用奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析

王琳萍

（甘肃省临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100）

用奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析

王琳萍

（甘肃省临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100）

目的：探讨用奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法：将2013年3月至2016年1月期间甘肃省临夏州人民医院收治的130例消化性溃疡患者作为研究对象。将这130例患者随机均分为A组和B组。为A组患者使用法莫替丁进行治疗，为B组患者使用奥美拉唑进行治疗。然后，比较两组患者治疗的效果、不良反应的发生率及在半年内其病情的复发率。结果：经过治疗，与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低(P＜0.05)。在半年内，与A组患者相比，B组患者病情的复发率更低(P＜0.05)。结论：用奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果显著，可有效地减轻患者的不良反应，降低其病情的复发率。

消化性溃疡；奥美拉唑；雷尼替丁

消化性溃疡是指由胃酸或胃蛋白酶消化胃肠道黏膜引起的溃疡性疾病，主要发生在胃及十二指肠等部位。消化性溃疡的病理改变主要是胃或十二指肠黏膜发生糜烂、渗血及溃疡等[1]。消化性溃疡患者的临床症状有反酸、嗳气、上腹部疼痛等，其较易发生的并发症有便血、呕血、胃穿孔及幽门梗阻等[2]。贾斌[3]的研究表明，感染幽门螺杆菌、胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药均可引起消化性溃疡。为了进一步探讨对消化性溃疡患者进行治疗的有效方法，笔者对甘肃省临夏州人民医院收治的130例此病患者分别使用法莫替丁和奥美拉唑进行治疗，其中使用奥美拉唑治疗的65例患者取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年3月至2016年1月期间甘肃省临夏州人民医院收治的130例消化性溃疡患者。这130例患者的病情经幽门螺杆菌（HP）检测和胃镜检查后，均被确诊为消化性溃疡。这些患者均未患有重要器官的功能损伤性疾病。将这130例患者随机分为A组和B组，每组各有65例患者。在A组患者中，有男35例，女30例；其年龄为34～68岁，平均年龄为（48.79±6.37）岁。在B组患者中，有男34例，女31例；其年龄为36～70岁，平均年龄为（50.03±6.14）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为A组患者使用法莫替丁胶囊（由上海信谊万象药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字H10960085）进行治疗。用药的方法是：1粒/次，2次/d，在24h内患者的用药量不能超过2粒。为B组患者使用奥美拉唑肠溶胶囊（由常州四药制药有限公司生产，批准文号为国药准字H10950086）进行治疗。用药的方法是：1粒/次，1次/d(24 h/次)，整粒吞服（不可压碎服用或咀嚼服用，更不能加入食物中服用），最好在清晨空腹时服用。对两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的效果、不良反应的发生率及在半年内其病情的复发率。

1.4 疗效判定标准

将对患者进行治疗的效果分为显效、有效和无效三个等级。经过治疗，患者的临床症状显著改善，其进行HP（幽门螺杆菌）检测的结果为阴性，进行胃镜检查的结果显示其溃疡面完全愈合，可判定对其进行治疗的效果为显效。经过治疗，患者的临床症状逐渐转好，其进行HP检测的结果为阴性，进行胃镜检查的结果显示其溃疡面愈合的面积＞50%，可判定对其进行治疗的效果为有效。经过治疗，患者的临床症状没有任何变化甚至病情在加重，其进行HP检测的结果为阳性，进行胃镜检查的结果显示其炎性病灶加重或溃疡面的面积扩大，可判定对其进行治疗的效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件在进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，在A组的65例患者中，治疗效果为显效者有29例，为有效者有17例，为无效者有19例，治疗的总有效率为70.77%。在B组的65例患者中，治疗效果为显效者有40例，为有效者有19例，为无效者有6例，治疗的总有效率为90.77%。与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在A组的65例患者中，出现恶心呕吐、腹痛、大便带血、肝肾功能紊乱的患者分别有5例、3例、2例、2例，其不良反应的发生率为18.46%。在B组的65例患者中，出现恶心呕吐、腹痛、大便带血的患者分别有3例、2例、1例，其不良反应的发生率为9.23%。与A组患者相比，B组患者不良反应的发生率更低(P＜0.05)。

2.3 在半年内两组患者病情复发率的比较

在进行治疗后的半年内，在A组的65例患者中，有15例患者的病情复发，其病情的复发率为23.08%。在B组的65例患者中，有5例患者的病情复发，其病情的复发率为7.69%。与A组患者相比，B组患者病情的复发率更低(P＜0.05)。

3 讨论

奥美拉唑是质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌的作用。奥美拉唑呈碱性，可抑制胃酸的分泌及消化酶的产生，并可抑制细胞壁上受体的活性，适用于治疗消化道溃疡[4]。大量的临床实践证实，用奥美拉唑对胃炎患者及胃酸分泌相关性疾病患者进行治疗的效果突出，可显著改善其临床症状，缓解其病情，提高其痊愈率。相关的研究表明，单剂量使用奥美拉唑的药物利用率较高，且药物在患者体内停留的时间短，大部分药物可及时通过尿液或肝脏代谢排出体外。患者在口服奥美拉唑后，其药物浓度在短时间内即可达到峰值。刘宝丽[5]的研究表明，为消化性溃疡患者使用奥美拉唑进行治疗的1周左右，其对药物的利用率高达70%左右，其药物清除半衰期为1 h。奥美拉唑必须在每日的清晨吞服，不可碾碎或咀嚼后服用。奥美拉唑肠溶胶囊可在患者空肠的上段和十二指肠内溶解并被吸收，适用于治疗对H2受体拮抗药无效的消化性溃疡患者。相关的研究表明，长期服用奥美拉唑的患者易发生高胃泌素血症，此症状在停药后即可消失。长期服用奥美拉唑还可引起患者胃肠道内嗜铬样细胞的增生，甚至会形成类癌，但此种情况在临床上较为少见。长期服用奥美拉唑可引起患者胃内的细菌过度生长、酸度降低、亚硝胺和亚硝酸盐的浓度升高等状况，但这些状况是否能增加其罹患胃癌的几率仍存在一定的争议。高春媛的研究表明，在常规的疗程内，消化性溃疡患者在服用奥美拉唑后一般不会出现胃内细菌过度生长、酸度降低、亚硝胺和亚硝酸盐的浓度升高等情况[6]。消化性溃疡患者在服用奥美拉唑后发生的不良反应主要有恶心呕吐、头痛、头晕、便秘、腹泻、肝肾损伤、月经失调、血液中血小板及白细胞减少、脱发等。对用药后胃肠功能紊乱症状较轻的患者，应立即为其停用奥美拉唑，并为其补充营养，以防止其胃内幽门螺杆菌发生增殖；对抵抗力较差的老年患者可减少奥美拉唑的用药量，同时为其加用具有保护肝肾作用的药物，以提高其免疫功能；对发生肝肾功能紊乱的患者，可停用奥美拉唑30 d左右，在其肝肾功能恢复正常后再酌情用药。本次研究的结果显示，与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低；在半年内，与A组患者相比，B组患者病情的复发率更低。这说明，用奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果显著，可减轻患者的不良反应，降低其病情的复发率。

[1]刘金鹤.奥美拉唑的药理和临床应用探析[J].中国现代药物应用，2016，10(6)：130-131.

[2]冯菲菲，李慧颖，田振玮，等.奥美拉唑的药学药理及临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(7)：121-122.

[3]贾斌.奥美拉唑的药学药理及临床应用效果评价[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33(4)：488-489.

[5]刘宝丽.奥美拉唑临床应用不良反应及对策分析[J].中国处方药，2015，13(2)：31-32.

[4]魏变芬.奥美拉唑的药理作用分析与临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，21(8)：8-10.

[6]高春媛.奥美拉唑在临床应用中的不良反应分析[J].中国药物经济学，2014，9(S1)：140-141.

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