持续质量改进在胸外科健康教育中的应用

王羽，李海静，李琦

吉林大学第一医院胸外科，吉林长春 130021

持续质量改进在胸外科健康教育中的应用

王羽，李海静，李琦

吉林大学第一医院胸外科，吉林长春 130021

目的 探讨持续质量改进在胸外科健康教育中的应用效果。 方法 选取该院内胸外科 2015 年 6 月—2016 年 6月期间收治的 174 例行手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各 87 例患者，对观察组患者在健康教育过程中采用持续质量改进，对照组患者予以常规健康教育，调查两组患者对疾病相关知识的掌握情况，术后并发症发生情况，护理质量评分以及患者对护理满意度并进行比较分析。 结果 观察组疾病相关知识了解率为 93.10%，明显高 于对照组 疾 病 相关知识 了解率 81.61%(P=0.038)。 观察组 术 后并发 症 发生率为 3.45%，显著低于 对照组术 后 并发症发 生率 12.64%(P=0.048)。 观 察组对护 理 质量满 意 率为 95.40%，显著高于对 照组 77.01%(P=0.001)。 结 论 持 续质量改进在胸外科健康教育中可提高患者对疾病相关知识的认识以及患者对护理质量的满意度，降低术后并发症发生率，值得临床进行推广应用。

持续质量改进；胸外科；健康教育；应用效果

持续质量改进是一种新型的科学管理方法，将该方法融入健康教育是提高护理质量重要手段。胸外科作为医院的一个重要科室，其护理质量间接影响着整个医院的护理质量，因此加强该科室护理质量管理是十分必要的。 近年来，持续质量改进在健康教育中亦逐渐应用起来，并且在多项研究中取得较好成效，从而促进了患者的早日康复。为了探讨持续质量改进在胸外科健康教育中的应用效果，该文主要就该院选取该院内胸外科2015 年 6 月—2016 年 6 月期间收治的 174 例行手术患者对疾病相关知识的认识、患者对护理质量的满意度及术后并发症情况进行了分析，发现将持续质量改进融入胸外科健康教育取得较好护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取该院胸外科 2015 年 6 月—2016 年 6月期间收治的 174 例行手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组 87 例患者，男性 43 例，女性 44 例，平 均 年 龄 为 （49.2±2.7）岁 ；对 照组 87 例 患者，男 性 45 例，女性 42 例，平均年龄 为 （50.3±2.3）岁 。 两组患者在年龄、性别等方面的情况进行比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 持 续 质 量 改 进的健康教 育 对观 察 组 患者 予 以常规健康教育的基础上采取持续质量改进，具体方法如下：（1）发现问题：组织医护人员对健康教育过程中存在的问题进行讨论，确定健康教育过程中所存在的问题；（2）成立持续质量改进小组：小组成员 4 名，高资历且经验丰富人员 1 名，护士长 1 名，责任护士 2 名，收集整理胸外科健康教育资料；（3）问题主要原因分析：对所确定的健康教育过程中存在的问题的原因进行分析，针对存在的问题改进健康教育的方式， 优化健康教育内容，提升健康教育的效果，此外定期召开健康教育实施效果总结会，总结上一个阶段中健康教育的实施效果，分析仍然存在的问题，并采取相应的措施解决问题，持续提高健康教育及护理的质量；（4）制定、实施计划：①合理安排护理人员：根据患者病情以及护理人员的能力合理安排护理人员，建立健全的排班制度，建立奖惩制度提升护理人员的积极性；②加强护理专业知识培训：定期组织护理人员参加护理专业知识培训，提高护士的专业知识水平；③采用个性化健康教育：根据患者的学历水平和接受能力等给予个性化健康教育，以通俗易懂的语言传授疾病相关知识；（5）检查计划实施情况：通过观察患者对疾病相关知识的了解情况，护理评分，收集护理质量满意度以及术后并发症发生情况等对计划实施效果进行评价；（6）处理计划实施情况：对计划实施后仍然存在的问题进行分析，并重复持续质量改进流程。

1.2.2 常规健康教育 对对照组患者在住院期间予以常规健康教育，包括科学的饮食指导以及疾病相关健康知识介绍，向患者交代治疗康复过程中相关的注意事项。

1.3 调查指标

调查观察组和对照组所有患者对疾病相关知识的了解情况、患者对护理质量的满意程度以及术后并发症发生情 况，并进行比较 分析[1]。

1.4 统计方法

研究数据采用 SPSS 13.0 统计学软件进行处理以及分析，计数数据用[n（%）]表示，行 χ2检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病相关知识了解情况和术后并发症发生率情况

通过调查问卷的方式检测患者对疾病相关知识的了解，记录患者术后出现并发症的病例数。 结果发现观察组患者对疾病相关知识的了解率为 93.10%， 显著高于对照组。 观察组术后并发症发生率为 3.45%，显著低于对照组。见表1。

表1 两组患者疾病相关知识了解和术后并发症发生率情况比较[n（%）]

2.1 护理质量满意度情况

采用调查问卷方式比较两组患者对护理质量的满意程度，满意度调查采用 10 分制，其中 10 分为非常满意，8～9 分为满意，0～7 分为不满意。 调查结果显示观察组对护理质量的总满意度 （非常满意度+满意度）为95.40%，显著高于对照组。 见表2。

表2 两组患者护理质量满意度情况比较[n（%）]

3 讨论

近年来随着医疗改革的深入，护理质量问题成为临床上的又一重要问题。健康教育属于护理服务中的一项重要内容，因此通过提高健康教育的质量可以间接提高护理质量。目前已有多项研究将持续质量改进融入各个临床科室健康教育中并对其效果进行了分析，并且众多研究结果提示通过持续质量改进可以有效提高健康教育质量，提高护理服务质量，进而保障患者的生存质量。杨 梅[2]报 道 了 结 核 性 胸 外 科 收 治 的 75 例 在健 康 教 育中予以持续质量改进的患者，结果发现患者的健康知识掌握率，护理质量以及患者对护理的满意程度均有所提升，提出采用这种管理方案可以有效促进患者康复并提升患者的生 活 质 量。 周永红[3]报 道了对胸外科 200 例患者在护理质量管理过程中予以持续质量改进可以显著提高患者对护理的满意度，同是护理人员在此过程中对疾病相关知 识 有更为深入的 了 解。 纪红梅[4]通 过对研究结果的分析，提出了通过对胸外科患者在健康教育过程中实施持续质量改进能够有效提升护理人员理论水平和专业技术水平， 患者对护理质量满意度有所提升，从而保障了 整 体 的护理质量。 曹国珍[5]报道了对胸外科肿瘤患者在健康教育过程中予以持续质量改进的情况，结果发现采用全面质量管理，胸外科肿瘤患者对护理质量满意度显著提高。该次研究旨在探讨针对该院胸外科收治的行手术的患者在健康教育过程中予以持续质量改进方案的护理效果，在实施所制指定的方案后结果同样也证实了该管理方法的有效性。研究结果发现与对照组相比，观察组患者对疾病相关知识的知晓率升高，术后并发症发生率降低且对护理质量满意度提升，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，持续质量改进融入胸外科行手术患者的健康教育对于提升护理质量，改善患者预后，提高患者生存质量具有重要意义，值得在临床上进行推广应用。

[1]陈 博.持 续 质 量 改 进 在 结 核 性 胸 外 科 健 康 教 育 中 的 应 用效 果 观 察[J]. 中 国 卫 生 产 业,2016,37(24)：156-158.

[2]杨 梅. 持 续 质 量 改 进 在 结 核 性 胸 外 科 健 康 教 育 中 的 应 用效 果 分 析[J]. 中 国 卫 生 产 业,2016,13(18)：37-39.

[3]周 永 红.持 续 质 量 改 进 应 用 于 胸 外 科 护 理 质 量 管 理 的 效果 研 究[J]. 齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报,2016,37(20)：2607-2608.

[4]纪 红 梅. 持 续 质 量 改 进 在 胸 外 科 护 理 质 量 管 理 中 的 应 用探 究[J]. 中 国 社 区 医 师,2015,31(18)：163-165.

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R473.6

A

1672-5654（2017）02（a）-0034-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.034

2016-11-08）

王羽（1978.7-），女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：胸外科临床护理。

李琦（1986.8-），女，吉林长春人，本科，护师，研究方 向 ：胸外 科 护理，E-mail：zhouenyan2001@163.com。