社区老年高血压控制效果及其影响因素分析

李琴

【摘要】目的 分析社区老年高血压控制效果及其影响因素。方法 将2015年10月～2016年4月本社区收治的老年高血压患者326例作为观察对象。对患者进行问卷调查，分析调查结果。结果 是否规范管理、高年龄、有无并发症、是否按时就诊是影响血压控制效果的相关因素；经多因素分析显示，有无并发症、是否规范管理、是否按时就诊是影响血压控制效果的高危因素。结论 社区老年高血压的防治应加强规范管理，督促患者按时就诊，重视并发症的治疗，提高控制效果。

【关键词】社区；老年高血压；控制效果；影响因素

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.0.01

高血压是发生冠心病、脑卒中的高危因素，血壓的控制效果直接影响到患者的健康和生命安全。由于患者个体间存在差异，血压的控制效果不尽相同[1]。本研究主要分析社区老年高血压控制效果及其影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年10月～2016年4月本社区收治的老年高血压患者326例作为观察对象。其中，年龄60～87岁，平均年龄（68.7±5.3）岁。

1.2 方法

对本社区326例老年高血压患者进行问卷调查，记录年龄、性别、血压水平、生活习惯等。

1.3 观察指标

观察血压控制效果。

1.4 统计学方法

使用SPSS 15.0软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

血压控制合格159例（48.8%），不合格167例（51.2%），合格人群中参与规范管理101例（63.5%），不规范管理58例（36.5%），不合格人群中，规范管理63例（37.7%），不规范管理104例（62.3%）；合格人群平均年龄（69.7±3.2）岁，不合格人群年龄平均（66.5±3.1）岁；合格人群男87例（54.7%），女72（45.3%）；不合格人群男91例（54.5%），女76例（45.5%）；合格人群中按时就诊113例（71.1%），未按时就诊46例（28.9%），不合格人群按时就诊78例（46.7%），未按时就诊89例（53.3%）；合格人群中降压药物两种以内83例（52.2%）；三种以上77例（48.4%）；不合格人群使用降压药物两种以内69例（41.3%）；三种以上98（58.7%）例；合格人群中无并发症91例（57.2%），有并发症68例（42.8%）；不合格人群中无并发症62例（37.1%），有并发症105例（62.9%）。血压控制合格人群与不合格人群中规范管理、年龄、按时就诊、并发症对比，差异均有统计学意义（P<0.05），性别比例、降压药物使用种类对比，差异无统计学意义（P<0.05），说明是否规范管理、高年龄、有无并发症、是否按时就诊是影响血压控制效果的相关因素。经多因素分析显示，有无并发症、是否规范管理、是否按时就诊是影响血压控制效果的高危因素。

3 讨 论

高血压可引发冠心病、肾功能损害、脑卒中等严重并发症，严重威胁到患者的健康和生命安全[2-3]。有效控制血压是预防并发症发生的关键。然而在实际中，以往主要通过患者自我管理，按时到医院接受治疗方法进行控制。医院对患者的管理较为松散，缺乏针对性。而社区卫生是立足社区的卫生服务站，其服务对象具有针对性。对高血压采用社区管理方法，可以缩小管理范围，加上分析影响高血压控制效果的因素，有利于针对性地实施管理，有效提高血压的控制效果。

本研究显示，是否规范管理、高年龄、有无并发症、是否按时就诊是影响血压控制效果的相关因素。经多因素分析显示，有无并发症、是否规范管理、是否按时就诊是影响血压控制效果的高危因素。规范的管理不仅要为患者建立健康档案，记录血压控制情况，同时对患者进行高血压防治方面的健康宣教，纠正不良观念和生活方式，指导和督促患者规律使用降压药物。在老年高血压患者中，随着年龄的增长，患者对治疗的意愿降低，对自身健康缺乏关注，加上机体老化，行动不便，对各种治疗方法觉得麻烦，治疗依从性差，因而血压的控制较差。但近年来研究显示，高血压发病呈低龄化发展[4]，因此即使对于年龄较轻的患者也要加以重视和管理。老年人多数都有合并症，如糖尿病、冠心病等[5]，对高血压患者一方面要防治高血压，一方面还要加强防治其他的合并症，提高血压的控制效果。高血压患者需要长期用药，而在用药期间，需要定期复诊以方便监测血压，调整用药，保证血压的控制效果。然而一些患者对按时就诊不够重视，不利于调整用药，因而导致血压控制不佳。

综上所述，社区老年高血压的防治应加强规范管理，督促患者按时就诊，重视并发症的治疗，提高控制效果。

参考文献

[1] 李楠楠，化前珍，王 波，等. 社区老年高血压患者服药依从性及其影响因素的研究[J]. 护理学报，2013，20（6）：7-9.

[2] 徐 艳，吴 磊，陈镜伊，等. 高校社区老年原发性高血压患者血压控制影响因素分析[J]. 中华疾病控制杂志，2013，17（6）：503-506.

[3] 宋秀菊. 社区老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析[J]. 基层医学论坛，2016，20（3）：368-370.

[4] 陈 华. 探究社区高血压的控制效果及其影响因素[J]. 大家健康（学术版），2015，9（13）：97-98.

[5] 练媛媛. 上海社区老年高血压患者血压控制水平的影响因素分析[J]. 中国老年保健医学，2016，14（4）：64-65.