急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

李 莉

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

·临床护理·

急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

李 莉

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

目的 临床分析急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响。方法 选取我院2016年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者74例，随机将其分为研究组与对照组，每组37例，对照组给予常规护理，研究组采取急诊护理路径模式，对比两组的抢救效果。结果 经过护理，研究组分诊时间（0.9±0.2）min，抢救时间（34.5±8.5）min，AMI复发率为5.2%，PCI率为12.8%，比对照组明显更少，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，护理满意度比对照组明显更高（P＜0.05）。结论 针对急性心肌患者，采取急诊护理流程优化方式，可实现求救过程的流程化和精细化，获得家属及时配合，使抢救效果得以提升，值得临床推广运用。

心肌梗死；急诊护理；抢救效果

在临床上，急性心肌梗死属于冠状动脉疾病，具有持续性和急性特点，引起缺氧、缺血之后，导致心肌坏死，一般伴随持久性、剧烈性胸骨疼痛，如果抢救不及时，对患者生命造成严重影响，具有较高致死率、病发率。所以，对于急性心肌梗死的抢救时间十分宝贵。因该疾病发病较急，病情十分危重，如果患者家属不配合或处理不合理，必然会延误病情。笔者选取我院收治的急性心肌梗死患者74例，其中患者37例急诊护理采取急诊护理路径模式，取得了良好护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者74例，随机将其分为研究组与对照组，每组37例，研究组男23例，女14例，年龄32～75岁，平均年龄（43.1±7.7）岁。对照组男22例，女15例，32～79岁，平均年龄（43.4±8.1）岁，两组患者病情、年龄和性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。患者出现胸痛之后，拨打120急诊，医护人员按照常规出诊，按照病情吸氧和输液，然后转入抢救室，安排患者卧床休息和吸氧，实施血液监测，构建静脉通道，确定诊断后手术前准备。

研究组：急诊护理路径护理模式。构建优化护理小组，精心挑选急救人员、护理人员。其一，院前优化，医院接到急救电话之后，2 min内出诊，和家属取得联系后，对患者病情进行了解，指导家属开展初步应急对策，如平放患者，禁止随意搬动，使患者头偏向一侧，多鼓励患者，使患者情绪稳定。急救人员达到现场之后，立即吸氧并构建输液通道，在搬运时，做到动作迅速和平稳，确保患者处于仰卧位，安抚家属、患者情绪，对生命体征进行监测，给予心电图监测。在运输过程中，联系好接诊护理人员，做好抢救准备，例如床位和吸氧管、抢救车和微量泵。若患者疼痛感十分强烈，或心电图出现显著性心肌梗死状况，可慎重使用吗啡。医院构建绿色通道，做到先救治再挂号，争分夺秒争取抢救时间。同时，如果接诊之后，患者疑似急性心肌梗死，必须要求患者卧床休息，给予心肌和常规检查，做到吸氧保暖、心肌酶检测与心理疏导，按照患者病史和检测结果，准备好介入手术。

1.3 统计学分析

数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理，研究组分诊时间（0.9±0.2）min，抢救时间（34.5±8.5）min，AMI复发率为5.2%，PCI率为12.8%，比对照组明显更少，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗满意度比较：经过护理后，研究组23例非常满意，13例较满意，1例满意，总满意率100.0%。对照组12例非常满意，8例较满意，7例满意，10例不满意，总满意率为72.9%。研究组治疗满意度比对照组明显更优，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，急性心肌梗死，是一种剧烈性、持久性、突发性的疾病，主要伴随心前区和胸骨后压榨性疼痛，有少部分患者无疼痛，或少数患者出现上腹部疼痛，病发较为危急。如果患者发生疾病，家属朋友并无相关抢救常识，必然会引起病情恶化。所以，在本组急诊流程护理中，在抢救前，开展电话指导，确保患者处于平卧位，头偏向一侧之后，保持气道的通畅。在急救时，医师安慰患者与家属情绪，快速处置好患者病痛。在临床护理过程中，对于急性心肌梗死，如果抢救护理不及时，必然会影响患者生命安全。因此，急诊护理路径作为一种新型护理方式，旨在抢救患者的生命。

经过护理，研究组分诊时间（0.9±0.2）min，抢救时间（34.5±8.5）min，AMI复发率为5.2%，PCI率为12.8%，比对照组明显更少，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，护理满意度比对照组明显更高（P＜0.05）。这说明，针对急性心肌患者，采取急诊护理路径护理方式，可实现求救过程的流程化和精细化，获得家属及时配合，使抢救效果得以提升，值得临床推广运用。

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本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.15.37.02