维吾尔医学对子宫瘤发病相关因素的浅析

茹则古丽·喀依木 帕夏古丽·阿布都热合曼 尼罗法·塞提瓦尔地

(1.新疆医科大学维吾尔医学院,新疆 乌鲁木齐 830001；2.新疆维吾尔自治区维吾尔医医院妇产科,新疆 乌鲁木齐 830049)

维吾尔医学对子宫瘤发病相关因素的浅析

茹则古丽·喀依木1帕夏古丽·阿布都热合曼2尼罗法·塞提瓦尔地3

(1.新疆医科大学维吾尔医学院,新疆 乌鲁木齐 830001；2.新疆维吾尔自治区维吾尔医医院妇产科,新疆 乌鲁木齐 830049)

子宫瘤(子宫平滑肌瘤)是现代女性的常见疾病，己成为严重影响女性身心健康的疾病，其病因复杂，确切病因尚未清楚。文章凭借维吾尔医整体观辨证思想的指导论述了维吾尔医学对子宫瘤发病相关因素的认识，以期为临床提供借鉴。

维吾尔医学；子宫瘤；影响因素

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤多见于30-50岁妇女，30岁以下少见，20岁以下极少见，以40-50岁之间发病率最高，占57.2%-60.9%，在女性生殖器官良性肿瘤中占52%[1,2]。肌瘤恶变即为肉瘤变，国外文献报导子宫肌瘤恶变率为0．13%-2.02%，国内报导为0.4%～0.8%[3]。自古以来维吾尔医学者对子宫平滑肌瘤(维医学称其为子宫瘤)有着比较深刻的认识和诊治。 维医认为子宫瘤是由各种体内外不良因素的作用下，体内异常黑胆质或涩味黏液质占优势，使子宫血管壁代谢紊乱，局部沉淀导致子宫平滑肌细胞不规则生长而形成的形状改变类疾病[4]。子宫瘤的确切病因尚未清楚，发病在子宫组织中的病因复杂也相关多方面的因素，现就近年来各因素与子宫瘤关系作一简要综述。

1 子宫瘤与异常体液的关系

体液是人体中的各种营养物在肝脏中形成的，能被机体所转化，为人的生命活动赋予力量的，病适于人类的本性的复杂液体的总称[5]。正常体液由各种内外因素发生改变时导致子宫瘤，引起子宫瘤的主要异常体液有两种即异常黑胆质和涩味粘液质。异常黑胆质引起[6]：异常黑胆质体液在机体内产生后随血液循环到达子宫平滑肌及其组织，发生物质代谢紊乱，造成本来该排除体外的有害物质的排除受阻，而且反复刺激子宫组织细胞，使其正常分化及其生长繁殖发生紊乱，导致子宫平滑肌细胞异常增生，形成子宫瘤。 涩味黏液质引起：维吾尔医认为子宫是湿寒性器官,这种异常涩味黏液质在机体内产生以后跟随血液循环到达子宫血管内，造成阻塞并且在体内过盛干寒性气质使湿寒性子宫的寒性属性更加强，使子宫形成力循环逐渐缓慢，让子宫基层组织细胞异常分裂繁殖而导致子宫瘤[6]。

2 子宫瘤与频繁接触污染的环境的关系

环境污染的本质体现于空气污染，维医学古籍记载新鲜的空气对生命尤为重要，也是组成生物体的重要组成部分，可为“四大物质”之一。维医学古籍中空气污染被称为“阿瓦依 度哈尼”，“阿瓦依 度哈尼”本质上涵盖体内对身体不利的物质和污染的空气，它们进入体内之后经过肺循环进入血液跟正常体液中的最轻、最稀的“气体状”的成分结合形成异常“神(艾日瓦)”依靠这种异常“神”的“力(库外提)”也变成异常“力”，这种异常“力”影响体内的消化力(库外依 阿孜密)、产生力(库外依 木外里德)、成形力(库外依 木色维热)的正常生理功能导致子宫组织的异常增生从而诱发子宫瘤[6]。近年来研究发现子宫肌瘤的发生与大气环境中的一种类似雌激素的物质有关，其具有类似雌激素的生物活性，雌激素受体可以有效的与这种物质相互作用，它的存在对内源性雌激素具有很强的拮抗作用，从而阻滞了人体内正常雌激素的合成、释放、转运、代谢以及与受体结合等过程，严重干扰了女性体内正常内分泌系统，造成内分泌功能紊乱，破坏卵巢功能，过高的非正常雌激素长时间作用导致子宫肌瘤的发生[7]。

3 子宫瘤与饮食的关系

维医学认为由于饮食是形成体内体液的基本要素，因此饮食不仅与人体健康及发病有直接关系而且饮食的属性对人体生理功能的平衡更有密切的关系(饮食属性分干热、湿热、湿寒及干寒)。古代的维医学者早已意识到“病从口入”的道理，强调注意饮食的质量、数量、清洁及饮食时间[8]。长期单独或同时服用同属性的几种食物导致体内偏性增加一方面影响肝脏的正常功能使正常体液发生改变，另一方面患者的气质改变从而影响体液的平衡诱发子宫瘤[6]。Chiaffarino 报道，饮食中多饮食肉类食物的女性可增高发生子宫肌瘤的危险性，多食绿色蔬菜和水果的女性可降低发生子宫肌瘤的危险性[9]。

4 子宫瘤与不注意合理的运动和休息的关系

维医学的保健须知中对动与静特别重视，认为动与静是保持人的身体健康所必须的条件和致病原因之一[8]。运动量过少的人的体力和脑力及“自然力” 减弱从而加快生理性衰老；合理的运动促进异常体液经过汗液排出体外使“神”、“力”振作，使“自然力”增强而改善正常体液的产生；体力劳动和脑力劳动搭配不当会紊乱中枢神经系统的正常功能同时阻碍体外感觉力(艾瓦斯 杂依日)和体内感觉力(艾瓦斯 巴提尼)的正常功能，导致正常体液互相调节的失衡而发生体液异常诱发子宫瘤[6]。

5 子宫瘤与不注意适当的睡和醒的关系

维医学认为人体是一个完整的整体，体内出现异常都会导致疾病。睡眠异常能为疾病及分清致病异常体液分类提供基本线索。适当睡眠可消除紧张状态促进新陈代谢，增强“神”、“力”及“自然力”利于正常体液的产生，人一旦不注意睡眠经常处于紧张状态会影响支配器官的正常功能，阻碍新陈代谢，使“神”、“力”及“自然力”减弱，不同程度地影响体液的异常改变而诱发子宫瘤[6]。

6 子宫瘤与不注意积和泄的平衡的关系

维医学古籍记载“依提巴斯”——积存，“依斯提法日克”—— 排泄[6]。维医学很重视积与泄，积与泄均要适度，经过大小便、出汗、呕吐、吐痰、排月经、生发、生指甲、体表排除油腻汗垢的泄活动超过正常就会破坏身体内部的平衡引起消瘦、虚弱、贫血 、脱水等，如果积超过正常引起便秘、停经、尿小、不出汗、不排油垢、泪腺以及体内其他腺体分泌功能受阻[8]等均诱发体液的异常改变导致子宫瘤。

7 子宫瘤与不注意保持良好的精神状态的关系

自古以来维医学认为人体是由“神”与”“体”组成的一个整体，保持良好的精神状态预防疾病和治疗疾病的前提；长期焦虑、担心、忧愁或精神受挫会紊乱支配器官的正常生理功能，影响“神”和“力”的平衡，阻碍体液的互相调节作用，使“自然力”减弱诱发子宫瘤[6]。影响生活质量的子宫肌瘤病人心理健康研究，基本上都揭示了病人具有一定的焦虑和抑郁情绪[10]。

8 子宫瘤与支配器官功能紊乱的关系

维医学按器官各自的功能和作用，将它分为支配器官和被支配器官两大类，支配器官指心、脑及肝三个主要器官，其在保持人的生存、繁殖和管理其智力、体力活动中，不但起重要作用，而且通过被支配器官的间接作用，全方位的调整、充实和控制机体的一切生命活动，从而维持全身的整体性[8]。支配器官的正常生理功能由各种内外因素尤其是不良精神状态等原因发生紊乱时不同程度地影响子宫肌肉组织中的吸收力(库瓦依 加孜百)、摄住力(库瓦依 麻斯克)、消化力(库瓦依 阿孜密)、排泄力(库瓦依 达非业)及成形力(库瓦依 木色维热)的正常生理功能导致正常体液的平衡而诱发子宫瘤[6]。

9 子宫瘤与消化不良的关系

维医学认为各种营养物质经过良好的消化活动而所转化的正常体液是人类生命及生理活动过程的基本物质；体液是食物经过四次消化(第一次消化于胃肠道，第二次消化于肝脏，第三次消化于血管，第四次消化于各组织和细胞之中)而形成的，体内的消化活动被各种因素受影响时生产的体液自身发生变化，体内处于长期不良消化状态时需要营养物质的运输受阻而导致生命力(库瓦依 艾瓦尼业)和自然力(库瓦依 台比业)的减弱从而提供不起子宫本身需要的正常体液和“力”，因此诱发子宫瘤[6]。中医中曾经提到饮食如果不消化就会气血不足，五脏不能很好的得到修养，还会造成淤血等，这时候子宫肌瘤形成，并且会越来越大[11]。

10 子宫瘤与子宫脱垂、子宫炎、流产之间的关系

子宫脱垂时脱垂于外面的子宫颈反复与内衣摩擦而导致组织细胞的损伤这影响子宫几层诱发子宫瘤[6]。王玮认为，妇科炎症是子宫肌瘤发病的危险因素，本研究发现，宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症病史，可是局部表皮生长因子分泌增多从而导致子宫肌瘤的发生[12]。流产导致子宫局部损伤,可是局部表皮生长因子分泌增多从而诱发子宫肌瘤[13]。

11 子宫瘤与慢性胆囊炎的关系

既往有胆囊炎病史的患者因多吃高能量、热性、油腻性食物易复发胆囊炎，因此忌口热性食物多吃寒性食物，长期多服用寒性食物引起粘液质和黑胆质的异常改变这会影响“改变力”的正常生理功能；人体长期被寒性气质过度影响时，会影响粘液质本身具有的溶解，和其穿透浓稠体液和浓稠物质毛细血管的正常功能受阻，从而形成浓稠的异常粘液质；这种异常粘液质使间质液变稠，同时阻碍组织细胞与血管之间的新陈代谢最终生产的代谢物反复刺激子宫粘膜而诱发子宫瘤[6]。

12 问题与展望

综上所述，自古以来维医学者的关于子宫瘤的病因病机有让人说服的科学议论，可对导致子宫瘤的具体作用机制研究还不够完善，这些因素虽然与子宫瘤的发病均有一定的关系，但它们间是如何进行相互作用有机结合，共同完成对子宫瘤的调控的这一机制还尚未清楚。应结合现代医学，实验室研究进展,确切此疾病的病因病机为此疾病找出有效的治疗方法是值得去研究。

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1006-6810(2017)06-0000-02

2017年月日收稿