藏医学概论

完么安建

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

藏医学概论

完么安建

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

在藏族文化中，藏医学属于一个十分重要的组成部分，是在与高原地区疾病、自然环境进行不断斗争之后总结出来的经验，属于一种具有民族特色的医药科学和医疗保健方式，它与印度吠陀医学、中医学、西方传统医学（希腊-罗马-阿拉伯医学）并称世界四大传统医学。

藏医学；概念；学说

藏医学具有悠久的发展历史，并且形成了系统化的理论体系，具有丰富的内容，诊疗技巧众多，具有明显的高原和民族特色[1]。在远古时期，在西藏高原进行生存的居民，为了能够生存下来，需要和大自然进行博弈，所以对一些植物性能进行了总结，并且将其应用于各种疾病的治疗过程中，本研究主要针对藏医学的相关知识进行综述。

1 藏医学的由来

在漫长的历史长河中，藏医学在总结自己民族丰富医疗经验的基础上吸收和参考古印度吠陀医学和中医学、波斯医学等医学内容，逐步形成了自己的理论体系。公元8世纪藏医大家宇妥.云丹贡布编撰了藏医学奠基著作《四部医典》，其内容涉及人体生理解剖、胚胎发育、病理病因、治疗原则、临床各科、药物方剂、诊疗器械、滋补养生、防病保健及医德医风等藏医体系的理论和实践的全部内容[2]。在十八世纪时，有一名伟大的藏医学家叫做家帝玛.丹增彭措，他编写了一本叫做《晶珠本草》的医书，该医书中记载了众多药物，详细描述了药物主治功能、药性、药味、形态以及生长环境等，该书属于该书集藏药本草学之大成，具有较高的动植物学与医药学价值，属于藏医对人类医学界的重大贡献之一。

藏医学中认为，五源组成了人体和世界万物，人体中存在有三大排泄物、七大物质和三大因素，骨骼、肌肉、经脉、五脏六腑等属于人体的主要构成部分，五源也就是空（虚空）、风、火、水、土，其中组成世界的基础物质为风、火、水、土，胚胎各个组织器官的形成和发育都是在五源的作用下完成，而三大因素、七大物质（饮食精微、血、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液）、三排泄物（粪便、尿液、汗液）亦是由五源组成的，并且能够为含有五源的各种食物提供充足的能量，以此来对其存活、发育与成长进行有效促进。疾病的发生也是因为人体内五源的失衡紊乱所致，因而疾病治疗也是为调和体内的五源[3]。

2 藏医学的相关学说

藏医学理论核心为三因学说，其主要组成物质为培根、赤巴与隆，以此来对人体生理活动、疾病发病机制和治疗机制进行解释，同时也认为这三种物质是人体组成的重要基础物质，能够为生命活动提供充足的能量支持[4]。这三种物质能够在生理状态下保持相互之间的平衡、协调，进而对人体正常生理活动进行有效维持。当人体处于病理状态，在受到各种因素影响的情况下，会导致三种物质出现失衡的现象，进而引发疾病出现。而治疗疾病的实质就是调整这三种物质，使他们趋于平衡。

藏医胚胎学认为，鱼（水生动物）、龟（爬行动物）、猪（哺乳动物）属于人体胚胎需经历的三个阶段，它对动物进化过程进行了准确性的描述，属于高等动物进化史的一个重要缩影，对我国医学、世界医学来说都是十分宝贵的。

藏医解剖学详细描述了人体骨骼数目，认为人体中有十二个四肢大关节、三十二颗牙齿、二十四根肋骨、三百六十块骨骼。藏医学在神经血管方面认为，有各种脉络在人体中进行分布，并且部分脉络之间处于相互连接的状态，也可以将其称之为联结脉。黑脉（血管）和白脉络（神经）属于联结脉的两种主要类型，从脑中向背髓内伸出一支较粗的命脉，然后再由多种分支散发出来，在四肢、五脏装腑进行分布，以此来进行运动与感觉。

3 藏医学诊断方法

相对于其它医学体系，藏医学的诊断方式与其具有较大的相似性，但是其特色更加突出。尿诊属于一种重要的藏医学诊断方式，主要是对尿液是否存在漂浮物、沉淀物、泡沫消失快慢、泡沫大小多少、臭味浓淡、热气持续时间、尿色浓淡等经性观察，如果患者的尿液为红黄色，并且有浓厚的臭味，热气在很长一段时间内持续，有黄色泡沫出现，沉淀物如乱云状，则说明其为热性患者。其次，脉诊也属于一种重要的藏医学诊断方式，与汉族医学有相似的切脉部位，藏医在疾病治疗上的方法多种多样，药物与饮食属于两种主要的内治方式，要求将季节特点作为依据，对患者饮食起居进行合理调整。穿刺、药水浴、敷烫、药熏、拔罐、火灸、外擦、按摩、放血等属于主要对策外治方式。散剂、膏、丸属于主要的药物剂型，蜜丸、水丸则属于主要的丸剂，酥油丸更具民族特色。

4 结 语

藏医学属于传统医学的一种，民族特色浓厚，临床经验丰富，理论体系完善。它不仅能为藏族人民的身体健康提供重要保障，而且也丰富了世界医学体系，随着科学技术的发展，藏医学的作用将会不可估量。

[1] 图门吉日嘎勒.再论西方医学史视野下的藏医学--关于对玛莉安娜·温德尔《藏医学及其体液元素概论》的文献研究[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),2015,(4):340-345

[2] 扎西东主,王仁嫒,索南卓玛,等.世界四大传统医学之中藏医学养生思想研究的比较[J].中国民族医药杂志,2013,19(3):3-5.

[3] 吴坚,德吉措姆,宗喀·多杰才让,等.浅析藏医药学发展史及其理论核心[C].全国藏医药学术交流与适宜技术培训会(五藏区会议)论文集,2012:1-6.

[4] 图门吉日嘎勒.论西方医学史视野下的藏医学--关于对玛莉安娜·温德尔《藏医学概论》的文献研究[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),2013,(6):696-698.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.15.8.02