健康宣教与护理干预在两癌筛查中的应用效果

广州市妇女儿童医疗中心（510000）李娟

乳腺癌与宫颈癌均是威胁女性健康的常见恶性肿瘤。近年来我国两癌发病率、病死率均较高，但普查率却偏低[1]。这可能与很多女性对两癌的认知不够，加上经济条件所限，主动筛查意愿极低有关。为提高广大妇女自我保健意识，加强健康宣教是非常有必要的。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能有效预防“两癌”，降低“两癌”病死率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月广州市200名农村妇女作为研究对象，年龄35～64岁，平均（47±2.5）岁；文盲58名，小学89名，初中40名，高中13名。将其随机分为对照组与干预组，各100名。对比组间资料发现情况相似（P>0.05），差异不具有统计学意义，有可比性。

1.2 健康宣教方法 对照组给予常规指导，干预组给予专门的健康宣教。首先，成立工作领导小组，明确职责分工，开展“两癌”筛查工作动员会。根据工作实际，制定两癌筛查健康宣教计划，发放宣传资料，并利用电视、广播、标语、黑板报等形式进行大力宣传。定期开展健康讲座，为干预组妇女解答疑问。此外，安排计生干部与妇幼卫生工作者走村入户，将宣传资料送到群众手中，并向她们讲解两癌筛查的意义以及国家的相关惠民政策，提高妇女自我保健意识。

1.3 护理方法 医院选派一批业务能力强、责任心强的护士组成筛查护理小组。在筛查工作前组织全体护士参与动员大会，更好地知悉两癌筛查的意义和本次工作的目标。对于前来筛查的人员，护士应向她们介绍医院环境，消除她们对医院的陌生感与紧张感。同时，要密切关注两癌筛查进度，了解筛查人员在筛查中遇到的问题，并积极为其解决。为保证检查工作的顺利进行，优化筛查流程，并尽量为筛查人员提供优质服务。比如，告知筛查人员应根据指示标识进行相关检查，对年龄大、行动不便的人员应安排专门的护理人员为其提供全面的帮助。对于可疑人员应告知其尽快到有关医院接受进一步检查。遇到工作繁忙期或特殊情况，护理人员必须以高度的责任感确保筛查工作的准确性与延续性，为筛查人员提供贴心、优质的服务。

1.4 评定标准 1个月后利用本院自制《农村妇女两癌知识知晓率调查问卷》开展问卷调查，包括单选题与多选题两种形式。统计两癌知晓率。

1.5 统计学方法 本次通过SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料通过t检验，计数资料通过卡方检验。若P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

经问卷调查显示，干预组两癌筛查知识知晓率为93.2%，对照组仅为79.6%，P<0.05，差异显著有统计学意义。干预组参与两癌筛查有94例（94.0%），对照组参与两癌筛查仅为35例（35.0%），可见，干预组的两癌筛查率明显高于对照组(P<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

据研究显示，早期发现、及时治疗，90%以上的宫颈癌、乳腺癌患者可以治愈。因此，定期进行两癌筛查对确保女性健康有十分重要的意义。农村妇女在我国妇女人口中占比很大，其文化程度偏低，生殖保健意识淡薄，两癌筛查意愿低。其中，很多妇女甚至从未听说过两癌筛查。此外，乳腺癌与宫颈癌属于女性隐私性疾病，一些妇女受传统思想的影响，不愿到医院检查，因而耽误了病情。这说明我们医务工作者还应加大宣教力度，让更多女性了解到两癌的危害，增强两癌筛查的主动性，做到早发现、早诊断、早治疗。本次研究显示，对农村妇女实施有针对性的健康宣教能明显提高她们的保健意识，从而增强两癌筛查的主动性。干预组无论是两癌知识知晓率，还是两癌筛查率均明显高于对照组（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。本次筛查结果显示，宫颈癌患病率大幅降低，阴道壁脱垂、子宫疾病等患病率均大幅下降。而发病率较高的妇科疾病依次为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等。这些疾病主要与性生活卫生、刮宫、分娩等因素有关。

总之，加强对女性群体的健康宣教，对两癌筛查工作的顺利开展，提高两癌的检出率有着积极的意义，值得大力推广。