长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性研究

陈柳瑛，赵希波，于 淼

（齐齐哈尔建华医院肿瘤二科，黑龙江 齐齐哈尔 161006）

据报道称，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，严重危害女性健康。现阶段在乳腺癌的临床治疗中通常采用手术治疗、放射治疗以及化学治疗[1]。但临床研究表明，手术治疗无法将病灶彻底清除，残留的肿瘤细胞会向周围组织转移。放射治疗能够消除原发病灶但是在治疗过程中会对人体产生不良影响[2]。所以，化学治疗是晚期乳腺癌临床治疗的主要方式，但是药物会产生一定的毒副作用影响患者健康。本次研究分析了长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年5月～2017年5月期间我院收治的晚期乳腺癌患者46例，按照平行的原则将这46例晚期乳腺癌患者均分为对照组和观察组；观察组23例患者年龄为32～74岁；5例肺转移、3例骨转移、7例淋巴转移，8例单发转移；对照组23例患者年龄为33～72岁；4例肺转移、4例骨转移、6例淋巴转移，9例单发转移；两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在化疗之前给予46例患者受体拮抗剂以此预防胃肠道反应，观察组的23例患者接受长春瑞滨联合顺铂治疗，在第1d，第8d给予患者25mg/m2长春瑞滨与100ml生理盐水混合进行静脉滴注，第1d-第3d给予患者30mg/m2顺铂与500ml生理盐混合进行静脉滴注，21d一个疗程，持续治疗2个疗程。对照组的23例患者接受吉西他滨联合顺铂治疗，在1d，第8d给予患者1000mg/m2长春瑞滨与100ml生理盐水混合进行静脉滴注，持续30min；顺铂治疗同观察组，21d一个疗程，持续治疗2个疗程。

1.3 评价指标

观察记录两组患者的临床疗效以及毒副反应。临床疗效评定指标：完全缓解：患者接受治疗后病灶消失维持4周；部分缓解：患者接受治疗后肿块缩小50%及以上；病情稳定：患者接受治疗后，肿块增大小于25%；病情加重：患者接受治疗后肿块增大大于25%[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组23例患者中完全缓解6例，部分缓解11例，病情稳定4例，病情加重2例，

临床治疗总有效率为73.91%（17/23）；对照组23例患者中完全缓解4例，部分缓解9例，病情稳定6例，病情加重4例临床治疗总有效率为56.52%（13/23）；两组临床治疗有效率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 毒副反应

观察组23例患者中有3例患者血小板减少、2例患者白细胞减少，1例患者静脉炎、2例患者恶心呕吐，1例患者脱发，毒副反应发生率为43.48%；对照组23例患者中有6例患者血小板减少、4例患者白细胞减少，2例患者静脉炎、2例患者恶心呕吐，2例患者脱发，毒副反应发生率为69.57%；两组毒副反应发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上乳腺癌十分常见，转移率与病死率较高。化疗能够在短时间杀死肿瘤细胞，并且降低肿瘤病灶转移率。但是临床研究表明，化疗药物会在一定程度上损害患者免疫系统，出现毒副反应。近年来，蒽环类和紫杉类药物逐渐应用于乳腺癌的治疗中，应用效果显著，但是肿瘤复发率与转移率较高。本组研究应用长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌，研究结果表明，观察组23例患者临床治疗总有效率为73.91%；对照组23例患者临床治疗总有效率为56.52%；观察组毒副反应发生率为43.48%；对照组毒副反应发生率为69.57%；两组毒副反应发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。顺铂属于细胞周期非特异性药物，能够有效杀灭整个增值周期的细胞，同时能够抑制癌细胞的DNA复制过程，抗癌效果显著。两种药物联合使用效果理想。综上所述，长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效显著，安全性较高，值得临床推广应用。

[1] 王俊斌,杨 燕,汪子书,等.长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗转移性三阴性乳腺癌的临床疗效与安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2016,32(01):24-26.

[2] 唐上宜,彭小丹,沈 虹,等.吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效和安全性评价[J].实用肿瘤杂志,2010,25(03):308-311.

[3] 周围围,戴 红,严 冬,等.含长春瑞滨方案治疗晚期乳腺癌的临床观察[J]. 中国肿瘤临床与康复,2010,17(05):400-403.