血液透析患者护理中的舒适护理及应用效果观察

成志华

（泰州市中西医结合医院血透室，江苏 泰州 225300）

血液透析患者护理中的舒适护理及应用效果观察

成志华

（泰州市中西医结合医院血透室，江苏 泰州 225300）

目的血液透析患者护理中的舒适护理及应用效果观察。方法选择本院2014年1月～2016年2月收治血液透析患者30例，随机分成观察组和对照组，各15例；对照组血液透析患者采用常规护理，观察组患者实施舒适护理。对比两组血液透析患者各项指标情况。结果观察组血液透析患者GCQ量表中4个维度均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度93.33%与对照组对比，观察组明显处于优势（P＜0.05）。结论采用舒适护理能有效提高血液透析患者舒适度，并提高患者护理满意度。

舒适护理；血液透析；应用效果

血液透析主要采用吸附、对流与弥散的方式进行物质交换，从而去除患者体内过多的水分，同时保持体内环境稳定，纠正酸碱失衡和电解质，其是治疗药物中毒及慢性、急性肾功能衰竭主要方法。但采用血液透析疗法，易导致患者心血管功能障碍、营养不良或贫血等症状，对患者的生活质量及身体健康影响较大[1]。故此，本文通过对血液透析患者展开舒适护理，取得了显著效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年1月～2016年2月收治血液透析患者30例，随机分成观察组和对照组，各15例；

对照组：男9例，女6例，男年龄34～76岁，女年龄34岁～80岁，男平均年龄（62.14±2.58）岁，女平均年龄（52.10±2.69）岁，其中肾小球肾炎患者占有3例，肾病综合征患者占有2例，慢性肾功能衰竭患者占有10例。

观察组男7例，女8例，男年龄35～75岁，女年龄35岁～79岁，男平均年龄（62.74±2.98）岁，女平均年龄（52.54±2.75）岁，按患者病情类型比例为肾小球肾炎（2）：肾病综合征（4）：慢性肾功能衰竭（9）。

两组患者各项基线资料均无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理（如病情讲解、日常护理、药物护理等）。

1.2.2 观察组给予在以上基础上展开舒适护理，具体内容包括对血液透析患者进行心理护理、体位护理、并发症护理等。

1.3 观察指标

两组患者舒适程度采用GCQ（简化舒适状况量表）评估，满分112分，分为4个维度，共28项（分值越高，表明血液透析患者舒适度越佳），并采用本院自制量表调查两组患者护理满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者gCQ量表4个维度评分

观察组GCQ量表各指标与对照组对比，观察组均处于优势（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者GCQ量表4个维度评分（±s，分）

表1 对比两组患者GCQ量表4个维度评分（±s，分）

注：与对照组相比较，*P＜0.05

组别 n 心理 生理 社会文化 社会环境观察组 15 35.83±2.71* 31.41±2.37* 15.07±1.61* 24.61±3.25*对照组 15 26.05±3.64 25.92±3.08 11.47±1.02 19.65±1.81

2.2 两组患者护理满意度情况比较

观察组患者护理满意度93.33%与对照组60%对比，观察组明显处于优势（P＜0.05），具体情况如表2所示：

表2 两组患者护理满意度情况比较 [n（%）]

3 讨 论

血液透析对患者造成的危害较大，且并发症较多，降低患者舒适度，故此，对血液透析患者做好临床护理工作，显得尤为重要[2]。舒适护理以提高患者舒适度为服务目的，从各个方面对患者展开护理，是一种新型的护理模式，对血液透析患者展开舒适护理具体情况如下。

（1）心理护理：由于患者需长期采用血液透析维持生命，其不仅承受巨大的经济负担，生理上也饱受巨大的痛苦，再加上采用血液透析易引发各种并发症，使患者产生抑郁、烦躁、焦虑、恐惧等不良情绪[3]。故此，对采用血液透析的患者，护理人员需加强与患者之间的沟通，了解其内心想法，站在患者的立场上给予其安慰、鼓励，并针对患者心理、生理状况制定相应的护理方案。

（2）体位护理：由于进行内瘘穿刺时使用的针管较粗，且透析时间较长，患者的活动受到限制，故此，护理人员需时刻观察患者各项生理体征情况，定期为患者变换体位，采取使患者舒适的体位，以保证血液透析的顺利进行[4]。针对中度及中度以上疼痛患者，护理人员可按照医嘱给予其镇痛类药物支持。

（3）并发症护理：护理人员需密切观察血液透析患者各项生命体征（如血氧饱和度、心率、呼吸、脉搏及血压等），避免患者血液透析后出现晕厥、肌肉痉挛、内分泌失调等多种并发症[5]。若患者出现内瘘震颤音消失或减弱、有便意、心慌、头晕眼花等情况，护理人员需立即对患者采取相应的应急措施。

观察组患者心理（35.83±2.71）分、生理（31.41±2.37）分、社会文化（15.07±1.61）分、社会环境（24.61±3.25）分均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组血液透析患者护理满意度与对照组对比，观察组明显处于优势（P＜0.05）。

综上所述，采用舒适护理能有效提高血液透析患者舒适度，并提高患者护理满意度。

[1] 李 芬,时淑侠,王艳芬,等.舒适护理应用于血液透析患者对心理状况及不良并发症的影响[J].国际精神病学杂志,2015,42(4):124-127.

[2] 杨秀文.舒适护理在老年血液透析患者中的护理效果的观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(21):3243-3244.

[3] 陈 香.浅析舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].健康导报:医学版,2014,19(7):102-103.

[4] 牛 敏.探讨舒适护理模式在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].临床医药文献杂志(电子版),2015,2(14):2855-2855.

[5] 罗艳佳.舒适护理用于70例血液透析患者的临床效果探讨[J].中外医疗,2014,33(25):164-165.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.03.43.02