高功率光子治疗配合常规理疗对急性期周围性面神经炎疗效观察

冯涛

高功率光子治疗配合常规理疗对急性期周围性面神经炎疗效观察

冯涛

目的 观察高功率光子治疗（威伐光）配合常规理疗对周围性面神经炎的影响。方法 将60例周围性面神经炎患者随机分为对照组与治疗组，每组各30例患者；对照组患者给予常规理疗，治疗组患者在对照组患者治疗基础上加用威伐光治疗。结果 治疗后,治疗组患者总有效率为97%，高于对照组80%；治疗组优良率为90%，高于对照组63%。结论 威伐光联合常规理疗对急性期面神经炎疗效显著。

高功率光子；威伐光；急性周围性面神经炎

周围性面神经炎（Peripheral Facial Neuritis）又称周围性面瘫，目前认为本病的病因可能是由于营养神经的血管受各种刺激而发生痉挛，造成面神经组织缺血、水肿，严重者可导致面神经变性甚至坏死，及时综合治疗可明显改善面神经炎患者的预后[1-2]。目前治疗方法以皮质类固醇激素等药物、理疗、中医针灸治疗为主。由于理疗疗效显著，副作用小，在各种疾病中得到广泛应用。发病1周左右面神经水肿达高峰，此时早期针灸疗法可加重局部水肿，限制了针灸疗法在早期的应用。目前高光功率光子治疗仪已用于临床，其射出的复合光，具良好的热效应及非热效应，可应用于面神经炎的急性期及恢复期的治疗。现将我院康复科对60名急性面神经炎患者早期行高光功率光子治疗的效果观察，发现对急性周围性面神经炎应用威伐光早期干预可显著提高疗效。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年1月徐州医科大学附属医院康复科就诊的急性面神经炎患者60例作为研究对象，符合急性面神经炎的诊断标准[3]，均为首次单侧发病患者，排除肿瘤、颅脑损伤所致中枢性面瘫、化脓性炎症所致周围性面瘫及严重的肝、心、肾功能不全等患者。患者病程（发病到纳入时的时间段）1～7 d，将60例患者随机分为对照组与治疗组，每组各30例患者。治疗组，男17例，女13例，患者平均年龄（42.33±16.72）岁；对照组30例，男16例，女14例，患者平均年龄（41.26±15.16）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用常规治疗，超短波（LDT.CD-31）治疗频率为40.68 Hz，两电极对置于患侧耳前和耳后乳突处，用无热量，每次10 min。同时给予中频治疗（K824），用15号处方，每次20 min；场效应（YF-T08A），每次20 min。治疗病程第7天后加用感应电（DL-1），每次5 min，使用点接触方式，间歇法，前3分钟通电停电比例3 s：1 s，后2分钟比例为1 s：1 s；电流强度均以患者舒适为主，以上疗程均为每日1次，10次为1疗程，共治2个疗程。

1.2.2 治疗组 疾病全程采用高功率光子治疗（威伐光750型），光子波长630～905 nm，对准乳突处照射时间20 min，每天1次，距离为自带安全杆长度。同时给予常规治疗。

1.3 评定标准[4]

疗效评定参照国家中医药管理局颁布《中医病症诊断疗效标准》及症状量表的相关内容进行评定。治愈：患者面神经运动功能恢复正常；显效：面神经运动功能基本恢复正常；好转：面神经运动功能部分恢复；无效：面神经运动功能无明显改善。详见疗效标准。总有效率=（痊愈数+显效数+好转数）／总例数×100%。优良率=（痊愈数+显效数）／总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，治疗组优良率为90%，总有效率为97%；对照组优良率为63%，总有效率为80%。治疗组优良率及总有效率均明显优于对照组，两组数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗组与对照组疗效比较（±s）

表1 治疗组与对照组疗效比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 例数 治愈 显效 好转 无效 优良率 总有效率治疗组 30 19 8 2 1 90%* 97%*对照组 30 10 9 5 6 63% 80% χ2 5.96 4.04

3 讨论

一般认为周围性面瘫可能由局部营养神经的血管痉挛、水肿所致，严重者导致神经变性坏死。高功率光子、超短波、药物等能改善面神经和周围组织血液循环，加强面部组织代谢，达到消炎消肿，恢复神经传导功能为主要目标[5]。高功率光子治疗仪属于水滤红外线技术，滤除紫外线和绝大部分远红外线波段，通过

热效应和非热效应，广泛应用于内外科各种疾病。首先可使机体产生内啡肽，促进局部肿胀、疼痛逐渐减退[6-7]。可使局部组织血液循环提高，还可以增加纤维母细胞中多种金属蛋白酶如MMP-1/3的表达从而促进纤维母细胞细胞的生长[8-9]。其对皮肤疾病也有良好的治疗作用，主要通过加快细胞色素氧化酶催化分解NO和促进线粒体产生ATP，促进皮肤的修复[10]。常规使用的短波、红外线、电针，虽然其也有减轻疼痛、改善循环、抗炎作用、促进神经功能恢复等作用[11]，但其作用深度、广度仍然有限，同时针灸治疗在疾病急性期应用上也存在限制。本文结果显示，治疗组总有效率和优良率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明在周围性面神经炎发病1周内行威伐光干预，后联合感应电治疗有助于提高急性面神经炎的疗效。

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Clinical Observation on Water-filtered Infrared-A Combined With Conventional Physical Factors in the Treatment of Acute Peripheral Facial Neuritis

FENG TAO Department of Rehabilitation Medicine, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Jiangsu 221002, China

Objective To observe the impact of water-filtered infrared-A (wIRA) with conventional physical factorstherapy on peripheral facial neuritis. Methods 60 patients with peripheral facial neuritis were randomly divided into two groups, the control group and the treatment group, 30 cases in each group. The control group received conventional physical factors therapy, the treatment group received wIRA combined with conventional physical factors therapy. Results The treatment group with total effective rate was 97%, significantly higher than the control group 80%. The excellent rate of treatment group was 90%, significantly higher than the 63% in the control group. Conclusion wIRA combined conventional physical factors therapy has a good effect on acute peripheral facial neuritis.

Water-filtered infrared-A, wIRA, Acute peripheral facial neuritis

R246

A

1674-9308（2016）32-0134-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.076

徐州医科大学附属医院康复医学科，江苏 徐州 221002