基层医疗机构药学服务工作的现状与发展对策

刘诗泆，刘素兰，衷 奕

（1.江西卫生职业学院，江西 南昌 330048，2.江西省樟树市人民医院，江西 樟树 331200）

基层医疗机构药学服务工作的现状与发展对策

刘诗泆1，刘素兰1，衷 奕2

（1.江西卫生职业学院，江西 南昌 330048，2.江西省樟树市人民医院，江西 樟树 331200）

目的了解当前基层医疗结构药学服务工作的现状以及推动其良性发展的对策措施。方法 对我市基层医疗结构药学管理部门进行随机抽取走访调查，掌握基层医疗结构药学服务工作的具体情况，以调查所得数据为依据寻找隐藏在当前药学服务中的问题隐患，针对性提出合理干预处理手段。结果 当前基层医疗机构药学服务工作人员整体素质参差不齐，医生对于最新专业临床医学知识掌握程度相对匮乏，对于药学服务工作在医院的重要程度上层人员没有充分认识。结论 基层医疗结构药学服务工作当前还存在各种问题，需要建立一个科学合理的管理机制，重视和强化对相关工作人员的宏观管理，提升药学人员业务素质与专业素质，是当前解决问题的重要前提。另外管理部门需要规范和完善各种规章制度，保持最新的服务理念，贯彻“以人为本”的理论指导，提升药学服务水平，让医院药学服务能够更加全面协调，走上可持续发展的道路。

基层医疗结构；药学服务；现状；发展

近年我国对医疗各个层次的建设都在不断推行中，随着临床药学逐渐发展和完善，加上应用于临床药物新型品种增加，药学服务工作在医院所扮演的角色和作用逐渐引起重视，也成为了医院对患者提供医疗服务的重要组成部分。但对于基层医疗结构而言，药学服务工作的展开存在许多困难[1]，导致出现这种局面的因素有多种，因此对基层医疗结构药学服务工作现状需要有一个全面的认识，对于存在的困难寻求合理的处理对策。本文就我市基层医疗结构药学服务工作现状进行总结，分析发展对策，为基层医疗结构药物服务工作能够走上更好的可持续道路，构建一个良性循环，最终达到为患者提供优质药物服务的目的。

1 基层医疗结构药学服务工作现状

1.1 药学人员整体素质参差不齐

经随访调查后，我市基层医疗结构进行药学服务的工作人员数量以及学历有所了解，在基层医院结构医务工作群体中仅有比例约5.7%左右的工作人员在从事药学服务工作，而在这5.7%比例药学工作人员中学历在本科或者以上的人所占据比例为0.6%，学历为中专的工作人员占据比例2.4%，学历在高中或者以下的工作人员则占据比例1.2%。可知当前基层医疗结构中，从事药学服务的工作人员中高学历的人才相对匮乏，同时对专业素质的掌握程度偏低，不能保障药物服务工作的质量[2]。

1.2 临床专业知识认识不足

我国医疗教育起步相对较晚同时各个学科体系也不够平衡，当前药学教育主要内容是化学，这意味着虽然临床药学在药学方面储存有丰富的知识，但是不能很好的将其与临床医学知识相结合，配药的时候做不到个体化，只能保持“照方配药”的状态[3]。同时虽然部分药师在掌握专业药学知识基础上也有一定临床工作经验，但是对药学理论知识没有一个系统性整理，又对不断出现的新型药物没有及时了解，难以适应医院对药学服务的要求。

1.3 对药学工作重要性认识不足

医院对药学工作人员的工作分配存在不合理的地方，在基层医疗机构这种情况更明显，主要工作内容是按照药方调配药品，为患者发放药品并简单为患者说明药物应用方法和剂量。没有充分的让药学工作人员的专业知识得到发挥和锻炼，临床药学服务实践存在严重不足，且监督医师用药决策、为患者进行用药咨询等没有发挥实际作用[4]。医院管理层依然受到以前“重医轻药”理念影响，不重视药学服务工作，对药学工作人员需要掌握的专业技能也有误解，以为从事药物服务工作的门槛仅为会看处方、掌握基础药学知识、发配药物等，因此药学工作人员的配备出现严重失衡，甚至有护士兼任的情况出现。

2 药学服务工作发展对策

2.1 重视培养药学人员

全面提高基层医疗结构药物服务工作人员的整体专业素质，将其作为医院发展的重点工作。医院可将药物服务工作人员进行定时培训，相关部门面向社会聘请人才，让有丰富药学经验的人到医院举办讲座，向工作人员及时且连续的关旭最新药学相关理论内容以及服务理念，先提升工作人员专业水准，后再提升机构药物工作的质量[5]。

2.2 树立新的服务理念

对医院而言，要工作人员能够了解政策推行并配合，首先要从理念开始着手，作为医院管理工作的一部分，医疗服务质量管理有重要作用，其中最为重点服务理念在为患者提供高质量、全方位的药学服务，这对于提高医院服务管理质量有重要意义，同时为当前残酷的市场竞争而言，该服务质量提高也是硬性需求。基层医疗结构应该重视改变药学工作人员陈旧服务理念，树立以患者为中心的服务理念[6]，学习药物服务新的内涵、意义与作用，改变以往医院传统药品供应型的形象，转变为知识技术服务型。

2.3 对药学服务重要性准确认识

基层医疗结构上层领导需要对药学服务对医院发展、患者健康等重要作用有一个准确认识，从上到下对药物服务建设和完善进行推动，将其发展提到医院工作的议事日程。另外医院也要强化临床用药管理力度，根据医院实际情况制定药学服务管理的制定还有相应考核制度，让医护人员工作在指导中进行，减少失误并为患者用药安全提供保障。药学部门可通过制定服务细则的方式，来实现对药学人员量化管理目的，这也让药学服务的建设开展有依据，保障药学服务质量[7]。考核中可将药学服务和医师工作质量两者联系并作为年度考核指标，提高工作人员的重视程度。

3 小 结

目前医疗体制不断改革，在这种大环境下医院各个部门都需要面对巨大的挑战，药学工作作为起步较晚但作用重大的部门，其健康发展是所有医院关注重点。对基层医疗结构药学的建设始终贯彻“以人为本”的服务理念[8]，培养药学人才，提高工作人员专业素质，建立和完善相关规章制度，让药学服务工作能更好的为医院发展和患者健康提供优质服务，保持健康全面的可持续发展。

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ISSN.2095-8242.2017.058.11481.02

本文编辑：赵小龙