PDCA循环改进手术室标准化护理方案的临床效果分析

刘宝娟

（日照市中医医院，山东 日照 276800）

PDCA循环改进手术室标准化护理方案的临床效果分析

刘宝娟

（日照市中医医院，山东 日照 276800）

目的 探究PDCA循环改进手术室标准化护理方案的临床效果。方法 选取2016年3月～2017年3月收治的106例手术患者为研究对象，将行手术室常规护理者作为对照组（51例），行PDCA循环改进手术室标准化护理方案者作为研究组（55例），比较两组护理质量、患者满意度。结果 研究组护理质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术治疗过程实施PDCA循环改进方案有助于护理质量提升。

标准化护理；手术室；PDCA循环

由于手术属于一种心理与生理刺激性治疗方式，患者因缺乏对手术相关知识的了解，从而产生紧张、焦虑等不良情绪，影响生命体征的稳定性[1-2]。我院针选取106例患者资料予以分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月收治的106例手术患者为研究对象，将其依据护理方案不同分为对照组51例与研究组55例。对照组男30例，女21例，年龄24～65岁，平均年龄（51.36±4.27）岁；其中胃肠手术10例，骨科手术11例，肝胆手术18例，神经外科9例，其他3例。研究组男33例，女22例，年龄25～66岁，平均年龄（51.48±4.31）岁；其中胃肠手术11例，骨科手术12例，肝胆手术19例，神经外科9例，其他4例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组予以手术室常规护理，包括术前协助检查、生命体征监测、术后并发症护理等；研究组予以PDCA循环改进手术室标准化护理方案：具体为：(1)P（计划）：制定管理流程、考核机制、技术操作标准化方案，针对手术室护理质量方面存在问题行根因分析；(2)D（执行）：对护理人员进行集体培训，包括理论与技能考核、讲座等形式，培训老师对实施情况归纳、总结、评价，培训内容有：①做好术前准备工作，提升与病患交流能力，向患者针对性展开健康宣教，讲述手术大致过程、注意事项等；②提升术中配合医师工作能力，对患者生命体征进行监测记录，对患者不良情绪进行安抚疏导；(3)C（检查）：对手术器械进行清点，待患者意识清醒后将导管拔除，生命体征维持稳定后，送至常规病房，加强巡查，鼓励安慰患者；(4)A（处理）：在出院时对患者及其家属予以出院指导，记录联系方式，定期随访，做好出院延续性护理，确保治疗效果稳定。

1.3 观察指标及评定标准

两组护理质量，应用自制问卷对术前准备充分性、操作规范性、健康宣教、等方面进行评分，0～100分，分数越高表示护理质量越高。两组患者满意度，采取自制问卷对护理人员操作、态度等方面评分，满分100分，65分以下为不满意，65～85分为满意，85分以上为非常满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用 检验；计数资料以例数( )、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理质量

研究组术前准备充分性（30.12±1.25）分、操作规范性（30.08±1.31）分、健康宣教（27.34±1.62）分均高于对照组（25.41±1.65）分、（25.51±1.29）分、（23.18±1.58）分，（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度

研究组不满意1例（1.81%）、满意24例（43.63%）、非常满意30例（54.54%），总满意率54（98.18%）例，显著高于对照组9例（17.64%）、22例（43.13%）、20例（39.21%），总满意率42例（82.35%），（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究结果显示：研究组护理质量各项评分均高于对照组；研究组患者总满意率显著高于对照组；此次研究结果与刘睿[3]报道基本一致，表明PDCA循环改进方案用于手术室护理中，能够有效提高护理质量，促进患者血流动力学稳定，确保手术顺利性，从而有助于患者满意度增加。PDCA循环改进方案在手术室护理中的应用，能够显著提升护理人员工作效率，避免工作盲目性与重复性，可有效降低手术风险，缩短手术时间，增强手术疗效[4-5]。PDCA循环改进方案实施过程中，首先针对患者个体情况，结合文献资料、护理经验等制定出个性化护理流程方案，可促进护理人员围手术期操作更加规范性、标准化。其次，该方案的执行部分包括术前访视，对患者及家属实施健康宣教与心理疏导，有助于加强患者对手术的重视性与了解度，从而可提升临床依从性。此外，该方案的检查及处理部分，能够有效保障患者术后稳定恢复，减少术后并发症情况，从而有助于患者满意度提升。

综上所述，PDCA循环改进方案的实施，有助于护理人员工作质量及工作效率的提高，患者预后改善，具推广价值。

[1] 温淑芬,李仕忠,饶小英.PDCA循环在骨科护理管理中的应用[J].吉林医学,2014,35(12):2701-2702.

[2] 陈 静,孙业安,陈娇惜.PDCA法在提高手术室护生手卫生依从性带教管理中的实践[J].中外医学研究,2017,15(6):157-158.

[3] 刘 睿.持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,10(22):131-132.

[4] 吴枚禅,詹舟茹.PDCA 循环在腔镜手术中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(7):125-126.

[5] 郑朝敏,甘晓琴,聂智容,等.PDCA在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用[J].重庆医学,2014,43(8):1010-1012.

本文编辑：苏日力嘎

Analysis of clinical effect of standardized nursing program improved by PDCA circulation

LIU Bao-juan
(Rizhao City traditional Chinese medicine hospital,Shandong Rizhao 276800,China )

Objective To explore the clinical effect of PDCA cycle in improving the standardized nursing program of the operating room. Methods The clinical data of 106 patients who were treated in March, 2016, March 2017 were analyzed. Routine care workers in the operating room were selected as the control group (51 cases). The PDCA cycle improved the standardized nursing program of the operating room as the study group 55 cases), compare the two groups of nursing quality, patient satisfaction. Results The scores of nursing group were higher than those of the control group (p＜0.05). Conclusion Surgical treatment of PDCA cycle improvement program to help improve the quality of care.

Standardized care; Operating room; PDCA cycle

R472.3

A

ISSN.2096-2479.2017.26.2.02