耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的疗效观察

张春业

（濮阳市安阳地区医院耳鼻咽喉―头颈外科，河南 安阳 455000）

耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的疗效观察

张春业

（濮阳市安阳地区医院耳鼻咽喉―头颈外科，河南 安阳 455000）

目的探讨耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的疗效。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的中耳炎患者68例，依据随机分配的原则分为对照组和实验组，各34例。对照组患者行常规药物治疗，实验组行耳内镜鼓膜置管术治疗。结果对照组显效30例（88.24%），有效2例（5.88%），无效2例（5.88%），对照组总体有效率为94.18%；实验组显效21例（61.76%），有效5例（14.71%），无效8例（23.53%），实验组总体有效率为76.47%。经比较观察两组患者在总体有效率上高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行耳内镜鼓膜置管术治疗在疗效上明显优于常规药物治疗疗效，值得在临床治疗中应用推广。

耳内镜；鼓膜置管术；中耳炎

耳朵是人体的重要器官，一旦出现病变，会导致人体听力下降，更为严重的将会造成失聪。听力下降、耳朵内部积液是中耳炎最主要的临床特征，中耳炎病例的发生呈现出逐年上升的趋势，需要采取及时的治疗措施。在我国医疗发展的现阶段，耳内镜鼓膜置管术在治疗水平上有了很大程度上的提高，手术具有创伤小、治疗精准的特点[1]。本文选取2015年4月～2016年4月我院收治的中耳炎患者，并对其中34例患者行耳内镜鼓膜置管术治疗，发现疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月我院收治的中耳炎患者68例作为研究对象，依据随机分配的原则分为对照组和实验组，各34例，这些患者均被确诊为中耳炎。实验组男14例，女20例，平均年龄24岁，中耳积液的时间一般在8个月；对照组男18例，女16例，平均年龄25岁，中耳积液的时间一般在6个月。两组患者性别、年龄以及患者的中耳积液时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

中耳炎患者在临床治疗过程中，对照组患者采用常规的药物治疗方法，进行连续服用1周广谱抗生素以及在清晨空腹的情况下服用1周泼尼松0.75 mg/kg，逐渐减少所服用的剂量；此外，对照组患者还需口服盐酸氯溴索片60 mg/次，连续1周每天早晚时间段各进行1次，针对鼻塞的患者可适当增加一周的麻黄素滴鼻液的使用，从而使患者咽喉张开[2]。实验组患者行耳内镜鼓膜置管术治疗，中耳炎患者在局部麻醉的情况下，将患者鼓膜进行纵向切开，对中耳内的积液进行清理，此外，对患者使用地塞米松进行耳鼓室的冲洗，同时将1.4 mm施美德硅胶通气管放在耳鼓室内，对耳内剩余积液进行引流，最后使用抗生素进行术后的处理。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后患者听力恢复到正常的水平，病情完全康复；有效：治疗后患者耳鸣的症状有所好转，病情有好转；无效：治疗后患者临床症状没有改变，病情甚至逐渐加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组显效30例（88.24%），有效2例（5.88%），无效2例（5.88%），对照组总体有效率为94.18%；实验组显效21例（61.76%），有效5例（14.71%），无效8例（23.53%），实验组总体有效率为76.47%。经比较观察两组患者在总体有效率上高于对照组，差异有统计学意义

（P＜0.05）。

3 讨 论

鼻塞、耳鸣是中耳炎患者发病的主要特征，自听能力逐渐增强，耳朵出现闷塞的临床症状。采用耳内镜检查的方式，能够清晰见到耳鼓室鼓膜积液，中耳炎病情的确诊需要对听力以及耳内镜进行检测，快速确诊，从而能够进行有效的治疗[3]。中耳炎患者倘若采用不准确的方式进行治疗，会造成后期的病情复发，严重的会导致患者丧失听力，传统的临床药物治疗中耳炎的疗效不佳。

耳内镜鼓膜置管术在中耳炎的临床治疗中能够取得良好的疗效，经过对传统中耳炎疗效与耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的疗效进行比较明显得出，实验组的疗效比对照组的疗效要好[4]。耳内镜在中耳炎的治疗过程中，能够对患者的病情进行准确的定位，能够缩小患者的伤口，能够有效改善中耳炎患者的耳内的各项功能，缩短患者临床治疗的时间。在耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的临床治疗过程中，需要医护人员谨慎操作，做好耳内积液的及时处理，避免患者经受二次感染，要用温水进行耳内镜的清洗，用消毒纱布进行镜面的表面擦拭。认真观察患者的中耳内部的积液状况，努力将患者耳鼓室内的脓液通过手术的方式清理干净，用药物进行直接的冲洗，达到杀菌的疗效，帮助患者能够早日康复[5]。

综上所述，采用耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎，能够帮助患者改善中耳炎的临床症状，改善中耳炎患者的听力能力以及咽鼓管的功能，确保患者在临床治疗后能够减少发病的几率，减少中耳积液的时间，从而达到最佳的疗效，值得在临床治疗中应用推广。

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本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.282.02