中西结合治疗黄牛产后子宫脱垂

徐卢斌

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，744600）

中西结合治疗黄牛产后子宫脱垂

徐卢斌

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，744600）

黄牛产后子宫脱垂是黄牛产后发生子宫全部翻出于阴门外的产科疾病。在临床上不多见，但亦时有发生。笔者在临床实践中共遇12例，运用中西医结合的办法全部治愈，现介绍如下。

1 病因

1.1 母牛衰老经产，体质衰弱，经产多胎的母牛子宫肌肉相对松弛，加之年老体衰，容易发生产后子宫脱垂。

1.2 母牛营养不良，尤其是冬春青绿饲料缺少的季节，母牛饲草料营养不全，饲喂不当，容易发生产后子宫脱垂。

1.3 母牛运动不足，现在的母牛多数不再使役，怀犊后若久居舍内，运动不足，容易发生产后子宫脱垂。

1.4 胎儿过大，胎水过多，使母牛子宫过度伸展引起子宫弛缓，容易发生产后子宫脱垂。

1.5 助产不当，产后努责过强，容易发生产后子宫脱垂。

2 临床症状

母牛产后脱出圆形肉团，两角处向内凹陷，脱出物上可看到许多暗红色的母体胎盘，为圆形或长圆形，有时子宫颈（肥厚的横皱襞）也暴露在阴门之外影响排尿。脱出的子宫壁内可能有肠管。脱出时间久则子宫黏膜充血、水肿，呈黑红色肉冻状，并干裂，有血水渗出。子宫脱出开始不表现全身症状，仅有拱腰、努责、不安等表现。久则脱出子宫发生郁血、糜烂、坏死，引起败血症。表现精神沉郁，体温升高（中后期下降），呼吸、脉搏加快。以后呈昏迷休克状态，全身冷汗，末梢厥冷，体温下降，口内冰冷，心力衰竭休克死亡。卵巢系膜及子宫韧带血管扯断时，出现急性贫血症状，穿刺子宫末端有血液流出，多数死亡。

3 治疗

3.1 首先进行手术整复，具体方法如下：

第一步：清洗还原子宫。母牛抬转使后驱地势略高，用洗净消毒液的塑料布辅助子宫和母牛后驱下，防止土上杂物粘物子宫，再用400倍稀释的百毒杀清洗子宫上的血液、杂物，并剥离连在子宫球部的胎衣。清洗结束后，准备还原子宫。首先，在外阴部环形，分多点注射利多卡因2支（5ML/支），以减少母牛的努责，叫一助手从后面助推子宫。手术时，先剪去指甲（防止划破子宫），助手也要剪去指甲，磨光永消毒水洗净，主治兽医前面进行推送，推送时用拳头挤压，两手交替进行，不可间断，助手后面用力推送，两人要相互配合持续用力。母牛有努责时暂停推送，主治兽医两手用力顶住，防止脱出。努责结束后，继续推送，在子宫推送一半左右时，母牛努责频繁，推送费力，让助手沿髂部环状分点再次注射利多卡因2支，继续推送子宫还原。

第二步：缝合。子宫全部还原进去后，进行外阴部缝合，采用纽扣缝合法。在结头两端，加上剪短的输液器，输液器剪成2CM的短节，折合后1CM左右加在缝合纽扣两端。阴门两边防止缝合线拽掉，共计缝合5针（不可缝的过密，考虑到尿液排出）缝合结束后，用碘酊外部消毒。

第三步：固定母牛。对母牛进行体位固定，呈前低后高体会，减轻外阴部压力。

3.2 输液治疗，西药重在补钙补糖，用氯化钙20—50g（或葡萄糖酸钙50—100g），25%—50%葡萄糖500—1500ml，氢化可的松50—100mg（或地塞米松磷酸钠5—20mg），维生素B1、维生素C各50ml，分别静脉滴注。

3.3 中药治疗以补中益气为治则，药用补中益气散加味：当归30g，黄芪100g，党参50g，柴胡30g，陈皮25g，炒白术 30g，升麻30g，茯苓 30g，白芍25g，甘草20g。每日一剂水煎候温灌服。

4 病例

2012年4月20日，洋王村王军军饲养的一头黄牛产后求诊。主诉：早上发现临产母牛出现努责、躁动不安，2小时后羊水破裂，随后犊牛两前蹄及嘴巴露出阴门外，十多分钟仍未产出，找来邻居在犊牛前蹄拴绳强行拉出，随后阴门脱出一团肉状物，遂来求诊。见患畜脱出物为长圆形，状如海绵两角处向内凹陷，患畜拱腰、努责、不安，精神尚可。检查：体温37.0度,呼吸20次/分,心跳87次/分,牛瘦弱,皮温低,听诊瘤胃蠕动减弱,波长缩短。追问患畜已十五岁，产10头犊牛，本次所产犊牛为西门塔肉牛。根据临床症状和体征，结合产犊史确诊为母牛产后子宫脱垂。采取上述方法整复，静脉输液，中药煎汤灌服，一日一剂，连用五日，后追访痊愈。

5 分析

母牛产后子宫脱垂多因母牛体弱，孕后运动不足，加之胎儿胎位不正或胎体过大导致，若母牛年老体弱，输配西门塔肉牛，容易导致难产，从而形成母牛产后子宫脱垂，近年来当地多推广黄牛人工冻配改良，在冻配中要根据母牛的体型选择适宜的品种进行输配，避免难产及产后子宫脱垂的发生。

S853.33

B

1003-8655（2017）03-0027-01