母畜难产的病史调查和一般检查

殷显昌

（吉林省德惠市同太乡畜牧站130316）

母畜难产的病史调查和一般检查

殷显昌

（吉林省德惠市同太乡畜牧站130316）

如果方法正确，每个难产病例都是可以解决的临床问题。兽医在到达现场后必须要了解所要处理的动物各种类型的异常，然后通过仔细分析从畜主及相关人员获得的信息及对病畜检查所获得的资料，查明异常的性质。正确的诊断是良好治疗的基础。

1 病史调查

在开始检查动物之前，只要有可能，就应了解简单病史。了解病史时，大部分可通过询问畜主或相关人员获得，但许多方面可以通过兽医人员个人对动物的观察获得。例如：是否已经妊娠足月，或是提早分娩？动物为初产或经产？以往的繁殖史，妊娠期一般的管理措施如何，努责什么时候开始？其性质如何，努责轻微或中等，经常性的，或者是强有力的？努责是否已经停止？是否已出现水袋？如果是，最早是在什么时间看见？是否有胎水流出？阴门外是否露出胎儿身体的任何部位？是否已进行过检查，是否试行过助产？如果已助产，性质如何？在经产动物，已经产出了多少胎儿，自然分娩还是难产？如果为难产，发生在什么时间，出生时是活着或已经死亡，动物是否仍能摄食，在犬和猫是否有呕吐等。

通过回答这些及类似的相关问题，就可对将要处置的问题获得比较准确的想法。虽然从这些问题中可以推论难产的情况，但仍有一些方面值得讨论。必须要特别注意分娩持续的时间。计算第一产程开始的时间常常很困难，主要是因为其征兆有时模糊不清。但强力而经常性的努责，同时出现羊膜、胎水排出或出现胎儿肢端，则说明第二产程已经开始，分娩应能正常进行。如果从开始已经经历数小时，则肯定发生了阻塞性难产。如果观察到上述症状，则除了马之外的其他动物的胎儿可能仍存活。在初产动物，特别是小母牛和犬，难产的原因常常相对简单，如轻微的胎儿母体大小不适，在这种情况下只需要稍加助产即能奏效。在马，正常的分娩过程速度较快，第二产程开始后很快胎盘就分离，因此产出过程稍有延误就会造成马驹由于缺氧而死亡。

但是，如果对延误24 h或以上的病例助产，则可注意到努责已经停止，可以假定胎儿已经死亡，大量胎水流失，子宫耗竭，胎儿已经开始腐败。这些事实本身，更不用说更为详细的病例特点，都表明预后必须谨慎。特别是多胎动物，可能仍有数个胎儿在子宫内，因此预后诊断应特别谨慎。

如果病史表明，已经试图促使胎儿娩出，或者虽然没有证据表明如此，但怀疑是这种情况，则在仔细检查动物时，首先必须要查找生殖道是否有损伤。如果发现生殖道有损伤，则应立即通知畜主或相关人员，并向他们说明母畜可能的后果。有时不得不推迟助产。但一般来说，除了母马在第二产程产力十分强大外，一般不会发生自发性的产道损伤。在这种情况下，常常需要真实而准确的信息。

2 动物的一般检查

应该注意动物的身体及一般体况。如果动物卧地，则应检查是否是休息，或是已经耗竭，或是患有代谢性疾病。应该检查体温及脉搏，如果出现异常，则应考虑其意义。特别应注意阴门的情况。有时胎儿部分身体可能会突出于阴门之外，由此可以评判难产的性质。应注意外露的胎儿身体是湿润还是干燥，这不仅有助于了解难产持续的时间，而且也有助于选用矫正难产的方法。如果有羊膜露出于阴门之外，应注意其状况，是否润湿光亮，皱褶中是否有黏液。如果是，则说明其为新近排出，难产仍处于早期。如果胎膜干燥而颜色黑暗，则说明难产延误已久。

有时在阴门外见不到任何突出的东西，在这种情况下应特别注意分泌物的性质。新鲜血液，特别是弥散性出血通常表明产道新近发生损伤。咖啡色恶臭的分泌物说明难产延误时间很长。虽然从已经获得的信息很清楚胎儿已经死亡，子宫发生严重感染，但在进一步进行阴道检查前应考虑采用硬膜外麻醉，这样可避免随后发现必须要进行脊柱麻醉而感染椎管的风险。

在处理犬和猫的难产时，应注意观察腹部膨胀的程度，据此可以大致估计子宫内胎儿的数量。如果母犬开始呕吐，同时明显口渴，则为危险的征象。

检查时应将动物充分保定在清洁的环境下，以确保兽医人员、助手和动物本身的安全。在马、牛、绵羊和山羊，站立位检查比较容易进行，而猪可在侧卧位检查。如果母畜易激动，则可先将其镇静。应准备大量清洁的温水、肥皂及手术擦洗剂，同时准备桌凳或覆盖有灭菌布的干草以便放置器械。如果不可能施行无菌操作，则应尽可能减少对生殖道的污染。可将大量清洁的干草置于母畜体下及其后，同时由于地面湿滑，可先铺撒沙子预防。

检查时由助于将尾巴拉向一侧，彻底清洗外生殖器和周围区域。术者用另一桶水清洗手和手臂，戴上一次性塑料手套，进行阴道检查。手通过阴唇进入阴道时，母牛总会引起排便，因此必须再次清洗阴门及术者的手臂。

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1005-2739（2017）01-0045-02

2016-09-30

殷显昌(1968-)，男，中专，助理兽医师。