2010-2014年我国中医医院服务能力现状分析

■ 黄舒婷庞震苗

2010-2014年我国中医医院服务能力现状分析

■ 黄舒婷①庞震苗①

中医医院 服务能力 医疗服务效率

目的：分析国内中医医院医疗服务开展情况。方法：收集整理国内中医医院2010-2014年的基本医疗资源、医疗服务能力、经济运行等情况进行现状分析。结果：国内中医医疗资源与服务能力不断强化，但仍存在财政补助不足、中医医疗服务薄弱等问题。结论：中医医院需继续深化改革，发挥中医药优势与特色，形成中医特色核心竞争力和提高中医医疗服务能力。

中医医院是我国中医药事业的重要构成部分，《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》明确提出要切实加强中医医院能力建设，提高中医药防病治病能力。本文根据《全国中医药统计摘编》相关数据，分析近年来我国中医医院服务资源与能力情况，促进中医医院稳步发展。

1 基本情况

1.1 机构、人员、床位

我国中医医院在2010-2014年5年间，机构数、床位数、职工数、建筑面积和业务用房面积等呈现逐年递增的趋势，说明我国中医医院基本服务能力不断发展和完善，见表1。2014年比2010年的机构数、床位数、职工数、建筑面积、业务用房面积和床均业务用房分别增长12.13%、2 6.7 5%、3 7.8 2%、3 7.0 9%、44.43%、-7.86%。机构增长率大大高于2005-2009年的4.12%，床位和职工增长率低于2005-2009年的34%、24.81%[1]。除床均业务用房负增长外，其他基本情况均有不同程度的正增长，其中机构数增长最少，业务用房面积增长最多。说明我国中医医院日益重视医疗服务，增加业务用房以满足人们的医疗服务需求。80%以上。执业医师和执业助理医师数虽逐年递增，占卫生技术人员数比例却逐年递减。中医类别执业（助理）医师占执业（助理）医师比例逐年递增，说明我国中医医院重视中医类别人才的培养和引进，能有效地发挥中医药特色和优势。见表2。

表1 2010-2014年全国中医医院机构数、床位、人员等基本情况

1.3 设备情况

1.2 卫生技术人员情况

卫生技术人员总体上逐年递增，占职工总数的比例也逐年递增，均在

我国2010-2014年全国中医医院万元以上设备总价值和台数均逐年递增，其中10万～49万元设备比例较大，2014年占比达18.12%。说明我国中医医院在不断发展和完善的同时，医疗设备也在不断充实，提供更好的医疗服务，见表3。2012-2014年近3年中医医院各项中医特色指标和设备总体上呈现递增趋势。2014年中医治未病服务人次和中药制剂品种数比2012年大大减少，中医治未病服务人次仅占总诊疗人次的3.1%，说明我国中医医院中医特色服务能力还需进一步提升，亟需发挥中医药特色服务优势和加强自主研发中医药特色产品能力。见表4。

2 服务情况

2.1 医疗服务

我国2010-2014年全国中医医院总诊疗人次和出入院人次均逐年递增。2014年比2010年的门急诊人次和出院人次分别增长了44.32%、72.53%。见表5。

2.2 医疗服务效率

我国2010-2014年全国中医医院病床使用情况和医师工作效率大部分呈现逐年递增趋势，平均住院日呈现递减趋势。病床使用率是评价医疗效率和质量的重要指标，2014年床位使用率比2010年增长了3.86%。平均住院日是评价医院管理水平的关键指标，2014年平均住院日比2010年减少了0.67天，高于2005-2009年减少的0.42天[2]。说明我国中医医院的综合管理水平提升了，医疗、护理、技术力量提高了。见表6。

3 经济运行

3.1 收入情况

2010-2014年中医医院各项收入总体上呈增长趋势，医疗收入和其他收入占总收入的比例基本呈递增趋势，其中2014年的医疗收入所占比重达89%。财政补助收入占总收入比例总体上呈递减趋势，说明政府开始减少对中医医院的财政补助，医院发展主要靠医疗收入。见表7。

表2 2010-2014年全国中医医院卫生技术人员情况

表3 2010-2014年全国中医医院万元以上设备情况

表4 2012-2014年全国中医医院中医特色指标和设备情况

表5 2010-2014年全国中医医院医疗服务情况

表6 2010-2014年全国中医医院医疗服务效率情况

表7 2010-2014年全国中医医院总收入情况

3.2 支出情况

2010-2014年中医医院各项支出总体上呈增长趋势，其中医疗成本占总支出比例最高，2014年达82.11%。见表8。

4 讨论

4.1 我国中医医院医疗资源与服务能力得到提高

2010-2014年期间，我国中医医院在人、财、物等医疗资源方面呈现稳定增长趋势。5年间，总诊疗人次、出入院人次及每百门急诊的入院人数等显示医疗服务能力水平指标呈现逐年稳步递增，总收入增长明显。说明近年来我国中医医院注重发展医疗服务，提高医疗效率，各方面稳定发展，服务能力进一步提升。

4.2 加大财政补助，提高中医医院运营能力

2010-2014年期间，我国中医医院收入构成中，财政补助收入占总收入比例不增反减，占比总体上每年减少1%，医疗收入成为主要经济来源。低财政补助不利于中医医院的稳步发展，政府投入的下降，一方面使中医医院为求发展，扩宽自筹途径，求助银行贷款等，导致负债率上升[3]；另一方面，中医医院利用其他方式如开大检查维持正常运作。因此，政府应继续加大财政补助保障其发展，避免“看病难看病贵”的恶性循环。

4.3 发挥中医药特色优势，加强自主研发能力

2010-2014年期间，我国中医医院设备总值和台数都呈现递增趋势，医疗服务人次逐年递增。然而，2014年内中医治未病服务人次仅占总诊疗人次的3.1%，中医特色诊疗设备占比较低，说明我国中医医院中医特色指标和设备还有待提高，具有西医化趋势，中医药特色不明显。因此，中医医院应积极发挥中医药特色和优势，加强自主研发能力，打造医院中医特色品牌，弘扬传统中医医疗技术，提高中医医院核心竞争力和服务能力。

表8 2010-2014年全国中医医院总支出情况

[1] 郑格琳,李金芳,孙晓东,等. 2005-2009年我国中医医院资源情况分析[J].中国医院管理,2011,31(7):69-71.

[2] 郑格琳,杨永生,孙晓东,等. 2005-2009年我国中医医院医疗服务情况分析[J]. 中国医院管理,2011,31(11):31-32.

[3] 施萍,黄晓光.2009-2011年江苏省公立中医院经济运行情况分析[J].中国卫生经济,2013,32(12):74-77.

Status quo analysis on TCM hospital medical capacity in China in 2010-2014

/ HUANG Shuting, PANG Zhenmiao// Chinese Hospitals. -2017,21(2):24-26

hospital of TCM, medical care capacity, medical care efficiency

Objectives: To analyze the status quo of medical care in TCM hospital. Methods: Basic medical resources, medical capacity and financial data of TCM hospital in China from 2010 to 2014 were collected and analyzed. Results: There is great progress of TCM resources and medical care capacity. Problems such as inadequate financial subsidy and the weakness of TCM care still exist. Conclusions: It needs to deepen healthcare reform, strengthen TCM development and core competition and improve TCM capacity.

Author’s address：School of economics and management, Guangzhou University of TCM, Guangzhou University Area, Panyu District, Guangzhou, 510006, Guangdong Province, PRC

2016-07-22](责任编辑 张晓辉)

2016年广东省中医药局重点项目和委托课题“构建广东省中医药服务能力指标体系的研究”（20164004）

①广州中医药大学经济与管理学院,510006 广东省广州市番禺区广州大学城

庞震苗：广州中医药大学经济与管理学院卫生管理系副教授，博士

E-mail：2244549750@qq.com