提高心胸外科实习护生带教质量的分析

董孝成 李静龙 陈绍森 吴淑琴 鲍红光

提高心胸外科实习护生带教质量的分析

董孝成 李静龙 陈绍森 吴淑琴 鲍红光

目的 探究提高心胸外科实习护生带教质量的措施。方法 选取2015年2月～2016年4月心胸外科60名实习护生，随机分为研究组与对照组，每组各30名。对照组，采用传统护理带教模式；研究组，采用临床路径系统护理带教模式。结果 对比两组护生专业素养，研究组总分为（89±2.75），明显高于对照组的总分（80±3.04），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对心胸外科实习护生，采用临床路径系统护理带教模式，效果显著。

心胸外科；实习护生；带教质量

临床带教，是护生由学校过渡至临床，将理论转化为实践必不可少的环节，有助于培养护生职业价值观，提高护生工作能力，对强化其人文关怀能力具有重要意义[1]。心胸外科，是医院的重要科室，涉及多方面的急救知识、护理技术，为护生临床带教创造良好的学习氛围[2]。为探究提高心胸外科实习护生带教质量的措施，本院心胸外科以60名实习护生为对象，分别采用传统护理带教模式和临床路径系统护理带教模式，取得了一定成效，现将相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年4月心胸外科60名实习护生，随机分为研究组与对照组，每组各30名。对照组，4名男性，26名女性；护生年龄18～24岁，平均年龄为（21.7±1.24）岁；研究组，5名男性，25名女性；护生年龄19～24岁，平均年龄为（22.3±0.58）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组，采用传统护理带教模式；研究组，采用临床路径系统带教模式，具体而言，如下所示：（1）岗前培训：实习前，进行岗前培训，十分有必要，挑选带教老师、制定实习计划、熟悉医院环境等均属于岗前培训内容。首先，带教老师，实践经验必须十分丰富，熟练掌握完善的护理理论知识，具备科研能力，人际沟通交流能力强。其次，实习计划，以实习护生实际水平为依据，结合心胸外科护理特点，坚持因材施教的基本原则，制定科学、

合理的实习计划，实习过程中，护生必须熟练掌握心胸外科护理操作技巧，学习护理理论知识，熟记日常护理流程。同时，带教老师定期对实习护生进行考核，为调整实习方案提供依据。最后，实习前，相关工作人员应带领护生熟悉医院、科室，了解科室管理规定，学习物品摆放方式，消除护生陌生感，促使护生尽早融入医院；（2）教学方式多样化：采用多种教学方式，强化直观教学。第一，多媒体教学，带教老师利用多媒体，促使护生直观认识和感知人文关怀行为与护理操作。第二，角色扮演和盲人教学，通过互换角色的方式，指导护生学习护患交流、沟通的技巧，体会人文情怀的重要性，提高护生沟通能力。第三，反思日记教学，带教老师定期总结护生学习情况，引导护生主动反思近期学习状况，全面掌握护生感受，以学生的反馈为出发点，适当调整教学计划，坚持因材施教的原则，实施个性化教学；（3）培养人文情怀：带教老师，护理带教过程中，可适当渗透人文关怀，护理操作演示时，于细节中体现，角色扮演与盲人教学时，引导护生认识到人文关怀在临床护理中的重要性，指导护生掌握实施人文关怀的正确方法；（4）完善评价考核制度：针对心胸外科实习护生，需定期进行考核和评价，将其作为实习终期考核成绩的组成要素。

1.3 统计学方法

将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

基于不同护理带教模式下，对比两组实习护生专业素养，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组实习护生专业素养评分对比（±s）

表1 两组实习护生专业素养评分对比（±s）

组别 例数 理论知识 操作技能 人文关怀能力 人文关怀实施情况 总分研究组 30 23±1.24 24±0.53 21±1.27 21±0.92 89±2.75对照组 30 21±0.95 22±1.03 19±1.63 18±0.47 80±3.04 t 12.025 P 0.000

3 讨论

1980年，美国护理学会将护理进行如下定义：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应[3]。临床护理是一项具有较强实践性的工作。临床实习则是教学的重要环节，是学校理论学习的延伸，引导学生高度融合理论与实践，提高护生工作能力[4]。心胸外科是医院重要科室，心胸外科患者常表现为重、急症，为实习护生创造良好的实习环境，借助丰富的资源，全面掌握心胸外科护理操作技巧，培养护生整体素质，提高其工作能力[5]。

传统带教模式下，常表现出以下几方面的问题：（1）护生实习过程中，带教老师缺乏对先进设备应用方法的介绍，致使护生操作能力不强，难以高效结合理论与实践；（2）部分实习护生文化程度低，缺乏实践经验，面对不同的患者，无法积极应对，加之大部分实习护生为独生子女，在陌生环境中，易出现焦虑、恐惧、不安等消极情绪，影响临床护理整体水平[6]。

传统护理带教模式，过于随意，具有较强的片面性，采用灌输教学方式，降低护生学习积极性和主动性[7]。临床路径系统带教模式，是一种有计划、有目的的带教方式，在制定明确的教学目标基础上，联合多样化教学方式，重视护生人文情怀的培养，在理论知识学习的同时，提高护生实践操作能力。其中，基础护理、专科护理和操作等均属于临床护理路径的内容[8]。

本研究以本院60名心胸外科实习护生为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为研究组与对照组。对照组，采用传统护理带教模式；研究组，采用临床路径系统带教模式。结果显示，研究组总分为（89±2.75），明显高于对照组（80±3.04），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心胸外科实习带教过程中，采用临床路径系统带教模式，有助于提高实习护生专业素养，增加带教满意度，效果显著。

[1] 项晓萍，郑彬彬，李晓璐. 提高心胸外科实习护生带教质量的探索[J]. 中医药管理杂志，2014，22（5）：759-760.

[2] 周晓燕. 分阶段目标带教法在助产士实习带教中的应用[J]. 中医药管理杂志，2014，22（12）：2084-2085.

[3] 贺玲波. 阶段性带教在普外科护生临床实习中的作用[J]. 中医药管理杂志，2015，23（1）：94-95.

[4] 丁燕南. 提高心胸外科护生实习带教质量的方法[J]. 中医药管理杂志，2015，23（5）：132-133.

[5] 王小梅，党爱林. PBL及情景模拟教学查房在手术室带教中的应用[J]. 卫生职业教育，2015，33（8）：87-88.

[6] 李勉，涂惠琼，张红，等. 提高心胸外科护理实习带教质量的实践与体会[J]. 当代医学，2011，17（19）：164，155.

[7] 刘雁. PBL教学模式在心胸外科ICU护理教学中的应用现状[J].吉林医学，2012，33（4）：895-897.

[8] 王蕾，李汝珂，陈万芳. PDCA循环管理在护理实习生带教中的应用分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（11）：13-14.

Analysis of Improving the Quality of Nursing Students in the Practice of Thoracic Surgery

DONG Xiaocheng LI Jinglong CHEN Shaosen WU Shuqin BAO Hongguang Department of Thoracic Surgery, The Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

Objective To explore the improvement of cardiothoracic surgery teaching quality measures for nursing students. Methods From February 2015 to April 2016 during cardiothoracic surgery, 60 cases of nursing students were randomly divided into study group and control group, 30 cases in each group. The control group was using by the traditional nursing teaching mode. The study group was using by the clinical nursing path system teaching mode. Results Compared two groups of nurses professional accomplishment, the team total score was (89±2.75), which was significantly higher than the control group with a score of (80±3.04), the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The nursing practice of cardiothoracic surgery, the clinical pathway system in nursing teaching mode, the effect is significant.

Cardiothoracic surgery, Nursing students, Teaching quality

G642；R474

A

1674-9308（2016）32-0032-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.016

齐齐哈尔医学院附属第二医院胸外科，黑龙江 齐齐哈尔161000