眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果观察

仲 路

（江苏省中医院眼科，江苏 泰州 214504）

干眼症指的是眼部因泪液的质或者量发生变化而引发的不良反应现象，其临床症状包括红、痒等症状[1]，对于严重患者而言，其可能会出现视力下降或者角膜炎等并发症，发生此类疾病的主要原因是因为炎症使得眼表稳态受到损坏[2]，泪液渗透压被改变，进而导致患者出现干眼症[3]。在以往的治疗中，通常采用泪液方法治疗。本次研究主要针对眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年4月收治的眼科手术后干眼症患者58例纳入本次研究中，采用随机数字法将其分为两组，各29例，在对照组中，男16例，女13例，年龄21～53岁，平均（42.36±3.14）岁；在研究组中，男15例，女14例，年龄23～54岁，平均（43.02±3.26）岁，比较两组患者年龄以及性别等基础资料可知，两组之间无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。入组标准：被我国干眼诊断确诊为干眼症；年龄在18岁以上；精神正常；排除标准：重大精神疾病患者；干燥综合征患者。

1.2 方法

对照组采用玻璃酸钠（产品批号：国药准字J20130012；生产厂家：参天制药株式会社能登工厂（日本）（参天制药（中国）有限公司分装））进行治疗，每次1滴，每天3次，接受为期4个星期的治疗；研究组采用普拉洛芬联合玻璃酸钠进行治疗，其中玻璃酸钠与对照组相同，普拉洛芬（产品批号：国药准字H20093827；生产厂家：山东海山药业有限公司），每次1滴，每天3次，同样接受为期4个星期的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗效果以及治疗前后泪膜破裂时间（BTU）和泪液分泌试验状况（Schirmer）进行分析和比较，并将详细数据进行记录。疗效判定标准：治疗结束后，患者眼部红、痒现象消失或者显著改善为显著；治疗结束后，患者眼部红、痒现象基本改善为有效；治疗结束后，患者眼部红、痒现象未改善或者病情严重为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗效果

经过治疗之后，两组患者红、痒症状均明显改善，研究组患者治疗总有效率为79.31%，与对照组的96.55%相比，研究组高出许多，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者治疗效果 [n（%）]

2.2 对比两组患者治疗前后BTU和Schirmer

治疗前，两组患者BTU和Schirmer无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的BTU和Schirmer要比对照组高出许多，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者治疗前后BTU和Schirmer（x±s）

3 讨 论

眼科手术结束之后，患者很容易引发多种并发症。在临床眼科手术中较为常见的一种并发症是干眼症，引发此类疾病的因素有很多[4]。在手术过程中，手术机械会损伤患者眼表，使得炎症介质即花生四烯酸释放出来，增加患者眼部代谢强度，最终导致前列腺素分泌数量增多。花生四烯酸是一种氨基酸，通常情况下，其以磷脂的形式存在，在人体受到创伤以及过敏原刺激时，花生四烯酸会大量释放。在这一过程中，在不同酶的作用下，花生四烯酸产生多种代谢物质，不同酶作用，所产生的代谢产物明显不同，其中一种是环氧化酶，其会导致花生四烯酸产生大量前列腺素，最终引发干眼症。普拉洛芬属于抗炎药物[5]，其具有抑制环氧化酶的作用，可有效减少前列腺素分泌数量，改善患者眼部状况。手术结束之后，预防干眼症的措施有以下两种，其一，医护人员监督患者合理用药，降低因用药不合理而引发术后干眼症发生率。其二，结束手术后，患者应及早服用普拉洛芬进行治疗，以改善患者眼压状况，降低术后干眼症等并发症的发生率。

手术结束后，如果患者引发干眼症，则需要立即进行治疗。玻璃酸钠是一种有效药物，其将眼部纤维和蛋白结合在一起[6]，推动眼部上皮细胞迅速连接和伸展。玻璃酸钠具有良好的保水性，其可以将分子内部水分保留。据有关资料显示，玻璃酸钠的功效是预防角膜干燥、加快创伤愈合、延伸角膜上皮细胞。将普拉洛芬和玻璃酸钠联合在一起，可有效改善患者术后干眼症，提升治疗效果。通过本次研究结果可知，治疗前，两组患者BTU和Schirmer无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的BTU和Schirmer要比对照组高出许多，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗总有效率方面，对照组达到79.31%，研究组达到96.55%，研究组要比对照组高出许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，将普拉洛芬联合玻璃酸钠应用于眼科手术后干眼症的治疗之中，不仅可以改善患者眼部状况，同时也可以提升治疗效果，值得广泛应用和推广。

[1] 孔小明.眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析[J].医药前沿,2016,6(21):147-148.

[2] 周 璐.普拉洛芬联合人工泪液治疗眼科手术后干眼症患者的疗效分析[J].海峡药学,2017,29(8):133-134.

[3] 林惠岳,李小静,林剑鸿.玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(12):104-106.

[4] 李 立,张双双,陈金平.芪明颗粒联合普拉洛芬资料糖尿病超乳术后干眼症50例效果观察[J].社区医学杂志,2017,15(2):55-56.

[5] 王 刚.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼表炎症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):75-76.

[6] 付学玲,王金铎,江 颖,等.芪明颗粒联合普拉洛芬治疗糖尿病超乳术后干眼症临床观察[J].中国中医急症,2015,24(12):2219-2221.