胱抑素C与急性脑梗死患者病情严重程度的关系

杜 娜

（南阳市第九人民医院检验科，河南 南阳 473000）

肾功能损伤是急性脑梗死常见的并发症，发生的原因和治疗过程中使用甘露醇有关[1-2]，脑梗死患者治疗过程中要及早预防肾功能损伤，胱抑素C（CysC）

是体内有核细胞产生分泌，在体内分布广泛，存在于血液、肝脏、大脑、肾脏等组织，在体内分泌的水平比较稳定，不受饮食、体重等因素影响[3]。能够反映肾功能的变化，CysC水平高低和脑梗死也有一定的关系，本研究探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年6月收治的急性脑梗死患者100例，纳入观察组，选取同时期健康体检者100例作为对照组，观察组年龄53～74岁，平均（53.5±8.9）岁，对照组年龄52～72岁，平均（52.0±5.6）岁，两组在年龄、性别等一般资料方面比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究所有研究对象，均抽取静脉血5 mL，抗凝血，离心，保留上清液，检测CysC水平。健康体检者在体检当天检测CysC水平，急性脑梗死患者在住院第7天检测CysC水平。测定急性脑梗死患者肾功能指标。将观察组患者根据脑梗死面积，分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

大梗死灶组患者血清C y s C水平为（2.6±1.0）mg/L，中梗死灶组患者血清CysC水平为（1.8±0.6）mg/L，小梗死灶组患者血清CysC水平为（1.3±0.4）mg/L，健康体检组血清CysC水平为（0.6±0.2）mg/L，由以上结果可知，大梗死灶组患者血清CysC水平明显高于中梗死灶组、小梗死灶组及健康体检组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中梗死灶组患者血清CysC水平明显高于小梗死灶组及健康体检组；差异有统计学意义（P＜0.05）。小梗死灶组患者血清CysC水平明显高于健康体检组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

CysC是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的一员，体内有核细胞能够产生分泌[4]，在体内分布广泛，存在于血液、肝脏、大脑、肾脏等组织，在体内分泌的水平比较稳定，不受饮食、体重等因素影响[5]。本研究发现，大梗死灶组患者血清CysC水平为（2.6±1.0）mg/L，中梗死灶组患者血清CysC水平为（1.8±0.6）mg/L，小梗死灶组患者血清CysC水平为（1.3±0.4）mg/L，健康体检组血清CysC水平为（0.6±0.2）mg/L，由以上结果可知，大梗死灶组患者血清CysC水平明显高于中梗死灶组、小梗死灶组及健康体检组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中梗死灶组患者血清CysC水平明显高于小梗死灶组及健康体检组，差异有统计学意义（P＜0.05）。小梗死灶组患者血清CysC水平明显高于健康体检组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过分析认为，脑梗死患者CysC水平明显升高，并且升高的程度和梗死灶的面积大小有关，这是由于以下原因：急性脑梗死发生后，体内出现一系列反应，肾脏血流量减少，肾小球滤过率下降，由于体内产生的CysC主要由肾脏分泌，肾小球滤过率下降必然导致CysC从体内排出减少，因而CysC水平升高；脑梗死发生以后，脑部CysC生成增多，进入到外周血液，导致CysC水平升高。总之，CysC水平与急性脑梗死患者病情严重程度密切相关。

[1]顾国琴,白亚玲.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的测定方法及临床应用[J].中华检验医学杂志,2007,30(8):952-954.

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[4]文新忠,石 斌,李玉民,等.重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的危险因素和病因分析[J].国际外科学杂志,2007,34(8):524-527.

[5]谢仁先,代广辉,徐如祥,等.重型颅脑损伤后肾功能保护的临床研究[J].中华临床医学实践杂志,2004,3(2):160-162.