非职业人群全血中锑暴露水平的研究*

谭湘武，马金辉，萧福元，谭伊曼，周花姣，肖胜蓝

(1.湖南省湘潭市疾病预防控制中心 411100；2.湖南省湘潭医卫职业技术学院 411104)



·论 著·

非职业人群全血中锑暴露水平的研究*

谭湘武1，马金辉1，萧福元1，谭伊曼2，周花姣1，肖胜蓝1

(1.湖南省湘潭市疾病预防控制中心 411100；2.湖南省湘潭医卫职业技术学院 411104)

目的 研究非职业人群血锑暴露水平，为防控重金属锑污染及健康危害提供基础数据。方法 随机选择427例非职业人群为调查对象，采集全血标本，经微波消解，采用氢化物发生-原子荧光光谱法测定全血中总锑水平，并采用统计学方法计算其特征参数。结果 非职业人群血锑水平检出率为93.4 %，其平均数为19.60 μg/L，中位数为18.70 μg/L，P5～P95范围为ND～45.00 μg/L。其性别间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但各年龄组间比较，血锑水平呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 湘潭地区非职业人群的血锑暴露水平略高于国内其他地区，可能与饮食习惯和环境重金属污染有关。

非职业人群； 血锑； 暴露水平； 原子荧光光谱法

重金属锑是环境中普遍存在的污染物,其健康损害效应广受关注，国内外学者对职业人群锑暴露研究较多[1]，对非职业人群锑暴露研究较少[2]，而这些基础数据对进一步开展健康效应研究有重要意义。因此，笔者采用横断面研究方法，以427例非职业暴露人群为研究对象，旨在了解非职业暴露人群血液中锑蓄积水平及人群分布特征，为评价非职业人群锑暴露评估提供基础数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2015年3～10月分批随机选择湘潭市、县级妇幼保健院未成年人和市级疾病预防控制中心体检人员为调查对象，职业为儿童、学生、医务工作者、食品从业人员等。本次调查对象共427例，男172例，女255例，其中未成年人67例；年龄0～7岁，平均(2.2±0.3)岁；成年人360例，年龄18～60岁，平均(32.5±0.5)岁。非职业人群常居地在湘潭市雨湖区191例，岳塘区95例，湘潭县106例，韶山市21例，湘乡市14例；居住年限大于2.2年。无职业暴露史者和其他疾病患者。

1.2 仪器与试剂 仪器：AFS-230E型双道原子荧光光度计(北京科创海光仪器有限公司)；锑空心阴极灯(北京有色金属研究总院)；ETHOSONE微波消解仪(Milestone公司)。所有玻璃器皿和塑料容器均经过20%硝酸浸泡过夜，用去离子水清洗干净后再用。试剂：盐酸(分析纯，批号为20111025)，硝酸(优级纯，批号为20140124)，过氧化氢(优级纯，批号为20120917)，5 g/L 氢氧化钠(优级纯，批号为20130110)，50 g/L硫脲(分析纯，批号为F20110722)，50 g/L 抗坏血酸溶液(优级纯，批号为20120620)，以上试剂由国药集团化学试剂有限公司提供；20 g/L 硼氢化钾(分析纯，批号为20120227)，由天津南开允公合成技术有限公司提供；l00 μg/mL锑单元素标准溶液[GBW(E)082126，批号为13090478]，由钢研纳克检测技术有限公司提供。试验用气为纯度大于99.999%的氩气，由长沙高科气体有限公司提供。试验用水为电阻率为18.2 mΩ·cm(25 ℃)去离子水。

1.3 方法

1.3.1 标本收集及前处理 采集空腹外周静脉血5 mL于盛有肝素钠的抗凝管中(严禁溶血)，摇匀，准确移取全血 1.0 mL置于消解罐中，加入硝酸 4 mL，加入1.0 mL过氧化氢，旋紧消解罐，以功率800 W升温10 min，功率1 000 W升温20 min进行程序升温消解。待冷却后，加1.0 mL硫脲(50 g/L)+抗坏血酸(50 g/L)混合溶液，加水定容至10 mL，摇匀，放置30 min后上机测定其荧光值。同时作试剂空白。

1.3.2 测定方法 标准曲线的绘制：以配制10 μg/L锑标准使用液为母液，配制标准系列水平为0、1.00、3.00、5.00、10.00、20.00 μg/L的溶液，采用氢化物发生-原子荧光法测定其荧光值并绘制成标准曲线[3]，从标准曲线上直接查出血锑水平。仪器工作条件：光电倍增管负高压280 V，灯电流 15 mA，原子化器高度8 mm，读数时间7 s，延续时间1 s，载气流量400 mL/min，屏蔽气流量 1 000 mL/min，采用标准曲线法测定，采用峰面积方式读数。结果计算：X=C×V1/V2，其中X为全血锑水平[μg/L(g)]；C为由标准曲线查得的锑水平[μg/L(g)]；V1为定容体积(mL)；V2为取样体积或称样量[mL(g)]。

1.3.3 质量控制 检测分析过程中采用基质加标方法测定回收率，计算其相对标准偏差。为监控仪器稳定性，每20个样品间设置中等水平标样和空白各2例。

1.4 统计学处理 采用 SPSS13.0软件进行统计分析。正态性检验采用Kolmogorov-Smirnov检验；组间差异比较采用Oneway-ANOVA分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 质量控制结果 用锑标准溶液绘制标准曲线，锑水平为0～20.00 μg/L，线性方程为IF=209.0C+125.5。相关系数为 0.999 7，平行测定空白液11次，检出限为0.05 μg/L。若取血样1.0 mL，则最低检出水平为0.50 μg/L。另取2例全血样品进行精密度与回收率试验，其相对标准偏差为0.41%和2.55%(n=6)，加标回收率为97.5%和102.7%。见表1。

表1 血锑 AFS 测定法的精密度与回收率试验结果(n=6)

2.2 非职业人群血锑的暴露水平

2.2.1 测定值分布状态 在427例血液标本中,所检测数据经Kolmogorov-Smirnov检验(Z=1.154，P=0.139)，显示符合正态分布。见图1。

2.2.2 全血中总锑水平 超出检出限的例数为399例，总检出率为 93.4%；其最小值为未检出(ND)，最大值为62.50 μg/L，四分位距为19.86 μg/L，偏度为0.434，峰度为(-0.498)；平均数为(19.60±13.80)μg/L，中位数为 18.70 μg/L；P5～P95范围为ND～45.00 μg/L。男女血锑水平比较，差异无统计学意义(F=0.928，P=0.336)。

2.2.3 同年龄段男女性别之间比较 未成年人组男女性别血锑水平平均值基本接近，其性别间比较，差异无统计学意义(F=0.131，P=0.719)。成年人组男性血锑水平平均值高于女性，其性别间比较，差异有统计学意义(F=5.650，P=0.018)。见表2。

图1 非职业暴露人群血锑水平直方图

表2 非职业暴露人群血锑水平分析

2.2.4 不同年龄段血锑水平之间比较 结果表明，不同年龄段间血锑水平比较，差异有统计学意义(F=9.412，P=0.000)。在0～40 岁人群中血锑水平总体随着年龄增长呈上升趋势，40岁后血锑水平随着年龄增长呈下降趋势，见表3。

表3 不同年龄段血锑水平集中趋势分布

3 讨 论

人体内锑水平没有统一的正常值范围，一般认为人体内各组织中锑水平低于1.00 μg/L[4]，其中肺、淋巴结、头发锑水平较高，血液中锑水平低于头发中锑水平[2]。近年来，国内文献关于非职业人群血锑水平报道极少，石杰等[3]对某锑厂30例锑接触工人血锑水平采用化物发生-原子荧光法进行测定，结果为10.20～49.20 μg/L，平均23.70 μg/L；非职业人群则平均为16.10 μg/L。相关文献报道河北承德581例普通人群血锑水平为0.13～14.80 μg/L[5]，广东佛山862例非职业人群血锑水平为3.38～7.38 μg/L[6]。2015年，文献报道采用ICP-MS法对湖南省株洲、岳阳、邵阳、张家界4个市的1 168例普通人群进行33种元素检测，其中血锑水平平均数为3.20 μg/L，中位数未检出，P5～P95范围为ND～29.5 μg/L[7]。本次研究取自湘潭市区的新生儿、婴幼儿、学生、食品从业人员、医务人员等作为非职业暴露人群为研究对象，采用微波消解-原子荧光光谱法测定其全血中锑水平，平均水平为19.60 μg/L，中位数为18.70 μg/L，P5～P95范围为ND～45.00 μg/L。其检测结果与上述地区血锑水平比较，非职业人群血锑水平处于较高水平。

从本次研究结果来看，本地区非职业暴露人群血锑水平与其他地区存在一定差异。分析其原因可能为：(1)中国土壤中锑背景值为1.06 mg/kg[8]，而湖南土壤中锑的背景值为2.98 mg/kg[9]，提示本地区土壤存在重金属锑的生态危害，直接影响到农产品中的重金属锑水平。但是否通过食物链进入人体，导致人体内锑水平较高，尚需进一步研究。(2)各地区非职业人群膳食结构差异导致重金属锑摄取量不同，本地区膳食结构中是否存在锑富集食物，尚需深入研究。(3)由检测仪器及试剂、测定方法等方面实验室间差异造成。血锑预处理方法主要有常压湿消化法、微波消解、萃取法、提取液提取法等，其性能参数(检出限、精密度、敏感性、线性测量范围等)各不相同，可能导致检测结果出现差异。

综上所述，通过对本地区非职业人群血锑水平的分析，初步掌握其血锑暴露水平，建立该地区非职业人群血锑水平数据库，可为防控重金属锑污染及健康危害提供基础数据。

[1]霍学义,黄丽春,陈家玉,等.锑冶炼工人生物材料中锑含量分析[J].工业卫生与职业病,1995,21(6):375-376.

[2]戈兆凤,韦朝阳.锑环境健康效应的研究进展[J].环境与健康杂志,2011,28(7):649-653.

[3]石杰,郭玮,秦文华,等.血液中锑的原子荧光法测定法[J].中华劳动卫生职业病杂志,2007,25(2):113-114.

[4]倪文庆.有毒重金属锑在环境及人体分布[J].国外医学:医学地理分册,2012,33(4):256-260.

[5]姜薇.承德某县一般人群19种全血微量元素调查研究[D].石家庄:河北医科大学,2013.

[6]劳少泉,邓雪凝,唐学玲,等.佛山市三水区正常人群全血中13种重金属本底含量研究[J].职业卫生与应急救援,2013,31(2):59-63.

[7]王瑶,张素静,王跃进,等.湖南省人群血液中33种元素的正常值范围[J].法医学杂志,2015,31(2):117-122.

[8]中国环境监测总站.中国土壤元素背景值[M].北京:中国环境科学出版社,1990.

[9]潘佑民,杨国治.湖南土壤背景值及研究[M].北京:中国环境科学出版社,1988.

The investigation on exposure level of antimony in blood of non-occupational exposed subjects*

TANXiangwu1,MAJinhui1,XIAOFuyuan1,TANYiman2,ZHOUHuanjiao1,XIAOShenglan1

(1.CenterforDiseaseControlandPreventionofXiangtanCity,Xiangtan,Hunan411100,China;2.XiangtanVocationalandTechnicalCollegeofMedicalScience,Xiangtan,Hunan411104,China)

Objective To investigate exposure level in non-occupational workers and to provide basic date for prevention and control of antimony pollution.Methods A total of 427 non-occupational exposed subjects were selected.The whole blood from all the subjects were collected.After microwave digestion,the antimony extracted from the blood,which was detected by Hydride Generation-atomic fluorescence spectrometry.Statistical method was used for the characteristic parameters analysis.Results The detective rate of antimony in non-occupational workers was 93.4%,and the mean level was 19.60 μg/L,the medium level was 18.70 μg/L,The interquartile range was ND to 45.00 μg/L(P5-P95).The difference of the antimony level between the gender had no statistical significance(P>0.05).Along with the age,the level of antimony also increased.And the differences of antimony between the different age groups had statistical significances(P<0.05).Conclusion The exposure level of antimony in non-occupational population in Hunan province is slightly higher than other districts in China,which is possibly related to the diet habit and polluted environment.

non-occupational population; antimony; exposure level; hydride generation-atomic fluorescence spectrometry

湖南省医药卫生科研计划资助项目(B2014-162)；湘潭市科技局科研计划资助项目(SF20141003)。

谭湘武，男，副主任技师，主要从事理化检验方面的研究。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.21.009

A

1673-4130(2016)21-2973-03

2016-02-06

2016-04-26)