泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性

马荣

(新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆 库尔勒841000)

泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性

马荣

(新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆 库尔勒841000)

目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法:选取2014年3月至2016年1月收治的消化性溃疡患者300例作为研究对象，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，每组各150例，其中对照组采用西米替丁治疗，观察组采用泮托拉唑治疗，观察比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率93.33%，高于对照组治疗总有效率82.67%(P＜0.05);观察组治疗不良反应发生率为13.33%，低于对照组的8.67%(P＜0.05)。结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切，安全可靠，具有较高的临床应用价值。

泮托拉唑;消化性溃疡;安全性

消化性溃疡(peptic ulcer，PU)在临床消化科较为常见，胃酸过度分泌、幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)是引起PU的主要相关因素［1］，临床治疗重在抑制胃酸分泌，增强对胃黏膜的保护［2］。为探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性，本研究随机抽取2013年4月至2015年6月我院收治的消化性溃疡患者300例作为研究对象，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象随机抽取2014年3月至2016年1月我院收治的消化性溃疡患者300例作为研究对象，纳入标准: (1)所有患者均出现恶心、呕吐、上腹胀痛、头晕、胸闷等临床症状;(2)经胃镜检查仅为胃黏膜水肿渗出，无其它明显病变;(3)隐血试验呈阳性;(4)肝肾功能均全;(5)自愿参与本次研究。采用单双数形式将其分为对照组与观察组，每组各150例，其中观察组男性患者79例、女性患者71例，年龄为23～67岁、平均年龄40.3岁，病程1个月～4年、平均病程2.9年;溃疡类型:十二指肠溃疡68例，最大溃疡直径(8.43±4.39)mm，胃溃疡82例，最大溃疡直径(9.03±3.72)mm。对照组男性患者77例、女性患者73例，年龄为22～67岁、平均年龄39.1岁，病程3个月～7年，平均病程3.6年;溃疡类型:十二指肠溃疡70例，最大溃疡直径(5.84±2.54)mm，胃溃疡80例，最大溃疡直径(9.04±5.12)mm。两组患者在年龄、性别、病程等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 (1)对照组:400 mg西咪替丁+250 mL 5%葡萄糖溶液，于15～30 min静滴完，2次/d。(2)观察组: 40 mg泮托拉唑+100 mL NaCl溶液，静滴，2次/d。两组患者均连续治疗3～5 d。治疗期间，嘱咐患者停用其它药物，治疗1疗程后，检测患者血尿常规、肝肾功能。

1.3 观察指标 观察患者恶心、呕吐、上腹胀痛、头晕、胸闷等临床症状变化情况，记录疼痛消失时间;检测治疗前后血尿常规、肝肾功能。

1.4 疗效评价标准 (1)显效:临床症状完全消失，胃镜检查显示胃黏膜炎症消退，黏膜愈合，Hp消失;(2)有效:临床症状有所改善，胃镜检查显示胃黏膜炎症有所好转，黏膜水肿、渗出现象减轻，Hp消失;(3)无效:临床症状无明显改善甚至加重，胃镜检查显示胃黏膜炎症严重，黏膜水肿、渗出无明显减轻，Hp仍存在。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0软件包对数据进行分析，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比 观察组治疗总有效率93.33%，高于对照组治疗总有效率82.67%(P＜0. 05)，见表1。

表1 两组临床治疗效果对比

2.2 两组不良反应发生情况对比 观察组治疗不良反应发生率为13.33%，低于对照组的8.67%(P＜0.05)，见表2。

表2 治疗后不良反应发生率比较

3 讨论

消化系统是机体重要组成部分，由于现代人的生活习惯发生了很大的改变，生活作息不规律，饮食不节制，消化系统疾病在人群中的发病率越来越高。其中，PU就在临床消化科很常见。PU主要包括十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)与胃溃疡(gastric ulcer，GU)两种，前者在青壮年群体中较为多发，后者则多见于老年群体，且通常男性较女性发病率高［3］。PU发病受季节影响较大，且致病因素多样，如胃液、胆汁反流、Hp感染、药物、胃肠肽等，临床症状主要包括恶心、呕吐、上腹胀痛灼伤、头晕、胸闷等，若延误治疗，将会导致穿孔、出血、癌变等多种严重并发症。医学研究资料显示，Hp在PU中有极高的检测率，在DU中的检出率高达90%［4］。Hp寄生于十二指肠球部，受酸碱度的影响，只能寄生于胃上皮化生的十二指肠黏膜，并且释放出空泡毒素加之自身细胞壁抗原的作用进而引起免疫反应。Hp会影响胃窦G细胞胃酸的分泌，同时还对反馈调节产生作用，从而引起消化道溃疡。溃疡发生的根本原因在于胃蛋白酶及胃酸，胃蛋白酶活性对酸性条件比较苛刻，pH值必须＜4其活性才能发挥［5］。

临床治疗重在抑制胃酸分泌，增强对胃黏膜的保护。泮托拉唑能够有效抑制Hp的增殖，可对H+/K+-ATP酶产生作用，能够减少胃壁细胞氢离子的分泌量，减少胃酸基础分泌量以及胃酸最大分泌量。此外，该药可由第1、第2系统进行肝细胞代谢，与其它种类的药物不轻易产生酶竞争［6］。本研究通过对观察组采用泮托拉唑治疗，其治疗总有效率高于对照组，且不良反应发生率也低于对照组，可见，泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切，安全可靠，具有较高的临床应用价值。

［1］ 张春治.泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2014，12(2):119-120.

［2］ 蒋红平，肖永庆.泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床分析［J］.中国民康医学，2014，26(4):68-69.

［3］ 余翔.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察［J］.医学理论与实践，2014，27(2):205-206.

［4］ 林兴达.泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性探讨［J］.吉林医学，2014，35(27):6003.

［5］ 黄潮添.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析［J］.中国实用医药，2010，5(7):27-28.

［6］ 尹红超.泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性［J］.中外医疗，2013，32(8):130-131.

2015-08-05)