氟康唑联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌性阴道炎效果评价

谢育韬 黄诺洁

氟康唑联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌性阴道炎效果评价

谢育韬 黄诺洁

目的 探究氟康唑联合凯妮汀治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果。方法 选取我院2014年1月～2016年1月接受治疗的180例复发性阴道炎患者作为研究对象，采用盲选法将其分为观察组和对照组，对照组采用克霉唑阴道片治疗，观察组采用氟康唑联合克霉唑阴道片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组，各项临床体征指标明显优于对照组，两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对复发性念珠菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑阴道片进行治疗能够有效提升患者的治疗效果，改善患者的各项临床体征。

氟康唑；克霉唑阴道片；复发性念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎即霉菌阴道炎，是一种较为常见的妇科疾病。复发性念珠菌性阴道炎（RVC）即患者在治疗后1年内病情反复发作4次以上，严重影响女性患者的身心健康[1]。因此采取有效的方式对RVC患者进行治疗极为必要。本研究以我院RVC患者为研究对象，探究氟康唑联合克霉唑阴道片（凯妮汀）的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年1月我院共收治180例RVC患者为研究对象，采用盲选法将其分为观察组和对照组，每组各90例。观察组，平均年龄为（36.31±2.52）岁，已婚66例，未婚24例；一年内发作4次的有53例，5次的有25例，6次及以上的有12例。对照组，平均年龄为（35.37±2.71）岁；已婚67例，未婚23例；一年内发作4次的有56例，5次的有23例，6次及以上的有11例。两组患者年龄、婚姻状况、病情等一般资料方面对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予患者克霉唑阴道片（拜耳医药有限公司，国药准字H20130411，规格：0.5 g）治疗，治疗第1周于第3天晚上，第7天晚上，各再用药1次，每晚于睡前置克霉唑阴道片于患者阴道后穹隆部，剂量为0.5 g。之后每周用药1次，第7天晚上用药，剂量为0.5 g。对患者治疗3个月。观察组在对照组基础上给予氟康唑胶囊（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960165，规格：0.15g）口服治疗，治疗第1周于第4天，第7天晚上口服治疗，每次0.15 g，之后每周口服氟康唑1次，于第7天晚上服用，每次0.15 g，共用3个月。

1.3 疗效判定[2]

观察比较两组患者的疗效和各项临床体征的变化情况；疗效判定：根据复发性念珠菌性阴道炎疗效评估标准对患者的疗效进行判定，显效：患者的各种临床症状基本消失，真菌学复查呈阴性；有效：患者的各种临床症状显著改善，真菌学指标复查呈阴性；无效：临床症状无明显改善，甚至有加重趋势，真菌学指标复查为阳性。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。临床体征包含白带增多、黏膜充血、疼痛、涂片结果阳性等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

经过治疗，观察组患者中48例患者显效，38例患者有效，4例患者治疗无效，总有效率为95.56%（86/90）；对照组患者中35例患者显效，34例患者有效，21例患者治疗无效，总有效率为76.67%（69/90）。两组患者比较，差异具有统计学意义（χ2=13.425，P=0.001＜0.05）。

2.2 两组患者临床体征对比

治疗前，两组患者各项临床体征比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的各项临床体征均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者治疗前后体征对比 [n（%）]

3 讨论

念珠菌性阴道炎是一种极为多发的阴道炎，患病后患者的白带增多，且呈现豆腐渣样，黏膜充血，外阴有强烈的灼烧和疼痛感，涂片检查呈现阳性[3]。抗菌药物治疗是其主要治疗方法，但是部分患者进过治疗各项临床症状消失后1年内会发生反复复发的情况，对于这部分患者要尤为重视，在以往治疗当中多采用凯妮汀进行治疗，但是治疗效果不佳。近年来我院对RVC患者采用氟康唑和凯妮汀联合治疗的方法，治疗效果得到明显提升。

本研究中采用氟康唑联合克霉唑阴道栓的观察组患者的治疗有效率高于单纯采用克霉唑阴道栓治疗的对照组患者，而且治疗后观察组患者的白带增多、黏膜充血、疼痛、涂片结果阳性患者的占比情况明显低于对照组患者，观察组患者的各项临床症状均优于对照组患者。

克霉唑阴道栓属于一种吡咯类广谱抗真菌药，对于多种真菌存在较好的抗菌效果，特别是对于念珠菌性的抗菌效果较为突出[4]。对于复发性念珠球菌阴道炎的治疗，采用凯妮汀进行治疗可抑制真菌代谢，能达到一定的临床疗效。但单纯用药治疗常存在复发率高且复发间隔短的问题，影响总体治疗效果[5]。氟康唑作为用

于治疗念珠菌性阴道炎的广谱抗真菌药物，能够对真菌细胞的P450起到较强的干扰作用，从而达到抑制真菌麦甾醇的作用，最终杀死真菌细胞，起到良好的治疗效果。而且氟康唑的浓度高、半衰期长，能够起到稳定的治疗效果[6-9]。本研究中观察组患者治疗有效率明显高于对照组，而且观察组患者各项临床体征基本消失，明显优于对照组。这一研究结果与以上分析具有一致性，科学价值较高。

综上所述，使用氟康唑联合凯妮汀对RVC进行治疗能够有效提升患者的治疗有效率，改善患者的各项临床体征。

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Assessment of the Effect of Fluconazole in Combination With Clotrimazole Vaginal Tablets in the Treatment of Recurrent Candida Vaginitis

XIE Yutao HUANG Nuojie Outpatient Department of Obstetrics and Gynecology, The Central Hospital of Shantou City, Shantou Guangdong 515041, China

Objective To explore the effect of fluconazole combined with fluconazole in the treatment of recurrent Candida vaginitis. Methods In our hospital from January 2014 to January 2016, 180 cases of patients with recurrent vaginitis were treated as the research object, it was divided into two groups: the observation group and the control group, control group was using about clotrimazole vaginal tablets,The observation group was treated with fluconazole combined with clotrimazole vaginal tablets. The therapeutic effect of two groups was compared. Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the clinical

Fluconazole, Clotrimazole vaginal tablet, Recurrent candida vaginitis

R711.31

A

1674-9308（2016）32-0176-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.098

广东省汕头市中心医院妇产科门诊，广东 汕头 515041

signs were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The treatment of patients with recurrent Candida vaginitis with fluconazole combined with clotrimazole vaginal tablets can effectively improve the treatment of patients, to improve the patient's clinical signs.