南宋时，临安人就在冬至吃馄饨，开始是为了祭祀祖先，后逐渐盛行开来，民间有“冬至馄饨夏至面”之说。馄饨发展至今更成为名目繁多，制作各异，鲜香味美，遍布全国各地，深受人们喜爱的著名小吃。江浙等大多数地方称馄饨，而广东则称云吞，湖北称包面，江西称清汤，四川称抄手，新疆称曲曲等等。

吃汤圆也是冬至的传统习俗，在江南尤为盛行。“汤圆”是冬至必备的食品，是一种用糯米粉制成的圆形甜品，“圆”意味着“团圆”“圆满”，冬至吃汤圆又叫“冬至团”。民间有“吃了汤圆大一岁”之说。冬至团可以用来祭祖，也可用于互赠亲朋。旧时上海人最讲究吃汤圆。古人有诗云：“家家捣米做汤圆，知是明朝冬至天”。

北方还有不少地方，在冬至这一天有吃狗肉和羊肉的习俗，因为冬至过后天气进入最冷的时期，中医认为羊肉、狗肉都有壮阳补体的功效，民间至今有冬至进补的习俗。

养生

冬季进补多选择从冬至开始，可促进人体阳气的萌生，消耗相对减少，进补后可发挥最大的药效，且可保存封藏最长的时期。此外，古曰：“秋冬养阴”，特别是阳虚的人们冬季在温补阳气的同时，也应重视养阴，补耗人体的阴精，阴精的充沛，也有利于阳气的生长。还应注意的是许多疾病最易在这一时期发作，如呼吸系统、泌尿系统疾病在这时期的发病率相当高。饮食进补的基本原则是要顺应体内的潜藏，以敛阳护阴为根本，以保证生命活动适应自然界的变化。具体的是应遵循增加热量;少食咸、多食苦;辨证施补等基本要领。增加热量就是此时人体的生理活动需要更多的热能来维持，按科学的分析，此时所需比起秋季需要的能量要高出10%～15%。少食咸多吃苦的道理是，冬季为肾经旺盛之时，肾经主咸，心主苦，从中医五行理论说，咸胜苦，则肾水克心火，使原本就偏亢的肾水更亢，使心阳的力量减弱，所以宜食些苦味的食物，以助心阳。如《旧时调摄笺》曰：“冬月肾水渐成，恐水克火，故宜养心。”辨证施补。阳虚体质人，宜多食温阳食品如韭菜、狗肉、鹿肉、桂圆、栗子等;气虚者应食人参、莲子、淮山、大枣等;血虚者应食牛肝、乌贼、荔枝干、黑木耳、水鱼、羊肝;阴虚者宜食鸭肉、海参、芝麻、糯米、蜂蜜、银耳、果蔬、苦瓜，忌食狗肉、酒等辛热食物，血瘀者宜多食桃仁、油菜、山楂、醋等;痰湿者多食萝卜、紫菜、海蜇、白果、扁豆等;气郁者少饮酒，多食佛手、橙、橘皮等。

中医的五行学说：黑色和肾脏对应的都是水，它们同为一行，黑色能补肾是理所当然的。《素问·六节脏象论》里讲“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”，意思是说肾的首要功能是藏精。肾是人体的藏精大户，也就是先天、后天之精的贮藏之地。黑色既能补肾，又对肾精有很好的固摄之效，内外相加，自是养肾、养精的上好首选了。民间有个说法叫“逢黑必补”，意思就是黑色的食物对健康很有好处。我们常吃的黑色食物，都具有补肾作用。

起居

冬至到小寒、大寒是一年中最冷的时段，患心脑血管病的人往往会病情加重，患中风者增多。因此，老年人的居室要采取防寒保暖的措施，应及时给老人添加暖和柔软的衣服、被褥，此时天气寒冷，也容易发生冻疮，外出时应特别注意头和脚的保暖;入夜睡前更应该用热水泡脚。

严冬时节，还要注意老年人的低体温。低体温是以35℃为界，低于35℃者为体温过低。由于老年人出现低体温后，可能无任何不适感与痛苦，往往容易被忽视，所以要特别提高警惕。老年人体温过低时可以用温热水给病人洗擦四肢，以促进血液循环，提高体温。中医认为人体内的血液得温则易流动，得寒就容易停滞，所谓“血遇寒则凝”，说的就是这个道理，所以保暖工作一定要做好，尤其是老年人。