热淋清颗粒辅助治疗慢性前列腺炎临床疗效

徐青青

(佛山市第一人民医院，佛山 528000)

热淋清颗粒辅助治疗慢性前列腺炎临床疗效

徐青青

(佛山市第一人民医院，佛山 528000)

目的：观察热淋清颗粒联合盐酸氧氟沙星和盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效。方法：将78例慢性前列腺炎患者分为对照组39例和联合治疗组39例，两组均予常规坐浴物理治疗，口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.2 g/次，2次/d，同时给与盐酸坦索罗辛胶囊0.2 mg/次，1次/d;治疗组在此基础上加用热淋清颗粒4 g/次，3次/d口服。2周为一个疗程，两个疗程后评价两组临床疗效、治疗前后最大尿流率(MFR)和慢性前列腺炎状指数(NIH-CPSI)评分的改善情况。结果：治疗组总有效率为89.74%，对照组总有效率为71.79%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前后MFR和NIH-CPSI评分均有改善(P<0.05或P<0.01))，但治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论：热淋清颗粒与盐酸坦索罗辛联合应用可作为慢性前列腺炎治疗方案。

慢性前列腺炎，盐酸坦索罗辛，热淋清颗粒，NIH-CPSI评分

慢性前列腺炎常见于青壮年，该病迁延不愈反复发作，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难及腰背不适等症状。目前慢性前列腺炎发病机制尚不十分明确，药物治疗是慢性前列腺炎的主要治疗手段。本院采用热淋清颗粒联合盐酸左氧氟沙星和盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎39例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均源于本院2014年4月—2015年10月本院确诊的慢性前列腺炎患者，将78例患者分为治疗组39例，年龄25～55岁，平均(43.9±4.2)岁，病程2个月～11年，平均(3.6±1.2)年；对照组39例，年龄25～55岁，平均(43.4±5.3)岁，病程1个月～14年，平均(3.8±1.1)年。两组患者年龄、病程及病情等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 入选及排除标准 依照《中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则》制定的慢性前列腺炎的诊断标准[1]，排除对本研究所用药物过敏者、急性前列腺炎、合并前列腺增生症、前列腺肿瘤、尿道狭窄者和严重肝肾功能障碍者。

1.3 治疗方法 两组均予常规坐浴物理治疗，口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.2 g/次，2次/d，同时给与盐酸坦索罗辛胶囊0.2 mg/次，1次/d;治疗组在此基础上加用热淋清颗粒4 g/次，3次/d口服。2周为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.4 观察指标 记录治疗前后患者主观自觉症状的变化，最大尿流率(MFR)和前列腺液WBC计数及慢性前列腺炎状指数(NIH-CPSI)评分的改善情况，评价两组临床疗效[2]。

1.5 疗效判定标准[3]治愈：症状、体征消失,前列腺液镜检白细胞计数<10个/HP,细菌培养转阴;显效:症状、体征明显缓解,前列腺液镜检白细胞计数10～15个/HP,细菌培养转阴;有效:症状、体征有所缓解, 前列腺液镜检白细胞计数>15个/HP,细菌培养阴性或阳性;无效:各项指标无变化。治愈、显效和好转在统计时作为总有效。

1.6 统计学处理方法 应用统计SPSS18.0软件，对所测数据中计量资料采用t检验分析，计数资料采用χ2检验处理。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组总有效率为89.74%，对照组总有效率为71.79%，总有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

2.2 两组治疗前后MFR和NIH-CPSI评分的改善情况比较 两组治疗前后MFR和NIH-CPSI评分均有改善(P<0.05或P<0.01))，但治疗组改善更为明显(P<0.05)，见表2。

2.3 不良反应 患者在治疗过程中,均未发生明显的不良反应。治疗过程中定期复查肝肾功能指标均为正常,未发现有肝肾功能损害的病例。

表2 两组MFR和NIH-CPSI评分比较

注：与对照组治疗后比较，*P<0.05，**P<0.01；与对照组比较，▲P<0.05

3 讨论

中医学认为慢性前列腺炎属“精浊”、“淋浊”等范畴[4]，慢性前列腺炎患者的主要感染源为细菌感染，多为革兰阴性菌或支原体感染，临床大多采用抗菌治疗，但由于存在血 -前列腺包膜屏障，慢性前列腺炎难以根治。而中西医结合治疗慢性前列腺炎有一定优势。

左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，通过抑制 DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性阻止细菌 DNA的复制、转录、修复，而导致细菌的死亡，作用机制明确。

盐酸坦索罗辛能选择性地阻断膀胱颈、前列腺腺体及包膜的a-受体，从而降低平滑肌张力，减少尿道阻力，最终改善慢性前列腺炎患者排尿困难症状。

热淋清颗粒为头花蓼全草制备而成，具有清热泻火，利尿通淋、消炎、镇痛作用，可用于多种病菌引起的尿频、尿急、尿痛及急慢性前列腺炎。

本临床观察将热淋清颗粒与盐酸坦索罗辛联合使用，联合用药组临床疗效优于对照组，同时使慢性前列腺炎患者的MFR和NIH-CPSI评分均明显改善(P<0.05或<0.01)；因此热淋清颗粒与盐酸左氧氟沙星和盐酸坦索罗辛的联合应用可作为慢性前列腺炎患者的药物治疗方案。

1 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:50

2 Litwin M S.A review of the development and validation of the National Institutes of Helaht Chronic Prostatitis Symptom Index[J].Urology,2002,60:14-18

3 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,1998:450

4 晁华，马昆宏，刘娜，等.腔道介入治疗慢性前列腺炎1826例效果观察[J].中国性科学，2012，21(4)：20-22

2016-06-26

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