营养问与答

营养问与答

营养专家

刘遂谦

临床营养师，澳大利亚营养师协会认证督导营养师

只吃母乳就够了吗？

宝宝4个月，母乳还比较充足，听说母乳喂养的孩子什么吃的都不用加，是这样的吗？

一般情况下，纯母乳喂养，并且妈妈奶量非常充足的宝宝，是可以在满6月龄才开始添加辅食的。这是为了避免由于添加了味道不同的食物而让宝宝开始对母乳的兴趣减弱，从而干扰了宝宝从母乳中正常获得最全面均衡的营养。

但是，有一种特殊情况，如果宝宝的父母都是过敏体质，且宝宝已经表现出来消化道或皮肤的不适症状，如大便偶尔有血丝、次数多、水分含量多，且同时伴随湿疹，就需要考虑咨询儿科消化内科或营养科医生，看看有没有必要提前给宝宝尝试一下固体食物，目的是为了降低1岁前后乃至再往后出现过敏性疾病的风险。

不过，这种添加尝试，并不意味着正式开始添加，也就是说并不作为一顿正规辅食出现，只是少量“接触”，发展成正规一顿辅食，还是要等到宝宝各方面准备好了再开始正式添加。

少喝水就感冒吗？

宝宝2岁了，最近发现，宝宝只要喝水少，就很容易感冒发烧。

水，是人体必需的七大营养素之一。从人体的体重看，人体大部分都是水。水约占人体重量的70%，婴儿体内含水量比成人更高，达80%之多。老人体内含水量只有50%～60%。人体的各个器官组织、脏器中所含的水分也不一样，其中代谢越活跃的组织含水量越高。人体血液和肾脏中所含水分占83%；在心脏、肺中占80%；水在肌肉中占6%；肝脏中占68%；脑中占75%。生命由细胞组成，细胞必须“浸泡于水”才得以成活。人可以几天不吃饭,但不可以一天不饮水，人体如果失去体重的15%～20%的水量，生理机能就会停止，继而死亡。

通过这段解读，想必大家都应该知道水对于机体的免疫力有多么重要了，而人体的消化道和呼吸道黏膜都是需要水分滋润的，如果喝水少，分配到这些地方的水也会相应减少，处于相对“免疫低”的状态，稍有病原体肆虐，就会中招。因此，不仅是2岁的宝宝，任何年龄段的人，只要喝水量少，都容易出现问题，只是每个人“中招”的器官不同。

营养专家

郝波

北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心副研究员

哺乳期药流，多久后可以喂奶？

二宝是母乳喂养，在二宝13个月的时候，我又怀孕了，在医生的指导下做了药物流产。请问这种情况会影响母乳吗？做了药流之后多久可以恢复母乳喂养？

母亲血液中的药物或多或少会进入乳汁，因此，母亲哺乳期间应在医生指导下慎重用药。当某些药物说明中明确指出乳母慎用、乳母禁忌时，则不要使用，或暂时停止哺乳后再使用。如果某些药物缺乏相关安全证据，而且乳母又必须使用，建议也要暂时停止哺乳。

目前临床常用于流产的药物为米非司酮和米索前列醇。这两种药可能对儿童健康造成不利影响，乳母使用时应暂时停止哺乳。由于米非司酮在人体内消除比较缓慢，乳母服药3天后，身体内仍维持较高浓度，因此，为安全起见，建议从最后一次用药后算起1～2周后，再恢复给宝宝喂母乳。具体用药情况需要向医生咨询。

停止喂母乳期间，建议每天定时挤奶。挤奶的频率与平时喂奶的次数相同，如宝宝为3个月内，约每2～3小时挤奶1次；3个月以上时，可以每4～5小时挤奶1次。坚持挤奶可以保持乳汁持续分泌，当重新恢复母乳喂养时，宝宝能够吃到足够的母乳。

营养专家

周敏

北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心

如何让宝宝养成自己吃的好习惯？

宝宝1岁了，已经能用勺子自己吃饭。我出差一个月，请奶奶代为照顾。回家发现宝宝吃饭全靠奶奶喂。常常是宝宝津津有味地看着动画片，奶奶乐呵呵地一口口往他嘴里送。现在该怎么办？怎样才能让宝宝养成自己吃饭的好习惯呢？

宝宝的良好饮食习惯要从小培养，包括均衡的膳食结构和健康的就餐行为，这需要家庭成员特别是主要养育人的一致行动。这一点需要与老人做好沟通。

宝宝从吃辅食开始，就要有自己的小餐椅和餐具，最好能和大人同桌进餐，有机会观察模仿大人吃饭的样子。7～9个月的宝宝可以用手抓握食物吃，10～12个月的宝宝就可以学习自己用勺吃饭、用杯子喝水了。在这个过程中，宝宝很可能会把脸上、身上、餐桌周围都弄得一团糟，这格外考验家长的耐心，但这也恰恰是锻炼宝宝身心健康发育的有效途径之一。

特别提醒家长，要在宝宝有“饥饿”的感觉时，为宝宝提供恰到好处的食物，每次的量宁少毋多，让宝宝对吃饭有兴趣，当宝宝可以自己用勺子吃饭后，家长就尽量不要再喂宝宝，更不要用玩具、动画片等吸引宝宝的注意力，每次吃饭时间最好控制在半小时之内，如果宝宝不再专注于吃饭，或边玩边吃、以玩为主，那就提示这一餐可以结束了。