耕牛子宫脱出切除手术及体会

黄建斌　黄永良　福建省清流县城关检疫站　365300

耕牛子宫脱出切除手术及体会

黄建斌黄永良福建省清流县城关检疫站365300

我们以挽救牲畜生命及保存耕牛使役能力为目的，将已确定耕牛子宫脱出时间较久，无法送回，或有严重损伤及坏死的实行子宫脱出切除手术。该文就术前、术中和术后的体会作比较详细的阐述，供同行参考。

耕牛子宫切除手术

牲畜子宫内翻和脱出是产后重病，一般发生于母畜分娩后数小时之内，往往因子宫内翻没有及时发现或及时整复回位而发展到子宫全部脱出。子宫脱出如及时整复预后良好，一般不会影响母畜的繁殖性能。如子宫脱出时间过长，黏膜脆裂污染，即使能整复，也常会引起子宫炎，从而影响以后受孕，甚至引起母畜消瘦死亡。

近年来，我们临床遇到5例耕牛子宫脱出，患畜于子宫脱出后1～3 d才就医，黏膜已严重污染脆裂，无法整复，所以采取子宫角切除，以挽救牲畜的生命及保存使役能力。现将一例耕牛子宫脱出切除手术报道如下。

1　子宫脱出发生原因

主要与产后强烈努责、外力牵引以及子宫迟缓有关。

1）产后子宫迟缓、韧带松弛是子宫脱出的内因；年老体弱，多胎经产，子宫过度扩大，产后子宫收缩无力，胎衣不下，常发生此病。

2）母牛怀孕期间营养不良，使役过度或缺乏正常运动。

3）难产时助产失时、用力不适当或过分猛烈，导致子宫常随胎儿翻出阴门外。

2　术前准备

2.1保定耕牛要保定结实。采取前低后高姿势，不使其过分摆动。

2.2清洁用温开水清洗耕牛后躯、脱出组织及尾根，并固定好尾，不使随意摆动，以免影响手术进行及污染术部。

2.3手术器械手术剪（刀）、止血钳、缝合针（线）、橡皮手套、无菌纱布及烙铁。

2.4药品备足手术需要的药品如0.1%高锰酸钾液、0.5%盐酸普鲁卡因和青霉素、链霉素等。

3　手术

3.1消毒与麻醉用0.1%高锰酸钾液冲洗脱出的子宫组织后，用无菌纱布拭干，再分别向两子宫角近体端注射0.5%盐酸普鲁卡因各1支（2 mL）进行局部麻醉，4 min后开始手术。

3.2手术

3.2.1病变部位切除先将两子宫角用4号肠线合线四股进行结扎，线应穿入子宫角组织内，以免滑脱，结扎部位应高出子宫体2 cm，必须结扎结实，然后在离结扎线圈1 cm处将脱出子宫切除。

3.2.2烙铁止血子宫切除后常会发生弥漫涌血，此时用烙铁烧烙切面，即可止血，效果很好。

3.2.3还纳复位切除部位彻底止血后，即可将脱出的子宫体还纳骨盆腔，还纳后术者需将手伸入产道，直接触摸检查子宫是否已还纳原位。如有套叠应予整平，整平后放入青霉素、链霉素粉各300万u，以预防感染。

3.3术后护理术后须加强护理，每天用青霉素、链霉素粉各300万u一次肌注，连用4 d。

4　预防

1）对妊娠母牛要精心饲养和合理使役，临产前1个月停止使役，同时也需要适当运动，直至分娩。

2）助产时要与母牛努责配合，拉出胎儿时严防用力过猛，拉出过快。

3）胎衣不下应及时合理治疗，不要在胎衣上系以重物以达到催胎衣排出的目的。

4）胎儿产出后要注意观察母牛，如尚有努责等不安表现，应及时检查产道是否已复位，如有发生子宫内翻应及时整复，以免发展为子宫脱出。

5　体会

1）子宫脱出是母牛产后重病，如不及时处理，轻则影响以后受孕和使役，重则会引起死亡。山区群众散养耕牛，交通不便，往往不能及时整复，只好被迫切除脱出子宫以保全役力。

2）烙铁止血效果好，子宫切除后常会发生弥漫性涌血，此时用结扎结合烧烙止血具有止血、消炎功效，效果良好，使患畜较快地恢复体力。

3）术后护理防止感染是关键。术者进行了5例子宫切除手术，4例成功，患牛约经一星期体力恢复，开始使役。失败1例，经检查是因为术后产道感染严重，没有及时合理治疗，致使患牛死亡。所以陈旧性子宫外翻时，应将还纳部分的子宫和产道进行外科手术及抗菌消炎等抗感染预防和治疗处理，否则易造成手术失败致患畜死亡。

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1003-4331（2016）05-0062-01