母牛卵巢囊肿的诊断与治疗

李海军，吴美玲，许 洋

（1．黑龙江省富锦市锦山镇政府农业中心畜牧站 156112；2．黑龙江省桦川县动物卫生监督所 154300；3．黑龙江省萝北县畜牧兽医局畜牧站 154200）

母牛卵巢囊肿的诊断与治疗

李海军1，吴美玲2，许 洋3

（1．黑龙江省富锦市锦山镇政府农业中心畜牧站 156112；2．黑龙江省桦川县动物卫生监督所 154300；3．黑龙江省萝北县畜牧兽医局畜牧站 154200）

牛卵巢囊肿（COD）是指在卵巢上形成1个到数个囊性肿物，主要分成卵泡囊肿和黄体囊肿两种。

1 临床症状

牛卵巢囊肿的主要临床症状是慕雄狂、乏情或雄性化。COD最早也是在研究奶牛的慕雄狂行为时发现的。慕雄狂的奶牛表现强烈的长时间发情症状，阴门明显水肿，经常有大量清亮的黏液，连续两次发情的间隔时间缩短。在未引起重视的病例，常常可表现神经失常的行为，乳产量降低，体况下降（甚至出现消瘦），荐坐韧带塌陷，尾骨高抬。患病奶牛试图爬跨其它奶牛，或站立等待其它牛的爬跨。由于其强烈的性活动，患病牛通常会对牛群中其它牛造成扰乱，因此使得准确进行发情鉴定更为困难。长期患COD的奶牛可发生雄性化。

但是，大多数患COD的牛表现为乏情。Watson（1998）发现患COD的牛只有2%表现为无规律的发情而配种，而74%的病牛表现为乏情。另外12%的牛是在进行日常的配种前检查时发现的，12%是在进行妊娠诊断时发现未孕而患有该病的。

患卵巢囊肿的牛其行为在很大程度上与外周血浆甾体激素浓度无关。患卵泡囊肿的奶牛其血液中雌激素和睾酮浓度与正常的奶牛没有明显差别。

2 治疗

在产犊后早期卵巢囊肿病的自发性恢复很常见，但是对这种恢复的准确数据进行研究发现,囊肿可为短期或长期存在的结构。据报道，产后45 d之内的自愈率可占所有病例的15%～30%。如果将囊肿分为起自第1个优势卵泡波及起自于随后的卵泡波，则自愈率分别为50%和20%。

2.1 物理学方法

关于牛卵巢囊肿病的治疗，已有详细的文献综述。一般主张囊肿不应通过手从直肠碎裂，因为这会引起损伤、出血或卵巢-卵巢囊粘连。虽然徒手破裂会有风险，而且效果不一定好，但Watson（1998）进行的现场调查研究发现，大约35%的囊肿是由徒手破裂进行治疗的（虽然其中一半以上是用激素治疗）。在有些病例，如果其它方法治疗无效，则可采用手术摘除慢性患病的卵巢。这是一种值得考虑的方法，因为卵巢摘除后丘脑下部可对雌二醇发生正常的反应。

2.2 激素治疗方法

大多数卵巢囊肿可采用生殖激素进行治疗。激素治疗方案的选择在很大程度上取决于囊肿的类型，卵泡囊肿通常采用促性腺激素（hCG或 GnRH）或用孕酮治疗，而黄体化囊肿则可用溶黄体激素进行治疗。

1)促性腺激素疗法

可用hCG或GnRH治疗，引起囊肿黄体化或引起新卵泡排卵，发育为黄体。小剂量的GnRH（100～250 μg）就能引起囊肿黄体化；而大剂量（如0.5～1.0 mg的GnRH或10 μg的布舍瑞林）可引起新卵泡的排卵及形成黄体。无论发生何种情况，其结果均会导致孕酮浓度升高，其对LH的分泌发挥负反馈作用，重新确立垂体对雌二醇的敏感性。同时，卵泡甾体激素的合成会降低，导致17β-雌二醇浓度降低，这对正常卵巢周期的恢复是必要的。治疗之后3周内，用GnRH治疗的牛65%～90%会恢复正常的发情周期，用hCG治疗后75%可恢复正常的发情周期。从治疗到恢复发情的间隔时间据报道为3～15 d，下次发情的受胎率为37%～55%，最后所有牛的妊娠率可达到80%以上。8%～16%的牛会再度发生囊肿。一旦发生黄体化，到下次发情的时间可通过采用PGF2α而缩短。有人试图缩短从治疗到第1次配种的时间间隔，从获得的结果建议，日常治疗囊肿时，可在最早诊断到囊肿时用GnRH治疗，9 d后用PGF2α治疗。但在随后对单独用GnRH治疗的生育力进行的比较研究发现结果很差，且很昂贵。有人采用完整的GPG治疗方案治疗COD，但尚不清楚采用这种更为昂贵的治疗方案是否有益。

2)孕酮疗法

卵泡囊肿还可采用阴道内放孕酮释放装置进行治疗。外周血浆孕酮浓度增加可降低LH的波动性分泌，恢复丘脑下部-垂体对雌二醇发生反应而产生LH峰值的能力。在25头采用PRID治疗的奶牛中（其中18头曾采用其他方法进行治疗但未获成功），68%在植入PRID后13～18 d恢复，这些牛中88%在3次输精内受胎。在植入PRID后24 h慕雄狂的症状消失，囊肿逐渐消退，10～12 d除去装置后出现发情排卵及形成黄体。孕酮本身在治疗黄体化囊肿时相对无效，因此在治疗之前需要仔细区分囊肿的类型，或者在治疗方案中联合使用溶黄体的药物。

3)前列腺素F2α

治疗黄体囊肿最有效的方法是采用PGF2α。Jackson（1981）对多个国家进行的试验进行了调查研究，发现80%牛囊肿在3～5 d内消失，在这些牛中，至少60%，在大多数情况下超过90%的牛受胎。

S858.23

B

1005-2739（2017）03-0037-03

2017-02-11

李海军（1978-），男，大专，兽医师。