中西医结合护理干预在小儿泌尿外科围手术期的应用探讨

赵胜男

【摘要】目的 研究在护理小儿泌尿外科围手术期患儿中实行中西医结合护理干预的效果。方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的泌尿外科围术期患儿66例，随机分为两组，各33例。参照组予以我院常规护理，实验组予以有效、综合的护理干预措施，对比两组患儿经不同护理干预后的效果。结果 实验组术后护理满意度96.96%、术后1天焦虑评分（46.31±3.27）、术前1天焦虑评分（54.28±4.21）均显著优于参照组护理满意度72.72%、术后1天焦虑评分（54.67±3.19）、术前1天焦虑评分（65.29±3.69），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将有效护理干预应用在小儿泌尿外科围手术期患儿中具有显著效果，可以缓解患儿焦虑情绪，提升患儿与家属的满意度，改善临床护理依从性。

【关键词】中西医结合护理干预；小儿泌尿外科；围手术期；效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20..02

小儿泌尿外科中尿道下裂、鞘膜积液、包皮过长等是常见的临床疾病，小儿作为特殊人群，对围术期患儿进行有效地护理干预尤为重要。现对我院收治的泌尿外科围术期患儿66例实行有效护理的效果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的泌尿外科围术期患儿66例为研究对象，随机分为实验组与参照组，各33例。所有患儿在家属同意下自愿参与本次研究，并且由家属签署知情同意书，实验组男17例，女16例，年龄1～13岁，平均年龄（6.27±2.39）岁；参照组男18例，女15例，年龄2～12岁，平均年龄（6.21±3.64）岁。对两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组予以我院常规护理，实验组予以有效、综合的中西医结合护理干预措施，主要包括以下护理措施。（1）术前护理。护理人员需要积极探视患儿，了解患者临床数据资料，并且为年长患儿以及患儿家属详细讲解围术期手术的必要性、手术流程、方法以及注意事项，确保能够缓解患儿术前焦虑情绪，此外，也需要评估患儿四肢末梢、心杂音、血压等情况，确保能够为患儿术前术后数据对比提供参考。术前，护理人员需要采集患儿血样标本，方便测定患儿隐藏病症，并且准备好手术需要的药物与设备。（2）术中护理。护理人员需要在患者手术中予以正确的护理，同时，手术中护理人员也需要切实做好手术设备传递工作，密切观察患儿心电监护情况以及面部表情的变化，若患儿出现异常需要及时汇报给主治医师，确保能够顺利完成手术。（3）术后护理。手术完成后将患儿送回病房，病房护士需要与巡回护士做好交接工作，并且对患儿尿管、输液管、引流管等情况进行检查，因为患儿耐受力差、自制力低，时常由于害怕、疼痛等发生躁动或者哭闹现象，严重的可能拔出引流管，所以护理人员需要及时安抚患儿，稳定患儿情绪，以和蔼、温柔的态度获得患儿的信赖，对于疼痛严重或者不配合的患儿适当予以止痛剂与镇静剂，确保可以有效缓解患儿疼痛[1]。

1.3 观察指标

两组泌尿外科围术期患儿心理状态、术后恢复情况、心理情绪等进行观察，采取我院自制满意度调查表来统计患儿与家属满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿焦虑评分对比

实验组与参照组入院前患儿焦虑评分之间差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患儿经护理干预后在焦虑评分方面显著低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿护理满意度对比

实验组患儿经护理干预后术后护理满意度均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

小儿泌尿外科疾病中先天性疾病是主要症状，因患儿外生殖器官畸形，促使患儿与家属形成比较大的心理压力，患儿患病后经常发生自卑、羞怯、恐惧等不良情绪与心理压力[2]。大部分患儿家属不能充分认识疾病，一是担心周围人群对患儿生殖器疾病说三道四，不敢去医院就诊，导致错过最佳治疗时间；二是，不少家属担心患儿传宗接代的问题。经大量资料表明，在就诊过程中患儿家属需要知道手术注意事项、治疗效果、饮食指导、缓解疼痛的措施以及麻醉知识等健康内容。家属作为患儿最重要的监护人，具有决定是否治疗患儿疾病的权利，所以，护理人员需要恰当、合理的回答患儿家属在疾病方面的问题，打消患儿家属对于疾病的顾虑，确保患儿以及家属可以积极配合医院的治疗[3]。

患儿存在不同的特点与性格，并且也具备不同配合能力与接受能力，患儿作为接受手术的目标，消除患儿对手术的恐惧对于术后恢复与手术有着重要意义。护理人员给予患儿正确的宣传教育，有效评估患儿心理状态，护理人员以和蔼的态度来获得患儿的信赖，疏导患儿不良情绪。此外护理人员也需要掌握正确与患儿交流沟通的方式与技巧，依据患儿不同心理与生理情况予以有针对性的护理[4]。

本次研究中发现，在小儿泌尿外科手术围术期护理中予以术前护理、术中护理、术后护理等有针对性的护理干预，可以显著改善患儿焦虑情绪以及提升满意度，实验组与参照组之间存在显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，将有效、细致、精心的护理干预应用在手术围术期护理中是十分重要的[5]。

综上，在泌尿外科手术围术期患儿护理中实行有效地护理干预措施具有显著效果，可以消除患儿不良情绪，提升患儿对医护人员的合作度与信赖度，改善临床护理满意度，提升医院影响力，值得临床应用与推广[6]。

参考文献

[1] 王 娴.护理干预在小儿泌尿外科手术围术期的应用[J].医学信息，2014（37）：279-279.

[2] 陆 奔，黎俊红，邹敬仙，等.护理干预在小儿包皮环切术后的应用[J].护理实践与研究，2013，10（10）：61-62.

[3] 陈 婧，杜慧莹，沈红莉，等.综合护理干预在小儿膀胱镜检查中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：97-98.

[4] 王鸿雁，席艳娜.护理干预对腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（90）：281-281，282.

[5] 胡 雯.护理干预在小儿肾积水术后并发症的预防应用[J].中国伤残医学，2015，23（11）：192-193.

[6] 周会群.小儿尿道下裂术后应用护理干预对尿瘘的早期预防研究[J].继续医学教育，2015（12）：105-106.