蒙医隔姜灸治疗慢性前列腺炎的临床应用及蒙医护理

都吉雅 徐海霞

(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050)

蒙医隔姜灸治疗慢性前列腺炎的临床应用及蒙医护理

都吉雅 徐海霞

(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050)

目的：探讨蒙医隔姜灸治疗慢性前列腺炎的应用及蒙医护理的临床疗效。方法选择2013年2月～2016年10月的门诊患者66例作为研究对象，采取隔姜灸疗法及蒙医护理配合治疗。结果患者痊愈34例，占51.52%；显效22例，占33.33%；有效9例，占13.64%；无效1例，占1.51%；总有效率98.49%。结论慢性前列腺炎隔姜灸疗法结合蒙医护理临床疗效显著，操作简便，副作用小，值得推广。

蒙医;慢性前列腺炎;隔姜灸疗法;蒙医;护理

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)是一种临床常见男性疾病，有复杂的发病机制和病因，主要以性功能障碍、局部疼痛不适及排尿异常为临床表现，对患者的生活质量造成极大的影响。国内外学者对慢性前列腺炎的病原学及治疗方法已作了大量的研究，但慢性前列腺炎的病因及发病机理仍不明确，一般认为与病原体的感染、尿液返流、盆底肌肉痉挛、物理、化学因素及前列腺抗菌因子活性抑制而致的前列腺免疫功能低下有关[1]。治疗方法甚多，但效果不理想。笔者采用蒙医隔姜灸结合蒙医护理治疗该病取得了比较满意的临床疗效，现将本次临床观察及护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：患者均来自我院2013年2月到2016年10月的门诊患者，共66例，年龄19～60岁，平均38岁；病程最短3月，最长20年，平均病程2年。

1.2 诊断标准：依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定。①有排尿刺激症状(如尿频、尿急、尿不尽等)，小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感；②直肠指检：前列腺质地偏硬，有压痛；③尿常规检查阴性；④前列腺液(EPS)白细胞大于10个/HP，余正常，细菌培养阴性，卵磷脂小体减少或消失。

2 治疗方法及护理

2.1 艾灸取穴：主要穴位选了关元穴、秩边穴等。

2.2 隔姜灸方法及护理

2.2.1 隔姜灸操作步骤：把患者先仰卧位取关元行隔姜灸，治疗完毕后再俯卧位取秩边治疗。鲜生姜切成直径2～3cm，厚0.3～0.5cm的薄片，中间用针灸针穿刺数孔，将艾绒搓成直径约约2cm、高约2cm的圆锥体艾炷，放置于生姜片上，用香火点燃施灸，当患者感到灼热不能耐受时，用镊子将姜片稍稍提起，反复多次，直至燃尽，更换艾炷再灸，每穴艾灸2～3壮(根据病情)，使皮肤出现微微发红为度。每日1次，15天为1个疗程。

2.2.2 灸前的护理：①环境方面：灸疗室保持整洁、安静、舒适、安静，室温控制在18～25℃。②药物及器械方面：消炎药、烫伤膏、75%酒精、艾条、火柴、干姜、棉花、纱布、镊子等。③患者方面：隔姜灸疗法前要评估患者病情、意识状态、营养状况、心里状态等，并对患者及家属详细解释隔姜灸疗法的步骤及治疗原理。④护士方面：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩。然后为患者取舒适体位，再确定隔姜灸穴位，消毒。

2.2.3 灸后护理：隔姜灸后局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如因时间过长过量局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡过大可用消毒毫针刺破放液，并以无菌纱布包扎。发生感染化脓则应按一般创伤处理。

2.3 注意事项：施灸之前要保持心情平静，大怒、大喜、大悲之后不宜马上艾灸。艾灸后精心调养，戒色欲，勿过劳，清淡素食，以助疗效。艾灸的时间，上午、下午均可，一般阴晴天也不须避忌。艾灸一般无不良反应，但由于体质和症状不同，开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应，一般不需顾忌，继续施灸即能消失。灸后，要避免着凉。施灸的当天不要洗澡，以免染上风寒。在艾灸前后，都要喝一杯温白开水，有利于艾灸后排毒。

3 结果

3.1 疗效标准：参照中药新药治疗慢性前列腺(非特异性)的临床研究指导原则[3]，制定疗效标准。治愈：症状消失，EPS检查连续2次以上，WBC<10个/ HP；显效：症状基本消失，EPS检查连续2次以上，WBC≧60%；有效：症状减轻，EPS检查连续2次以上，WBC≧30%；无效：症状、体征及EPS均无改善或加重；连续检查2次以上WBC减少<30%或无变化。

3.2 疗效结果：66例患者中痊愈34例，占51.52%；显效22例，占33.33%；有效9例，占13.64%；无效1例，占1.51%；总有效率98.49%。疗程最短的1个疗程、最长者3个疗程，平均2个疗程。远期随访结果是愈后1至2年均未复发。

4 讨论

慢性前列腺炎为一种临床常见男性疾病，发病原因比较复杂，西医认为该疾病发生是因病原体感染、异常盆底神经肌肉活动、免疫活动异常共同作用而产生的结果[4]。蒙医学认为该病属蒙医“西经”病范畴，血希拉和巴达干赫依是其病因，发病机制认为该病是由于体外4个发病条件下，体内三根七素平衡失调，下顺气紊乱，膀胱及前列腺功能受累引起的。隔姜灸疗法能够利用姜艾两者辛温走窜之力，通过艾灸之热，使温补祛寒行气血之力增强。据有关研究[5]报道，艾灸可以调整细胞因子和免疫功能，一方面能够抑制炎性递质的产生和释放，起到抗炎、抑菌作用，另一方面能诱发内源性抗炎因子和免疫因子，有免疫增强与调整、活血化瘀的作用。蒙医护理的特点是采用整体观护理，辨证施护，生活起居护理，饮食护理，精神护理等方式，对患者进行全面、有效的护理。这些都是蒙医护理鲜明的个体化特点。蒙医护理具有操作方便、适用范用广、疗效快的特点，对广大农牧区群众的身体健康发挥着巨大的作用。总之，结合隔姜灸治疗慢性前列腺炎结合蒙医护理总有效率达到98.49%。说明蒙医隔姜灸治疗结合蒙医护理慢性前列腺炎疗效满意，缩短疗程，且操作简便，减少复发率，副作用小，值得临床推广应用。

[1]郭应禄，李宏军.前列腺炎[M].北京：人民军医出版社，2002，89-132.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:50.

[3]郑筱萸.中药新药治疗慢性前列腺(非特异性)的临床研究指导原则[J].中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社,2002:168-172.

[4]李勋.爱活尿通片联合八正散加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(10)：233.

[5]唐照亮,宋小鸽,王新宁等.艾灸活血化瘀作用机制的研究[J].安徽中医学院学报,2004,23(2):24-28.

R291.2

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1006-6810(2017)05-0018-02

2016年10月20日收稿