全面优质护理对烧伤患儿创面愈合及心理状态的改善作用评价

张小彦

（天津武警后勤学院附属医院烧伤科，天津 300162）

全面优质护理对烧伤患儿创面愈合及心理状态的改善作用评价

张小彦

（天津武警后勤学院附属医院烧伤科，天津 300162）

目的就烧伤患儿实施全面优质护理对患儿创面愈合与心理状态的影响进行探讨。方法选取2015年12月～2016年8月我院收治的烧伤患儿74例作为研究对象，根据患儿住院的时间先后时间随机将其分为A组与B组，各37例。A组患者行常规护理，B组在A组的基础上行全面优质护理干预。护理结束后，对比两组患者创面愈合时间以及SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）评分。结果对比两组患者创面愈合时间，B组患者创面愈合时间明显短于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者护理前的SAS与SDS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组患者护理后SAS与SDS评分均明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论烧伤患儿行全面优质护理具有良好地干预效果，促进患儿创面愈合，有效改善患儿的不良心理状态，其价值值得临床大力推广。

全面优质护理；创面愈合；心理状态

烧伤主要只是受到电能、化学物质、热力等造成的皮肤损伤性症状，在儿童阶段和老年群体中尤为多见。小儿烧伤后，由于剧烈的疼痛和创面的丑化，很容易产生恐惧、焦虑、郁闷等情绪，患儿的治疗依从性差，影响治疗效果[1]。因此，对于烧伤患儿的有效护理显得尤为重要。本研究以我院收治的74例烧伤患儿为研究对象，探讨了全面优质护理应用于烧伤患儿中对创面和愈合以及心理状态的影响。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年8月我院收治的烧伤患儿74例作为研究对象，根据患儿住院的时间先后时间随机将其分为A组与B组，各37例。其中，A组男19例，女18例，平均年龄（4.3±1.5）岁；B组男20例，女17例，平均年龄（3.9±1.4）岁。导致两组患儿烧伤的原因为热液烫伤、火焰烧伤、化学烧伤三种。对比两组儿童患者的性别、平均年纪以及烧伤类别等一般基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者进行普通疗程，例如病房的全面清洁、及时协助翻身、饮食控制等。B组则在普通疗程的前提下加入以下护理程序：（1）心理疏导，引导儿童患者与家人进行必要的沟通与交流，掌握其心理状态，并鼓励患者有效配合医护人员的工作，而对于哭闹的患者，相关的医护人员需要对其给予足够的耐心，并利用讲故事、玩玩具以及游戏等措施转移其注意力，缓解患者内心的恐惧与害怕。（2）健康教育,烧伤科室的责任护士组织患儿家属进行烧伤知识的讲座和培训。通过简单通俗的语言让患者家属充分了解烧伤机制，治疗方法和护理措施，鼓励患儿家属提出问题，并给予针对性解答[2]。此外，根据患儿的具体情况对患儿分成几个小组，组建一个康复团队，让小组成员之间相互分享，共同督促，以此提高小组成员的护理专业知识了解度，达到更好的护理效果。（3）功能锻炼，相关的护理人员通过协助患者从颈部开始，不断实现对身体各个部位的肌能锻炼，每天进行两次收缩、放松的锻炼，每次的时间尽量控制在20 min左右，这能够有效避免瘫痕增生导致的功能障碍问题。（4）后期保养。在患者出院之前，相关护理人员需要对患者建立必要的档案资料，并定期对患者情况进行一定的掌握，并根据实际情况对家属的护理会在进行科学、有效的指导，及时改正家属在护理过程中的错误操作，进一步为患者的快速康复奠定基础。

1.3 评价指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患儿的心理状态进行评估，比较两组患儿的创面愈合时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后两组研究对象的心理情况对比

护理后，B组研究对象的SAS与SDS结果均比A组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组研究对象烧伤愈合速度对比

B组患儿创面平均愈合天数为（32.3±3.9）天，明显低于A组的（66.4±5.8）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

烧伤是小儿事故中高发的意外事故之一，其中以热水烫伤最为常见，当然也不放火烧伤、高温物质以及化学物质导致烧伤的发生。由于小儿皮肤娇嫩且不能够自行及时脱离致伤原因等因素，在同样情况下小儿烧伤的损伤程度远比成人严重。小儿烧伤后因疼痛与丑陋的创面极易产生焦虑、恐惧、郁闷等负面情绪，导致治疗依从性差，从而对治疗效果产生影响，可见对其采取有针对性的护理进行干预是十分有必要的。优质护理主要按照以人为本的原则，根据患儿的实际需求而采取的针对性的护理方式[3]。通过对患儿行包括心理护理、健康宣教、功能锻炼以及出院指导的全面优质护理服务，以此来促进患儿创面的愈合，提高患儿的治疗依从性。

对于小儿烧杀，患儿耐受性较差，加上大面积不美观的创面，给患儿身心健康均造成严重的打击。全面优质护理通过心理护理，健康教育，肌肉训练和出院后指导等措施，对促进患儿创面的愈合，提高患儿的治疗依从性效果显著。本研究结果显示，护理后，B组患者的SAS和SDS评分均明显低于A组，表明护理后，B组患者的SAS和SDS评分均明显低于A组较常规护理有助于缓解患儿的心理情绪，提高治疗积极性[4]。另外，B组患儿创面平均愈合时间为（32.4±4.5）d，明显低于A组的（66.4±5.8）d，提示全面优质护理有效促进烧伤创面的愈合。这一结果和相关文献报道的数据相近，进一步提示了全面优质护理在烧伤患儿中的应用可靠性。综上所述，全面优质护理应用于烧伤患者中可以有效减少创面愈合时间，实现患者心理状态的良好调节，值得参考。

[1] 秦凤婷.综合治疗促进烧伤创面愈合的观察及护理[J].中国实用神经疾病杂志,2015,13(8):44-45.

[2] 柴家科,盛志勇.浅谈临床烧伤感染对策口[J].中华烧伤杂志,2016,24(4):84-86.

[3] 徐荣祥.重度烧伤创面的早期治疗及护理体会[J].中国烧伤创伤杂志,2015,17(1):15-16.

[4] TG Wu,DC Feng.Effect of alginate dressing and petrolatum gauze on wound healing and related molecule expression in scar-skin donor site[J].Journal of Hainan Medical University,2016,22(16):173-176.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.50.143.02

刘欣悦