采用激励制度促进合同制护士队伍建设

陕西省安康市中医医院 李静瑶

采用激励制度促进合同制护士队伍建设

陕西省安康市中医医院 李静瑶

伴随着社会的不断发展和进步，各大医院得到了很大的发展空间，合同制护士已经成为现阶段医院护士队伍中非常重要的一个组成部分，因此这就需要各医院充分的认识到合同制护士的重要性，采取激励制度促进合同制护士队伍的建设。本文主要讲述了安康市中医医院合同制护士人员的构成，离职原因，以及激励制度在医院管理中的具体应用，通过十年的持续努力，促进了合同制护士队伍的建设。

激励制度 合同制护士 队伍建设

安康市中医医院始建于1976年，医院2005年床位350张，现开设床位1100张，现有护士646人，其中具有合同制护士456人。伴随着医院的不断发展和进步，原本的编制护士已经不能满足现阶段医院的需求，因此就需要医院加大对合同制护士队伍建设的重视。从2006年起，我们采取有效的措施加强对合同制护士队伍的建设和管理，通过十年的不懈努力，护士离职率逐年降低，2016年保持在年2%以下，通过实行优质护理更好的为人民群众服务。

一、医院合同制护士人员构成

医院合同制护士的人员构成中，集中为大专、中专学历。绝大部分合同制护士中属于初级职称，晋升为中级职称及以上职称的较少。他们的专业知识学习能力相对薄弱，自我提升的空间不大。另外，合同制护士在医院所待时间普遍短暂。2006年以前，合同制护士在医院工作在一到五年时间的人员所占比例为70%左右，而能够在医院工作六到十年的合同制护士所占比例为20%左右，而能够在医院工作超过十年时间的合同制护士少之又少，所占比例为10%左右。2005年合同制护士离职率一度达到了10%，给护理管理工作带来极大不便。

二、合同制护士离职原因

伴随着医疗事业的发展提升，对于合同制护士的工作提出了更高的要求，使合同制护士的工作压力在不断增大，而且护士的工作时间不稳定，经常加班值夜班，合同制护士的工作量非常大而且非常辛苦，但是劳动报酬却相对较低，使合同制护士对自己的职业缺乏一定的认同感。另外，合同制护士同编制护士从事同样的工作，每天的任务量以及工作压力都一样大，然而编制护士的待遇却高于合同制护士的待遇，很多编制护士可以享受的福利待遇合同制护士却没有，这就难免使合同制护士内心产生不平衡心理，导致他们在具体的工作上积极性不高，甚至产生厌倦心理，再加上医院对合同制护士缺乏一定的重视，给合同制护士提供的晋升机会较少，导致合同制护士在医院看不到自己的发展前景，很容易产生离职的念头。

三、激励制度在合同制护士中的运用

(一)聘用标准

合同制护士在进行聘用时一定要严格把关，首先可以适当的将聘用标准提升，每位合同制护士在入职之前一定要接受严格的理论考试以及实际技能操作考试，一定要保证面试者的综合素质达标，各项考试合格后才能录用。另外，护士被录用后需要有一个三到六个月的试用期，在试用期期间用对护士进行岗前培训以及让他们观察学习从事各项临床工作，然后再由试工科室给出对试用工的聘用意见，试工科室给出聘用意见后，再由人事科、护理部以及医院的分管院长给出意见，最终决定这位护士是否可以聘用。面试者面试期通过后可以同医院签订正式的录用合同，合同期满后，医院需要再对该护士进行考核，考核通过后才可续订合同。合同制在院工作满三年，年度考核合格，顺利取得护士上岗证书，表现良好的，医院和科室研究同意，可以办理人事档案代理手续，享受编制内护士相关待遇。2016年安康市卫计局推行公立医院人员备案制，医院积极做工作，将合同制护士也纳入备案管理范围。

(二)薪酬制度

合同制护士离职的一个重要的原因就是，他们同编制护士做同样的工作却得到不同的工资待遇，这就会使合同制护士存在心里不平衡，因此医院如果想将优秀的合同制护士留下，就必须要对合同制护士的薪酬分配进行改革，不断的改善合同制护士的薪酬制度，实现合同制护士同编制护士同工同酬，从而使合同制护士愿意继续留在医院。另外，医院还需要制定一系列的护士的各类绩效分配方案，使合同制护士也可以享受同编制护士同等的绩效分配，激励合同制护士更好的工作。另外，医院还实行了学历工资增长制度，因为学历提升，工资就可以得到提升，可以营造一种全员学习的氛围，因此合同制护士就会更加积极的学习各项知识，通过多种不同的途径不断的提升自己的专业技能以及学历水平，从而使他们能够更好的适应当下的工作，同时也可促进医院整体水平的提升。

(三)岗位设置

医院在进行岗位设置时将合同制护士纳入其中进行岗位设置，根据护士的工作能力，职称以及层级来进行具体的岗位设置，同时要根据岗位的不同设置不同级别的奖金。因为医院的职称以及层级是以员工的工作年限为基础的，在工作表上可以得到体现，因此如果岗位设置是以层级以及职称来进行设置的，合同制护士在工作中没有遇到什么特别情况下，一般不会选择离职，这样就会使合同制护士离职率得到有效的控制。

(四)层级管理

为了能够有效的提升合同制护士的工作质量，医院采取西方的一些比较先进的管理观念，对医院所有的护士采取层级管理的方式进行具体的管理工作。具体的层级可以从0级到5级，其中伴随着级别的不断增高对护士的各项要求也在不断的提高。医院采用每一年进行一次评级的方式，进行分层需要考虑护士的绩效，考核，管理，教学，科研，接受培训的具体学习掌握情况，临床工作能力，职称，工作的年限，学历等各个方面的因素，综合所有条件对护士进行科学的评级考核。依据该结果，确定年度考核等次，确定薪酬待遇。

(五)职称晋升

在职称制度下，需要医院给合同制护士一定的晋升空间，从而可以充分的调动他们工作的积极性。因此，医院没有按照以前的方法，由合同制护士自己去寻求晋升途径，而是给予合同制护士和编制护士同等的待遇，医院对合同制护士的晋升进行统一的安排并且一定要保证公平公正，不能存在编制护士同合同制护士的区别，我们在进行职业规划工作中，将所有合同制护士纳入其中，要求合同制护士五年内要有短期目标，十年要有长期目标，这样就可以有效的留住合同制护士，避免人才流失。

(六)政治待遇

医院在同合同制护士签订正式的用工合同后，需要在正式待遇上给予合同制护士同编制护士同等的待遇，不能由于合同制护士同编制护士不同的待遇让合同制护士内心产生不平衡心理。医院需要让合同制护士也依据国家的具体规定去参加失业，医疗以及养老等社会保险，并且保证合同制护士也能享受同编制护士一样的劳动保护、法定节假日、带薪休假等各项福利待遇。医院需要给合同制护士加入院工会组织的权利，合同制护士只需要按照具体的工资标准上交一定的工会会费，就可以享受工会会员的所有福利待遇。另外，由于在合同制护士中女性所占比例非常多，医院也积极为合同制护士考虑婚育休假，小孩入学等一系列的问题，有效的解决合同制护士的后顾之忧，从而让合同制护士可以安心的在医院工作，为医院做出自己的贡献。医院会经常性组织一些大型的医院决策会议，例如绩效工资改革会议、医院职工代表大会，像这些医院重要的会议务必有合同制护士代表人进行参加，让合同制护士感受到医院对自己的尊重以及重视。医院工会，团委，党委等各部门也选拔一些优秀的合同制护士的参与，通过由合同制护士担任部门的护士长等一些职务来促进医院的发展。

(七)发展前景

现阶段合同制护士已经成为医院护士的主力军，合同制护士的工作水平很大程度上影响着医院的整体工作水平，因此为了能够有效的调动合同制护士的工作积极性，提高他们的工作水平，需要提供一定的个人发展空间，例如，要经常对合同制护士进行培训，同时可以开设各类课程供胡同志护士学习，让他们通过学习不断的提升自己的专业水平，同时给合同制护士一定的外出进修学习的机会，让他们通过医院给他们提供的各种学习途径不断提升自己的各项能力成为科室的中坚力量，在医院也能拥有一定的归属感。

四、结束语

综上所述，现阶段伴随着医院的不断发展，合同制护士已经成为医院中非常重要的组成成分，因此医院需要充分的意识到合同制护士的重要性，通过采取有效的奖励机制来增加合同制护士在医院的归属感，减少合同制护士的离职率，促进医院的可持续发展。

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