随机尿ACR与血清CysC早期诊断高血压肾病的价值

魏小勤

【摘要】目的 探讨随机尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）、血清胱抑素C（Cys C）诊断原发性高血压早期肾损害的临床价值。方法 选取原发性高血压早期肾损害患者100例，将其纳入观察组，选取原发性高血压无肾损害患者100例，将其纳入对照组，选取健康体检者100例，将之纳入健康体检组。结果 由以上结果可知，观察组患者血清CR水平稍高于对照组和健康体检组，但是三组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者随机尿ACR及血清Cys C水平明显高于对照组和健康体检组（P<0.05）。结论 随机尿ACR、血清Cys C检测均有利于原发性高血压肾损害的早期诊断。

【关键词】原发性高血压；早期肾损害；微量白蛋白；肌酐；胱抑素C

【中图分类号】R446.112；R692 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

原发性高血压是常见的心血管疾病，并且资料显示，高血压肾病是高血压常见的并发症[1-2]，早期表现为肾脏体积增大，如果疾病逐渐进展，逐渐出现蛋白尿、水肿甚至肾功能衰竭，终末期肾病已经成为影响高血压患者生存质量及死亡的重要原因[3-5]，并且临床上发现，如果患者的高血压和肾功能损伤同时存在，会互相加重病情，引起恶性循环，因而对于高血压患者，除了积极使用药物控制血压，还要对患者的肾功能进行监测，防止肾功能恶化，本研究主要探讨ACR、Cys C诊断原发性高血压早期肾损害的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2010年12月高血压患者200例，根据肾功能损伤情况分为观察组与对照组，各100例。选取健康体检者100例，将之纳入健康体检组，三组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

空腹抽静脉血6 mL，离心后取上层血清，采用乳胶比浊法、酶法测定测定各患者Cys C、随机尿ACR及CR水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者血清CR为（76.6±13.9）μmol/L，随机尿ACR为（53.6±12.6）mg/g，血清Cys C为（2.4±0.6）mg/L，对照组患者血清CR为（75.3±10.2）μmol/L，随机尿ACR为（14.8±3.4）mg/g，血清Cys C为（1.2±0.5）mg/L，健康体检组血清CR为（74.3±12.9）μmol/L，随机尿ACR为（6.5±4.9）mg/g，血清Cys C为（0.5±0.3）mg/L，由以上结果可知，观察组患者血清CR水平稍高于对照组和健康体检组，但是三组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者随机尿ACR及血清Cys C水平明显高于对照组和健康体检组（P<0.05）。

3 讨 论

高血压肾病早期诊断率比较低，一旦发现明显临床表现，往往已到疾病的晚期，对患者早期进行肾脏功能检测，能够延缓肾功能衰竭。近年来兴起的评价肾功能的敏感指标随机尿ACR逐渐引起临床重视[6-7]，尿ACR在体内的量比较恒定，如果患者体内尿ACR水平增高，则往往提示着肾功能异常。Cys C是小分子蛋白质[8-9]，体内有核细胞均可产生，释放比较恒定，是一种理想的反映肾功能的标志物[10]。本研究显示，由以上結果可知，观察组患者血清CR水平稍高于对照组和健康体检组，但是三组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者随机尿ACR及血清Cys C水平明显高于对照组和健康体检组（P<0.05），这就说明，随机尿ACR、血清Cys C检测均有利于原发性高血压肾损害的早期诊断。

参考文献

[1] 杨忠臣.联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量尿白蛋白/肌酐在2型糖尿病早期肾损伤诊断价值[J].实验与检验医学，2013，31（3）：261-262.

[2] 邓庆梅，李 飞，刘秀霞.血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义[J].安徽医学，2013，34（3）：325-327.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.

[4] 杨 浩，张岳汉，苏晓明，等.胱氨酸抑制剂C在糖尿病肾病早期中的监测诊断价值[J].实验与检验医学，2013，31（1）：72-73.

[5] 杨雀飞，谭贵海，李 武.胱抑素C在早期肾功能损伤的诊断价值[J].检验医学与临床，2014，12（6）：16-17.

[6] 张成诗，吴 兵，魏光明.血清Cysc、Hcy和U-mAlb联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用研究[J].中国实验诊断学，2014，18（5）：733-735.

[7] 谢健敏，张成禄，于新发，等.尿微量白蛋白及尿蛋白定量测定在慢性肾脏病患者肾功能评估中的价值[J].实验与检验医学，2011，29（1）：41-42.

[8] 吕赛平，徐炎良，徐国辉，等.血清胱抑素C与改良sMDRD公式诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的临床价值[J].实验与检验医学，2014，32（5）：520-522，548.

[9] 李伟中，华 川.探讨胱抑素C在非肾脏相关疾病中的应用价值[J].检验医学与临床，2013，22（11）：117-119.

[10] 傅林金，金容香，袁海琼.血清CysC和U-mAlb/Cr及Hcy在狼疮性微小肾损伤早期诊断中的价值[J].实验与检验医学，2014，32（3）：312-314.