低位小切口甲状腺手术对甲状腺良性结节的治疗效果研究

陈晓娜

低位小切口甲状腺手术对甲状腺良性结节的治疗效果研究

陈晓娜

目的 研究并分析治疗甲状腺良性结节患者时使用低位小切口甲状腺手术的效果。方法 选取我院收治的甲状腺良性结节患者共96例，根据随机化分组原则，将其分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组接受传统甲状腺手术，观察组接受低位小切口甲状腺手术，将两组患者的平均手术时间、住院时间、手术切口长度进行统计及对比。结果 观察组患者的平均手术时间为（38.9±12.8）min，短于对照组的（63.1±11.3）min，两组对比，差异具有统计学意义（t=9.820，P=0.000）；观察组的住院时间为（4.5±1.1）d，短于对照组的（6.9±1.3）d，两组对比，差异具有统计学意义（t=9.764，P=0.000）；观察组患者的手术切口长度为（3.5±0.7）cm，低于对照组的（6.7±1.0）cm，两组对比，差异具有统计学意义（t=18.163，P=0.000）。结论 在甲状腺良性结节患者的治疗过程中，低位小切口甲状腺手术的效果更佳，且患者痛苦更少，术后恢复更快。

甲状腺良性结节；低位小切口甲状腺手术；治疗效果

甲状腺良性结节属于常见的内分泌疾病，主要的治疗方式为手术治疗。但是传统的甲状腺手术虽然能够有效缓解患者的痛苦，但是会在患者颈部留下明显的瘢痕，从而影响美观[1-2]。因此，更加有效、安全、符合患者美观要求的治疗方式成为了临床研究的重点问题[3]。在本次研究中，对甲状腺良性结节患者采用了低位小切口甲状腺手术的治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2016年5月接受治疗的甲状腺良性结节患者共96例，根据随机化分组原则分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组，男20例，女28例；年龄24～45岁，平均年龄为（30.2±4.3）岁。观察组，男18例，女30例；年龄25～47岁，平均年龄为（30.6±4.1）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

对照组接受传统甲状腺手术，观察组接受低位小切口甲状腺手术：患者取仰卧位，垫高其肩部并使头部后仰。麻醉后在患者的胸骨上方大约2 cm处行弧形切口，对疏松组织进行分离。使用超声刀对颈白线进行纵向切开，钝性分离甲状腺及假包膜，使甲状腺腺体、峡部、侧叶充分暴露，之后根据患者的实际情况对甲状腺腺体进行切除处理。

1.3 评价指标

将平均手术时间、住院时间、手术切口长度作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的平均手术时间及住院时间与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术切口长度短于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

甲状腺良性结节的主要表现为甲状腺内单发或者多发结节样的肿块，肿块会随着吞咽动作进行上下移动[4-5]。随着微创技术的不断发展，低位小切口甲状腺手术在甲状腺患者的治疗中逐渐得到了广泛应用。通过本次研究发现，相较于接受传统手术切除的患者，接受低位小切口甲状腺手术的观察组患者的平均手术时间短于对照组；观察组的住院时间短于对照组；观察组患者的手术切口长度短于对照组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。该术式是通过高能量的超声振动，对细胞进行快速崩解，

同时固化组织，并实现切凝作用。不但手术的切口小、止血效果好、出血量少、操作简单，而且手术时间及术后恢复时间均较短[6-7]。更重要的是，低位小切口甲状腺手术不会在患者颈部留下明显瘢痕，因此完全符合患者尤其是女性患者的美观要求，患者的治疗依从性更高。相关的研究报道称，低位小切口甲状腺手术在操作中的热损伤小，而且在对组织进行切除时还能够起到凝固止血的作用，更重要的是不会对患者的肌肉神经造成刺激，从而保证了组织游离以及手术过程的安全性[8-9]。

综上所述，在甲状腺良性结节患者的治疗过程中，低位小切口甲状腺手术的效果更佳，且患者痛苦更少，术后恢复更快。

表1 两组平均手术时间、住院时间、手术切口长度对比（±s）

表1 两组平均手术时间、住院时间、手术切口长度对比（±s）

组别 例数 平均手术时间（min） 住院时间（d） 手术切口长度（cm）对照组 48 63.1±11.3 6.9±1.3 6.7±1.0观察组 48 38.9±12.8 4.5±1.1 3.5±0.7 t 9.820 9.764 18.163 P 0.000 0.000 0.000

[1] 屈军，段宇. 低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析[J]. 中国医药导报，2013，10（26）：58-60.

[2] 逯景辉. 全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺及旁腺手术中的对比研究[D]. 济南：山东大学，2012.

[3] 吕夕东，郭榆江，潘瑶，等. 甲状腺良性结节应用低位小切口与传统甲状腺手术治疗的临床疗效比较[J]. 医学信息，2015，15（28）：96-97.

[4] 肖燕松. 低位小切口在甲状腺良性结节手术的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（55）：259，260.

[5] 武建. 低位小切口在甲状腺良性结节手术中的临床应用[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（5）：109-110.

[6] 张校银. 低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（25）：4975，4978.

[7] 高江. 低位小切口和传统甲状腺手术应用在甲状腺良性结节治疗中的临床疗效对比[J].中国保健营养，2016，26（18）：50-52.

[8] 王隽，权红光. 低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效及安全性分析[J]. 实用癌症杂志，2016，31（8）：1314-1316.

[9] 王凤志. 观察对比腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的有效性[J]. 中国继续医学教育，2015，7（7）：88-89.

Study on the Effect of Low Incision Thyroid Surgery in the Treatment of Benign Thyroid Nodules

CHEN Xiaona Department of General Surgery, The Third Hospital of Wafangdian, Wafangdian Liaoning 116300, China

Objective To study and analyze the effect of low incision thyroid surgery in the treatment of patients with benign thyroid nodules. Methods Benign thyroid nodules in patients with a total of 96 cases, according to randomly divided into control group (48 cases) and observation group (48 cases), the control group received traditional thyroid surgery, the observation group received small incision thyroid surgery, two groups of patients with the average operation time, hospitalization time, incision length statistics and contrast. Results The average operation time were (38.9±12.8) min, was significantly shorter than the control group (63.1±11.3) min, the difference was statistically significant (t=9.820, P=0.000). The hospitalization time of observation group was (4.5±1.1) d, was significantly shorter than the control group (6.9±1.3) d, the difference was statistically significant (t=9.764, P=0.000). The incision length of the observation group of patients was (3.5±0.7) cm, significantly lower than the control group (6.7±1.0) cm, the difference was statistically significant (t=18.163, P=0.000). Conclusion In the treatment of patients with benign thyroid nodules, the effect of small incision thyroid surgery is better, and patients with less pain, postoperative recovery is faster.

Thyroid benign nodules, Small incision thyroid surgery, Treatment effect

R653

A

1674-9308（2016）32-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.066

辽宁省瓦房店第三医院普外科，辽宁 瓦房店 116300