博湖县艾滋病感染者流失因素及疾控措施研究

宁 剑，闫翠英，吴海艳，阿孜古丽.斯地克，牛蔚霞，李月光

（1.新疆巴州博湖县疾病预防控制中心，新疆 巴音郭楞 841000；2.新疆巴州疾病预防控制中心，新疆 巴音郭楞 841000；3.河北省卢龙县中医院，河北 秦皇岛 066400）

博湖县艾滋病感染者流失因素及疾控措施研究

宁 剑1，闫翠英1，吴海艳2，阿孜古丽.斯地克2，牛蔚霞2，李月光3

（1.新疆巴州博湖县疾病预防控制中心，新疆 巴音郭楞 841000；2.新疆巴州疾病预防控制中心，新疆 巴音郭楞 841000；3.河北省卢龙县中医院，河北 秦皇岛 066400）

根据中国疾病预防控制信息平台数据统计，近几年新疆是我国艾滋病高发区，与上世纪艾滋病表现为沿海开放地区高发的特点形成明显反差。根据《博湖县艾滋病抗体监测及传播方式研究》课题研究中发现，部分艾滋病感染者及患者被发现后，在艾防机构对其采取有效治疗和管理前，因种种原因流失了，使艾防机构很难再找到当事人，这部分人可能成为艾滋病传播的主要传染源[1]。经科技查新，艾滋病感染者及患者流失因素研究国内尚无开展。本项目通过联防联控机制，在博湖县率先对流失感染者的原因进行分析，探索可行的解决方法，向政府艾滋病防治委员会提供报告，周边地区辐射推广，最大限度的避免和追回流失感染者，控制传染源，保护群众健康安全。

艾滋病；流失因素；疾控措施

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是一种危害性极大的传染病。它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性致死性传染病。艾滋病流行速度极快，此病的蔓延不但是医学问题，还是重要的社会问题。艾滋病患者要忍受心里和身体上的痛苦，还有来自周围环境的歧视。因此，艾滋病患者往往不敢忍受歧视而隐瞒病情，甚至严重者采取极端的方式弥补心身的伤害[2]。所以，本项目针对博湖县对流失感染者的原因进行分析，探索可行的解决方法，最大限度的避免和追回流失感染者。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

本项目应用回顾性研究的方法，对新疆巴州博湖县艾滋病患者以及其亲友发布调查问卷的方式，统计近几年艾滋病感染及发病情况、不同人群艾滋病知晓情况、艾滋病感染者及患者流失情况，评估艾滋病防控技术、策略及防控效果，提出改进方案。

2 调查结果

艾滋病患者对病友的关心程度调查结果显示：9.9%的人表示和病友互相从不关心；21.6%的人表示病友遇到困难会有所关心；32.5的人表示有些病友很关心自己；25.1%的人表示大多病友都很关心自己。

艾滋病患者居住情况调查结果显示：18.9%的人表示是自己独居一室远离家人；4.5%的人表示多数和陌生人住在一起，居无定所；21.3%人表示和朋友同居；52.8%的人表示自己是和家人同住。

艾滋病患者是否得到及时帮助调查结果显示：10.4%的人表示基本上无任何帮助；25.5%的人表示身边仅有亲人可以获得帮助；33.1%的人表示可以得到亲人以及社会帮助；而只有14.0%的人表示可以从亲友、社会以及政府获得帮助。

亲友对艾滋病患者的关心程度调查结果显示：26.4%的人认为配偶对自己没有帮助；5.7%人认为配偶对自己的帮助极少；40.6%的人认为配偶对自己尽全力帮助。8.6%的人认为父母对自己没有帮助；30.3%人认为父母对自己的帮助极少；59.1%的人认为父母对自己尽全力帮助。42.2%的人认为子女对自己没有帮助；16.7%人认为子女对自己的帮助极少；40.6%的人认为父母对自己尽全力帮助。

人们对于艾滋病患者的态度调查结果显示：16.4%的人认为应完全远离艾滋病患者；33.9%的人认为应远离艾滋病患者，但可以给予一定的帮助；27.5%的人认为可以正确方式接触患者并给予合适的帮助。

3 讨 论

艾滋病是感染艾滋病病毒而引起的一种人体免疫系统疾病。艾滋病病毒大量破坏淋巴细胞，导致人体丧失免疫功能。患者极易感染各种疾病，会出现多种感染，如口腔霉菌感染、肺结核、肺炎、脑炎等多种病原体引起的严重感染，病死率非常高。病人临床表现初期的如同普通流感，伴有全身疲劳无力、食欲下降、发热等，病情发展后出现疱疹、紫斑、淤血斑等，有呼吸道疾病和持续性腹泻、便血等表现。感染人群大多是无业游民、农民以及个体从业者等。此病的传播途径包括血液传播、经性传播、吸毒传播、母婴传播以及伤口渗出液传播等。我国艾滋病防治工作面临的巨大挑战，在我国少数民族地区此病感染者较多，在许多大城市，性传播感染占多数。艾滋病防治作为长期目标，要切实可行的政策措施[3]。

本研究通过对新疆巴州博湖县艾滋病患者以及其亲友发布调查问卷的方式，统计近几年艾滋病感染及发病情况、不同人群艾滋病知晓情况、艾滋病感染者及患者流失情况。调查结果显示[4]，小部分艾滋病患者可以得到家人、社会的帮助。有部分患者自身仍缺乏正确对待艾滋病的意识，自卑心理严重，不愿接受治疗选择逃避。身边亲人和朋友的不理解也是艾滋病患者未能得到及时治疗的原因。总之，出现艾滋病患者流失的原因分为以下几个方面：第一，艾滋病的传播方式有很多，宾馆、饭店、娱乐场所等均可能存在隐患。进行监管较为困难。第二，艾滋病患者不能得到家人和朋友的接受，甚至会遭到歧视。因为艾滋病会与嫖娼吸毒等社会丑陋现象相联系，会给人产生误解因而遭到歧视，造成艾滋病患者被孤立，成为一个小的群体。第三，社会宣传力度不够，许多艾滋病知识未能得到普及，许多人对于艾滋病了解还不够；第四，对于有些地区，尤其是偏远地区的艾滋病防控机构不够健全，专业人员配备较少，监测不到位，导致艾滋病患者流失；第五，艾滋病患者本身的自卑心理，不愿透漏自己的病情，甚至产生报复心理。自身缺乏关爱，心理与身体上的伤害导致艾滋病患者逃避治疗。第六，有些地区由于各种原因不愿上报，隐瞒感染人数。

根据上述情况，各部门应加强对艾滋病的防控和宣传。首先，政府应加强对艾滋病知识的普及，制定合理的计划，对艾滋病患者给予物质支持。重视偏远地区的艾滋病宣传与防控，加大宣传力度和保障医疗设施的到位。其次，应重视亲友的帮助和支持，积极做好思想工作。家庭以及学校等都应加强对年轻人的教育管理。医护人员应积极主动与家属沟通，向家属宣教艾滋病的相关知识，取得家属的配合，让患者得到家人的支持，减轻心理压力[5-6]。

综上所述，政府应加强对艾滋病患者的帮助力度，加强医护人员的专业培训，增加艾滋病高发区的知识宣传和宣传力度，积极发挥社会的力量帮助患者，给予患者心理上的安慰。最大限度的避免和追回流失感染者。

[1] 宁 剑,王 霞,李月光,等.博湖县流动人口艾滋病监测结果分析[J].医学动物防制,2016,32(3):246-247.

[2] 宁 剑,李月光,闫翠英,等.博湖县30例艾滋病患者流行病学分析[J].医学动物防制,2016,32(1):67-68.

[3] 王 璐,阎瑞雪,葛 增,等.驻马店市艾滋病患者生命质量及影响因素分析[J].中国公共卫生,2012,28(12):1561-1564.

[4] 刘永艳.艾滋病感染者/患者社会支持及影响因素研究[D].上海:华东师范大学,2011.

[5] “中国艾滋病防治相关政策分析”课题组,杨团,张时飞.战略预防融入体制深耕社群——中国艾滋病防治可持续发展政策[J].东岳论丛,2010,31(4):5-25.

[6] 汤国红,秦建萍.艾滋病患者的心理分析及护理对策[J]. 中国实用医药,2009,4(29):171-173.

[7] 马 雷,徐 娟,李道苹.武汉市艾滋病患者社会支持现况分析[J]. 医学与社会,2011,24(12):10-12.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.378.02

自治州科学技术研究（“星火”）