浅谈信息化背景下医院审计的难点及管理策略

孙杰慧

摘要：随着我国市场经济的发展和完善以及社会信息化程度的加深，医院也逐渐向市场化和信息化趋近。市场化的加强，加剧了医疗行业的竞争，医院作为我国医疗行业的主体，需要在审计与管理方面实现新的变革与创新，以提高医院的综合竞争力。在当前信息化的大环境下，需要不断改进医院审计工作存在的难点，提高整体管理效率，以促进我国医院审计与管理效率。

关键词：信息化背景；医院审计；管理策略

中图分类号：F239.4 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）001-000-01

随着我国信息技术的快速发展，医院信息化程度得到了大幅度提高，全国的大小医院基本已经实现了信息化全覆盖，全面提升了医院服务能力与管理能力。在这一综合性的大背景下，带动了医院审计工作的优化，大量先进性审计软件和技术被应用在审计中。但是在当前医院审計工作中，仍然存在一些难点与问题，阻碍了医院审计工作的进一步发展。

一、医院存在审计难点

1. 薄弱的审计环境

医院是由国家与政府直接管理的事业单位，具有强烈的公益性与服务性，在资产性质上属于国有资产，相关负责人也是在政府指导下选择的。在这种管理模式下，个人利益和医院集体利益并不直接挂钩，那么医院的管理者可能就难以认真落实应有职责。医院管理者对于医院的内部控制与审计制度并不是特别重视，对于审计与管理缺乏有效且正确的认识，医院的管理方面就会存在很大的漏洞，导致转移国有资产等不法行为层出不穷，造成了医院的会计等资金和核算不真实。

2.审计制度不健全且落实力度小

一些医院的审计并未与实际情况相结合，审计行为不规范，内部控制制度不完善。医院审计制度的不健全，就会给医院的财务造成很大的隐患，尤其是资金管理方面。例如药品的采购环节，财务部门只是根据提交的单据与报表进行核算，没有错误后就给予批准，却不会进一步核对药品的实际价格与购买数量，留下了巨大的财务犯罪漏洞[1]。一些医院的确实现了审计制度，但是由于传统管理意识的制约和利益的冲突加大了审计制度推行与落实难度，财务设计、权责局面混乱。医院属于非盈利事业单位，但是随着市场化的加快，医院为了在竞争中获得更多的经济利益，就不断购进先进的机器设备，但是医院的资金大多来源于财政拨款，国家下发的资金难以维持医院的发展，也加剧了医院的审计困难，阻碍了审计的有效落实。

3.医院审计信息化建设滞后

医院审计信息化建设的滞后性主要表现在三个方面，一是滞后的审计软件。审计软件的先进是信息环境下医院审计工作得以保持较高水平的基础工具，但是我国审计软件行业发展并不是十分理想，对于医院当前使用的HIS系统难以提供实质性的就技术支撑。审计软件的匮乏，成为了我国医院审计有效开展的制约因素。二是滞后的审计技术。一些医院，尤其是小型医院用于建设的资金不足，难以建设高水平的审计队伍，缺乏对新技术与新软件的应用于开发能力。三是审计工作人员整体素质偏低。信息化背景下需要的具有较强信息化技能的新型工作人员，才能够满足医院新项目的开发与应用[2]。但是很多医院的审计工作人员的信息化操作水平都与要求有偏差，缺乏新的思想与理念，难以理解医院的审计目标与要求。

二、医院审计管理策略

1.加大审计理论的研究与审计准则的完善

医院审计管理水平的提高首先需要思想上的变革，就需要加大对审计理论的研究，深入开展调查与分析，建立有效的医院审计支撑理论体系，为审计的变革提供理论依据。其次，是立足于信息化的背景，加大新时期医院审计准则建设，从而规范与指导医院的审计管理。

2.建立全面的审计机构与审计制度

医院的审计机构由领导阶层直接领导，卫生行政部门是不参与到审计中的，而且医院都是在国家卫生部指导下设立审计机构，管理局面混乱。那么就需要显现出审计部门应有的功能，建立有效的审计机构，与财务机构相互制约与监督，这有这样才能够真正提高审计、评论与监督效率。同时需要充分掌握信息化存在的风险有优势，建立科学合理的审计制度。可以实施责任制，强化操作控制，重视对系统档案资料的储存与备份等。

3.不断引进新的审计软件，提高医院审计效率

医院要加大对先进审计软件与技术的引进与开发，提高审计管理效率与水平。软件的更新与开发商需要与医院的实际情况相结合，完善软件功能与应用能力。审计软件的应用提高了审计工作效率，为审计工作的独立性提供了保障。当前我国医院使用的信息化管理系统等操作系统有很大的提升空间，具体操作也存在一定差别，因此需要提高系统之间的转换能力。需要注意的是审计软件的规范，可以为不同的审计技术与方式提供规范性方操作板块，并将这一模块程序化，真正发挥出审计软件的实用性与科学性。同时还需要不断提高审计人员的技能与水平，提高职业操守与职业道德，自觉投身到医院审计建设中。

三、结语

信息化背景下的医院审计会面临更大的挑战与发展机遇，需要医院不断做出改革与创新，推动审计制度的完善与更新，提高医院审计软件与技术的应用能力，明确审计目标与地位，加大审计制度的落实，切实提高医院的审计与管理效率，实现医院的良好发展。

参考文献：

[1]施翠霞.浅谈信息化条件下医院审计面临的问题及对策[J].科学咨询：决策管理，2009（5）：48.

[2]甘露.信息化背景下医院审计的难点及管理策略[J].经营管理者，2016（23）.