中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床分析

周小建

（江苏省盐城市响水县六套中心卫生院中医内科，江苏 盐城 224600）

中医学也将胃痛称之为胃脘痛，具体疼痛部位集中在患者上腹部胃脘近心窝部位，属于胃部疾病较典型的一种临床症状，患病后对患者生活质量会造成很大影响[1]。而脾胃虚寒型则是比较常见的一种胃病类型，为改善临床疗效，本次选2014年3月～2016年9月本院收治的54例脾胃虚寒型胃痛患者作研究对象，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选于本院2014年3月～2016年9月收治的54例脾胃虚寒型胃痛患者，以不同治疗方法为标准分组：对照组27例，年龄：30～68岁，年龄均值（41.65±2.50）岁，男女例数比：15例/12例；予以常规治疗；治疗组27例，年龄：32～69岁，年龄均值（42.68±2.63）岁，男女例数比：14例/13例，予以常规治疗+中药参附黄蒲汤治疗。对2组以上临床信息展开对照，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组展开统一常规治疗：入院后，医务人员予以患者服用常规西药，如抑酸、消炎、幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜及促进胃动力等药物。

治疗组展开统一常规治疗+中药参附黄蒲汤治疗：常规治疗方法和对照组相同，参附黄蒲汤药方为：蒲公英30g，党参30g，炒大黄15g，乌贼骨15g，麸炒白术15g，麸炒山药15g，延胡索15g，神曲12g，炒香附12g，陈皮10g，制附片（先煎）10g，甘草10g，广木香10g。之后可根据患者病情变化加减中药，若症状表现为大便稀溏、腰膝酸软，可在药方中加入加芡实2g，补骨脂12g，巴戟天12g，菟丝子12g；若症状表现为黑便、呕血，可加入地榆炭12g，白及12g，紫珠草12g，仙鹤草12g；若症状表现为脘胀痛严重，可加枳壳12g，青皮12g，佛手12g；若症状表现为逆满呃逆，则加入绿鄂梅12g，莱菔子12g，刀豆12g；若症状表现为泛吐清水严重，可加入茯苓12g，干姜12g，砂仁12g；若症状表现为泛酸严重，可加入煅瓦楞子12g，吴茱萸12g。把以上中药用水煎服，每日早晚给予患者温服；2组均持续治疗1个月后观察临床疗效。

1.3 效果评估

治疗后，临床对2组胃痛疼痛程度展开评估，选择VAS评分，总分共10分，分数越高，表明疼痛感越强；对2组胃病康复疗效展开评估，发现患者治疗后临床症状完全改善，甚至消失，且溃疡面愈合（或是缩小）超过80%，即显效；患者症状改善明显，溃疡面缩小超过30%，即有效[2]；患者临床症状无任何改善，甚至加重，溃疡面缩小低于30%，即无效。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比2组患者治疗有效率

治疗后，治疗组27例：20例显效，6例有效，1例无效；对照组27例：13例显效，8例有效，6例无效，比对可知，治疗组治疗有效率96.30%（26/27），明显高于对照组77.78%（21/27），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比2组患者治疗后VAS评分

治疗后，治疗组患者的VAS评分为（2.65±0.52）分，对照组患者的VAS评分为（6.85±1.26）分；两组VAS评分对照，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有资料[3]显示，胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等尽管不是相同的疾病，但是具体的患病因素相似性较高，且在中医理论中能够找出共同分型，这在很大程度上可以为不同类型疾病展开临床治疗时提供一定的理论基础。脾胃虚寒是胃痛中比较常见的类型之一，是因运化无权、脾胃不健、脾气虚弱、气滞湿阻、脉络瘀阻、寒热互结等因素诱发，患病后对患者的生活质量会造成很大影响。

临床以往以常规方法治疗，即西药治疗脾胃虚寒型胃痛，尽管药效起效较快，但因造成胃痛胃部疾病大都因长时间不良饮食、生活习惯所致，在短期内很难彻底改善病情，从而影响预后[4]。本次对治疗组选用常规治疗+中药参附黄蒲汤治疗，结果显示治疗组总有效率96.30%（26/27），比对照组77.78%（21/27）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组VAS评分为（2.65±0.52）分，比对照组（6.85±1.26）分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此提示中药参附黄蒲汤在脾胃虚寒型胃痛中的应用效果确切。

中药参附黄蒲汤药方中的甘草起到调和诸药的作用，乌贼骨可起到抑酸止痛的作用；陈皮、党参、麸炒白术、神曲、麸炒山药、炒香附、制附片、广木香等中药可以起到温中健脾的功效，其中，炒香附、广木香、陈皮配伍具有调和机体气机、通利三焦之气以及疏肝通气等功效[5]；炒大黄起到活血化瘀的作用；蒲公英具有消痈散结、解毒消肿的功效；延胡索起到行气止痛、活血生新等效果，三者配伍能够起到活血通气、祛腐生新的功效，促进患者溃疡面快速愈合。以上药物合用，所起到的活血化瘀、标本兼治、健脾等功效非常显著。若是患者的临床症状表现较明显，可根据其具体病情发展予以其适当加减药物治疗，比如，若是患者的腰膝酸软以及大便稀溏症状较明显，可予以其温肾止泻药物治疗；若是黑便呕血，则予以止血凉血药物；若是脘腹胀疼痛感较强，可予以其疏肝通气药物；若是逆满呃逆较严重，可予以其降气和胃药物；若是泛吐清水较为严重，可予以温胃化饮等药物；若是患者泛酸症状明显，可配合温肝暖胃药物治疗，最终提升患者的临床疗效。

综合上述，临床为改善脾胃虚寒型胃痛病情，在展开专业治疗工作时选中药参附黄蒲汤+常规方法治疗，此种疗法不仅能改善临床治疗有效率，还能缓解患者病情，临床应用价值加高，建议推荐。

[1] 王秀志.督灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的疗效分析[J].中国社区医师,2015,11(23):98.

[2] 梁启东.灵龟八法配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,26(8):734-736.

[3] 卞伊铃.黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛40例疗效观察[J].今日健康,2016,15(7):323.

[4] 陈升捷.黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床观察[J].内蒙古中医药,2017,36(15):65.

[5] 梁启东.灵龟八法配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,65(8):734-736.