蒙西医结合治疗视网膜静脉阻塞

张 燕

(内蒙古林业总医院,内蒙古 牙克石 022150)

蒙西医结合治疗视网膜静脉阻塞

张 燕

(内蒙古林业总医院,内蒙古 牙克石 022150)

蒙西医结合；视网膜静脉阻塞

1 临床资料

1.1 一般资料:本组视网膜静脉阻塞患者共 42例42眼，其中男28例，女 14例；年龄 42～68 岁，平均 56岁；就诊时间3～26 天；中央静脉阻塞 18例，分支静脉阻塞 24例。42例患者均为单眼发病；治疗前进行眼科及常规检查，包括眼底荧光造影、心肺 X 线、心电图、血压、血糖、血脂及血流变检查等。

1.2 治疗方法:所有患者均在饮食调节，控制血糖、血压、血脂等基础上进行治疗。①低分子右旋糖酐500ml静脉滴注, 每日1次, 10次为1疗程；另配能量合剂进行对症支持。②应用蒙药明目-11味丸(由金诃子、藏红花、牛黄、丁香、手参、滑石、赭石、熊胆、朱砂、硇砂、姜黄配合组成)[1]。每日早、晚各15粒口服。中午：古日古木-13 味丸(由红花、丁香、莲子、麦冬、木香、诃子、川谏子、栀子、紫檀香、麝香、水牛角浓缩粉、牛黄、银珠组成)[2]。15粒，温开水送服。7天为1疗程，治疗2～6个疗程。

1.3 疗效标准[3]:显效:视网膜出血吸收或留有轻度出血痕迹，荧光造影荧光素基本无渗漏,视力提高3行以上；有效：眼底出血较治疗前吸收变薄,荧光造影荧光素渗漏程度较治疗前减轻, 视力提高1～2行；无效:眼底及荧光造影情况均无变化或加重, 视力不能提高或反而出现并发症。

2 治疗结果

本组42例 , 42只眼 ,经过上述治疗 ,其中痊愈32例 ( 73. 7% ) ,显效 6例 ( 15. 8% ),好转 3例 ( 7. 9% ) ,无效 1例 ( 2. 6% ) ,总有效率为97. 4%。

3 讨论

西医认为视网膜静脉阻塞是由血管外压迫、视网膜内皮细胞增生、静脉血管内壁损害、血液流变异常导致静脉血流瘀滞、血栓形成而引起的。高血压、高脂血症和动脉硬化被视为视网膜静脉阻塞发生的高危因素。蒙医理论认为引起视网膜静脉阻塞的主要原因是赫依、希拉、血功能紊乱而致脉络阻塞，或久患热病恶血热、邪上逆而扰乱清窍，导致赫依、希拉、血失和脉道阻塞所致[4]。因此，气滞血瘀、栓子阻塞脉道是本病的症结所在，止血活血，化瘀明目应为本病的治疗原则。我们在控制血糖、血压、血脂的基础上，应用血管扩张剂、能量合剂、维生素等辅助治疗以溶解血栓,疏通静脉管腔；同时服用蒙药明目-11味丸和古日古木-13 味丸，改善赫依齐素循环及清肝热，抑制齐素视网膜失血，促进渗出病灶吸收。其中，古日古木-13 味丸主清肝热、明目之功效，明目-11味丸兼改善毛细血管的高通透性, 降低血液黏度之功效。蒙西医结合治疗起到了互相协同、互补促进的作用，经临床观察，治疗后效果明显，安全可靠，无不良反应，值得推广应用。

[1]晓琴,张秋丽,白玉玲,田世元.明目十一味丸治疗视网膜静脉阻塞临床观察[J].中国民族医药杂志,2012,5(5):5-8

[2]中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国卫生部药品标准(蒙药分册)[S].1998,99.

[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[ M] .南京:南京大学出版社, 1994:101.

[4]焦玉珍． 蒙西医结合治疗眼底出血34 例临床观察[J]．中国民族民间医药杂志，2013，22(17): 2．

R291.2

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1006-6810(2017)05-0027-01

视网膜静脉阻塞是第二位常见的视网膜血管疾病。临床上报告此类疾病已有100余年的历史，但对其病因尚未透彻地了解，也无单一的特效治疗方法。2014年～2016年，我院应用蒙西医结合疗法治疗视网膜静脉阻塞并取得良好疗效，现报告如下。

2016年11月17日收稿