股骨干骨折的术前术后护理体会

陈聪

股骨干骨折的术前术后护理体会

陈聪

目的 研究分析股骨干骨折患者术前术后的临床护理方式及效果。方法 30例股骨干骨折患者, 给予患者心理护理、病情观察、疼痛护理、感染预防等措施后, 对患者的临床护理情况进行观察总结。结果 患者经过6～12个月的随访显示, 30例患者术后愈合均良好, 无一例严重并发症发生。结论 为患者提供科学合理的护理服务能够改善股骨干骨折患者的疗效, 减少患者的治疗周期, 降低临床并发症发生率, 让患者更快的愈合, 有利于患者恢复健康, 临床中具有重要意义, 值得推广使用。

股骨干；骨折；护理；功能锻炼

股骨干骨折是比较多见的骨折类型, 是因为强大的暴力而导致的骨折［1-5］。患者的骨折端有明显的移位, 因各类畸形而引起了疼痛、功能丧失等表现。股骨干骨折主要是在股骨干中下1/3部位发生［6］, 患者还会合并软组织损伤。此次本院就30例股骨干骨折患者开展了研究分析, 对患者术前术后的临床护理方式进行了总结归纳, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月～2013年4月本院治疗的30例股骨干骨折患者作为研究对象, 其中男18例, 女12例,平均年龄50.5岁。共有8例股骨上段骨折, 15例股骨中段骨折, 7例股骨下段骨折；24例为闭合性骨折, 6例为开放性粉碎性骨折。

1.2 方法 对患者的并发症进行处理, 等患者体征稳定后可以进行切开复位固定手术治疗。在此期间对患者进行科学合理的护理, 具体护理方法如下。

1.2.1 术前护理 ①术前心理护理。患者入院后, 护理人员热情接待, 为患者介绍医院的环境, 减少患者的陌生感。因为股骨干骨折患者受伤后对自己病情不了解, 对手术效果及治疗费用担忧, 容易焦虑。护理人员应该倾听患者的心声,为患者进行心理引导, 消除患者负面情绪。 ②术前准备。a.术前各项常规检查：胸片、心电图, 对心、肺、肾等功能及血常规、血凝全套检查, 排除心肺疾病、高血压等, 必要时备血, 这些准备为临床的诊断、手术麻醉、治疗等提供了可靠有力的依据。b.饮食护理：应注意食用营养丰富、易消化、无刺激性的食物, 提高身体抵抗力。一般手术前6～8 h禁食水, 上午手术者自前1 d午夜禁食, 下午手术者中午禁食。c.手术区皮肤准备：去除手术区域上下超过20 cm皮肤的毛发和污垢, 以此减少细菌的感染, 预防切口感染。有伤口者按换药原则重新包扎伤口, 有牵引或石膏者要在清洁皮肤后进行备皮, 然后重新包石膏或维持牵引。

1.2.2 术后护理 ①一般护理。术后让患者去枕平卧并禁食6 h, 在患肢下方使用软枕垫高, 可以改善肿胀。②病情观察。为患者提供24 h心电监护, 观察患者的生命体征, 记录患者的面色、尿量等指标。③引流管的护理。术后使用引流管和导尿管, 确保引流通畅, 观察引流液颜色、性质, 及时告知医生。④骨牵引的护理。不要随意改变牵引重量, 观察牵引方向是否正常, 增加巡视, 观察患者的血运情况, 对于异常情况及时告知医生。⑤疼痛护理。患者切口疼痛剧烈,导致患者的饮食和休息都受到影响, 可视情况为患者使用止痛泵, 在护理时需要轻柔操作, 播放轻音乐, 分散患者的注意力, 缓解患者的疼痛。⑥饮食的护理。制定饮食计划, 增加高钙、高蛋白食物摄入, 适当摄入高纤维食物预防骨折卧床而引起的便秘。⑦预防感染及并发症。积极的预防感染,遵医嘱为患者进行护理操作时需要进行无菌化流程, 为患者清洁伤口, 及时更换敷料, 使用抗生素抗感染治疗［7-10］。术后短时间内患者不能下床活动, 需要为患者提供生活护理,注意预防压疮, 对深静脉血栓、神经损伤、泌尿系统感染等并发症给予护理预防。

1.2.3 功能锻炼 术后因为疼痛而不敢进行锻炼是骨折患者常见的情况, 护理人员要积极讲解锻炼对康复的重要性,鼓励患者主动训练。功能锻炼不宜过度, 应该循序渐进［11-16］。术后2 d拔管后可以进行简单的屈膝运动, 促进血液循环,术后1周可以进行股四头肌收缩训练［5］。术后1～4周可以进行行走训练。术后3个月可以开始负重行走。观察患者治疗护理效果。

2 结果

患者经过6～12个月的随访显示, 30例患者术后愈合均良好, 无一例严重并发症发生。

3 小结

总之, 股骨干骨折患者手术前后科学合理的护理服务能够更快的恢复, 减少并发症发生率, 让患者更快的愈合, 有利于患者恢复健康, 临床中具有重要意义, 临床应该推广使用。

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Preoperative and postoperative nursing experience of femoral shaft fracture

CHEN Cong. Liaoning Liaoyang City Second People’s Hospital, Liaoyang 111000, China

Objective To study and analyze the preoperative and postoperative clinical nursing mode and effect of femoral shaft fracture patients. Methods A total of 30 femoral shaft fracture patients all

psychological nursing, pain nursing, disease observation and infection prevention, and their clinical nursing condition was observed and summarized. Results The patients were followed up for 6～12 months, and 30 patients healed well without any serious complications. Conclusion Scientific and reasonable nursing service for patientswith femoral shaft fracture can improve their efficacy, reduce the patient’s treatment cycle, lower the incidence of complications and quicken healing of patients. It helps patients recover health, and has important significance in clinic. It is worthy of promotion and use.

Femoral shaft; Fracture; Nursing; Functional exercise

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.090

111000 辽宁省辽阳市第二人民医院

2017-10-16］