妇科腹腔镜手术配合方法分析

杨丹 葫芦岛市中心医院化工院区手术室 （辽宁 葫芦岛 125001）

妇科腹腔镜手术配合方法分析

杨丹 葫芦岛市中心医院化工院区手术室 （辽宁 葫芦岛 125001）

目的：探讨妇科腹腔镜手术配合。方法：选取本院行妇科腹腔镜手术患者80例，收治时间在2014年9月～2015年10月期间，并将妇科腹腔镜手术患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规手术配合，观察组患者采用针对性手术配合。结果：观察组患者术后感染发生率、术后出血量、手术时间显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在妇科腹腔镜手术中采用针对性手术配合，不仅能使手术顺利进行，还能减少术后出血量，缩短手术时间，值得进一步运用。

妇科腹腔镜手术 常规手术配合 针对性手术配合

腹腔镜手术具有恢复快、疗程短、痛苦轻、创伤小等多种优点，广泛应用于妇科疾病的治疗与诊断[1-2]。因此，本文探讨手术配合对妇科腹腔镜手术的价值，对80例行妇科腹腔镜手术患者分别实施常规手术配合与针对性手术配合，具体的内容可见下文描述。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取本院行妇科腹腔镜手术患者80例，收治时间在2014年9月～2015年10月期间，并将妇科腹腔镜手术患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组。观察组年龄25～35岁，平均年龄为（30.12±1.23）岁，其中卵巢病变患者10例、输卵管疾病患者10例、子宫肌瘤患者20例。对照组年龄26～35岁，平均年龄为（31.27±1.34）岁，其中卵巢病变患者11例、输卵管疾病患者9例、子宫肌瘤患者20例。两组行妇科腹腔镜手术患者的年龄等资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组行妇科腹腔镜手术患者使用常规手术配合，为患者手术过程中的常规配合。观察组行妇科腹腔镜手术患者使用针对性手术配合。

（1）术前用物准备：术前应做好手术室各项器械和仪器的准备工作[3-5]，准备腹腔镜设备一套，主要包括吸引器、打印机、电凝机、冷光源、气腹机、显示器等，将各类机器电源连接好备用，检查气腹机性能和CO2钢瓶压力。准备全麻所需药品、脚架、体位垫、三通套管针、注射器等，准备完毕后，检查器械和仪器性能是否完好，同时向患者讲解腹腔镜手术的过程以及优点，从而消除患者焦虑和紧张的情绪，充分了解患者化验单结果与药物过敏情况，并尽量提醒患者。

（2）术中配合：患者进入手术室后，再由麻醉医生、手术医生再次核对患者的个人信息，密切观察患者在术中的生命体征变化，患者手术时均采用气管内全麻，取膀胱截石位，术中根据患者病情，探查患者双侧附件、子宫附件、盆腔等，在患者身体下滑时应将肩托放置，肩托和脚架应均配置棉垫，从而防止患者在手术中由于受压时间长，从而引起神经损伤情况，同时，应将手术器械、手术仪器放置在医生常放的位置，从而能使主治医生在手术中更加熟练，使妇科腹腔镜手术能顺利进行。

（3）术后配合：术后，麻醉医生将患者送至苏醒室，待患者苏醒后，将患者护送回病房后。

1.3 观察指标

对比两组行妇科腹腔镜手术患者的术后感染发生率、术后出血量、手术时间。

1.4 统计学处理

本文使用SPSS19.0软件，对两组行妇科腹腔镜手术患者的各项指标进行统计处理，术后出血量、手术时间采用t检验，术后感染发生率采用χ2检验，采用P＜0.05表示两组对比存在差异，此差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者术后感染发生率为2.50%、术后出血量为（42.16±3.26)ml、手术时间为（45.13±10.22)min。对照组患者术后感染发生率为20.00%、术后出血量为（51.33±2.06)ml、手术时间为（50.22±8.79)min。观察组患者术后感染发生率、术后出血量，手术时间显著优于对照组患者（P＜0.05）。

3.讨论

据相关研究显示，由于腹腔镜手术具有恢复快、切口小、安全性高、术后不留瘢痕等优点，对女性患者而言更符合审美要求，因此，腹腔镜手术在妇科疾病中广泛应用，但是由于手术配合措施不当，易造成感染情况发生，而在术中采用良好的手术配合极其重要[6-7]。因此，本院对行妇科腹腔镜手术患者分别采用常规手术配合与针对性手术配合。

针对性手术配合主要为术中用物准备、术中配合、术后配合等措施，在手术配合是患者、主治医生的相互配合。同时通过实施术前、术中、术后配合等措施，手术前将器械准备完善，手术时配合医生实施各项操作，术后给予患者实施常规措施，从而能协助主治医生顺利进行手术，降低术后并发症发生，促进患者较快恢复[8-9]。

经研究表明，两组行妇科腹腔镜手术患者采用不同的手术配合方式后，观察组患者术后感染发生率、术后出血量，手术时间显著优于对照组患者，由此可见观察组行妇科腹腔镜手术患者采用的针对性手术配合效果更为显著。

综上所述，在妇科腹腔镜手术中采用针对性手术配合，不仅能使手术顺利进行，还能减少术后出血量，缩短手术时间，值得进一步运用。

[1] 雷华.妇科腹腔镜手术配合要点[J].心理医生,2016,22(2):136-137.

[2] 李梅兰,温米琴.妇科腹腔镜手术配合体会[J].内蒙古中医药,2012,31(23):29-30.

[3] 郝晓苏.浅谈腹腔镜器械手与供的有序合作[A].中华护理学会第7届消毒供应中心发展论坛论文汇编[C].2011年.

[4] 韩涛,张莹,张丽等.妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合研究[J].中外医学研究,2014,5(24):73-74,75.

[5] 王惠清.护理路径模式在妇科腹腔镜手术护理配合中的应用[J].山西职工医学院学报,2016,26(2):68-69.

[6] 黄琴芳,滕艳芬,谢竹香,等.腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合[J].护士进修杂志,2011,26(13):1226-1227.

[7] 范冬青.30例妇科腹腔镜术中转开腹的手术配合[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(10):68-69.

[8] 冉秀华,杨立伟.妇科宫腹腔镜联合手术的配合技巧[J].医药前沿,2016,6(19):287-288.

[9] 吴坚萍,朱桂芬,陈丽英,等.腹腔镜下普外科和妇科联合手术的配合[J].护理与康复,2011,9(1):76-77.

1006-6586(2017)14-0119-01

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2016-12-30