基于岗位胜任力的专科医院新护士规范化培训实践与效果

牛秀艳

辽源市妇幼医院，吉林辽源 136200

基于岗位胜任力的专科医院新护士规范化培训实践与效果

牛秀艳

辽源市妇幼医院，吉林辽源 136200

目的 制定适合新入职护士的培训的内容和方法，采用多样化的教学和评价方法提高培训效果和效率，提高护士技能，培养优秀护理人才，满足临床护理工作的人员能力需求。 方法 对 2013 年和 2014 年新入职护士分别采取传统和规范化培训两种方式开展培训，采用传统的培训体系进行培训，即新护士入职后，由带教老师负责指导临床实践，每季度进行理论和技能考核。 所在科室带教老师和护士长负责评价临床实践表现，对评价考核结果进行比较。 结果 开展规范化培训的效果明显高于传统培训（P＜0.05）。 结论 新入职护士的规范化培训满足了新护士对于岗位能力的知识需求，提高了新护士的业务能力和水平，有利于提高培训质量和实践水平。

新护士；规范化培训；实践

护士规范化培训作为国际公认的护理毕业后教育阶段，起到衔接院校教育和继续医学教育的作用，尽快培养和提高了新入职护士岗位所具有的必备能力。通过基于岗位胜任的培训顺应护士成长的需求，层级递进式构建课程体系。采用多样化的教学和评价方法提高培训效果和效率。 将过程质量和终末质量评价相结合，制定统一的考核评价体系。新入职护士的规范化培训是提高护士技 能，培养优秀护 理 人 才的重要途径[1]。 胜任力素质又称为胜任特征，是指能将某一工作(或组织、文化)中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人的潜在特征，它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域知识、认知或行为技能。 有利于提高培训质量和实践水平，提高了新护士的业务能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2014 年新入职的 36 名护士为试验组，其中，男1 名，女 35 名；年龄 19～25 岁，平均年龄 （22.26±3.74）岁；本科 1 名，大专 32 名，中专 2 名。 将 2013 年入职的 27名护士作为对照组，其中，男 2 名，女 25 名；年龄 20～24岁，平均年龄 （22.18±2.56）岁；本科 1 名 ，大专 32 名，中专2名。 两组护士在年龄、性别、学历上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，两组护士在入岗第 1 天开始参加培训，培训时间为 2年。

1.2 方法

1.2.1 对 照 组 培 训 方 式 采 用 传 统 的 培 训 体 系 进 行 培训，即新护士入职后，由护理部统一组织岗前培训 1 周，然后安排指定的科室，由带教老师负责指导临床实践，由所在科室带教老师和护士长负责评价临床实践表现，每季度进行理论和技能考核。

1.2.2 试验组培训方式 采取基于岗位胜任力的培训模式，在管理模式、培训形式、培训内容创新实践。（1）结合护士岗位和培训管理，实施年度岗位胜任力考核。 ①将培训工作纳入护士能级晋升和岗位管理，设定年度岗位考核标准，对品德仪表、工作态度、专业技术能力、行政管理、沟通能力、学习和成长、解决问题能力等进行评价， 需要完成年度的儿童门诊静点室义工 5 d以上，提高儿童静脉穿刺技能，完成静脉穿刺 500 针/年任务，每年完成病房 40 个夜班，理论技能成绩达到规定要求，出勤率达 90%以上，参加院内继续教育完成继续教育学分25 分/年，岗位级别晋升综合考评总分≥80 分。 ②加强护士 规 范化 培 训 管 理 对 于 保 证 培 训质 量 至 关重 要[2]，制定护士 2 年规范化培训方案，做到培训有计划，考核有标准，从带教老师与护士长评价，护理部考核评价，年度岗位管理评价等多个维度按时进行评价。（2）培训形式。①针对不同的培训内容采取不同的形式，组织护理人员开展礼仪培训、沟通交流能力培训和“曾经我是患者”就诊经历分享，表达对护理服务和需求，使护理人员在交流中，培养自身对他人的敏感性，分享就诊的感受和体验，受到启发和教育；②实施人文关怀护理流程提高护理人员的人文关怀能力；③采取科室小讲课、专科教学查房和一对一带教，提高专科护理业务水平。 运用专科护理安全防范科系内授课、应急预案演练、情景模拟培训等提高护士护理安全意识，提高自我防护能力。（3）培训内容。 ①制定新护士规范化培训手册，设置一整套内容严谨，标准完善的规范化培训内容，手册内容包括：各种培训活动记录和考核成绩，年度自我总结，护士长评价等。 入职前的岗前培训主要围绕医院愿景、护理工作介绍、感染控制基础知识、文件书写规范、相关法律法规、人文素养和沟通技巧、礼仪和行为规范、职业生涯规划等展开；②科室 3 个月入科规范化培训，培训病房环境、仪器设备的使用、护理核心制度、各种标本的采集方法，抢救药品和常备药品品种和数量，专科护理安全知识等利于尽早适应临床工作；③统一定期培训岗位相关技能，安排不同岗位轮转；④评价指标：包括理论考试成绩、操作考核成绩、组织评价和差错发生等 4 个方面。

1.2 统计方法

采用 SPSS 19.0 统计学软件进行分析数据，计量资料用（x±s）表示，比较采用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组新护士理论、操作技能考核成绩相比，试验组得分均高于对照组， 两组比较差异有统计学意义 （P＜0.05）；试验组组织评价各项评分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）；试验组差错平均发生例次明显小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士培训前后考核情况比较(x±s)

3 讨论

3.1 基于岗位胜任的培训顺应护士成长的需求，层级递进式构建课程体系

结合新护士的由学校教育到临床过渡的阶段特点，根据新护士入职各个阶段的胜任需求由浅入深的构建课程体系，在培训内容和形式上更加贴近临床实施针对性培训计划[3]，开展病情 评 估 、护患 沟 通 、科内小讲课、急救演练等直观参与式培训快速提高业务技能。设置部分自学内容，鼓励护士自主学习，合理安排学习时间；注重理论联系实际，避免知识的单一和重复，使护士的专业成长和积极性得到充分的发挥。

3.2 采用多样化的教学和评价方法提高培训效果和效率

新入职护士临床经验少，学习热情高，采用案例式、情景模拟式教学利于理解和接受相关知识。制定图文并茂的《护士礼仪和行为规范化手册》和《人文关怀护理流程》使学习更加直观，易于接受和提高；就诊经历分享使护理人员在交流中分享就诊的感受和体验，受到启发和教育；采取参与式科室小讲课、专科教学查房利于提高专科护理业务水平，结合护士岗位管理和考核，使护理人员更加重视，有利于提高培训质量和实践水平。

3.3 将过程质量和终末质量评价相结合，制定统一的考核评价体系

过程考核包括职业道德、出勤情况、实践能力、培训指标完成情况等，观察培训过程中参训者的反应，进而分析和评估评价培训给护士带来的改变和影响，反思培训的有效性。使用规范化的护士培训手册，及时记录、考核、统计 ，起到 监督和督导 的作 用[4]。

[1]夏 玲 ， 陈 家 琴 .临 床 低 年 资 护 士 规 范 化 培 训 需 求 调 查[J].护理学杂志，2007（22）：25.

[2]张 翠 娣.鲁 剑 萍.大 专 和 本 科 新 护 士 规 范 化 培 训 的 做 法 与效 果[J].护 理 管 理 杂 志 ，2011,11（5）：343-344.

[3]许志玉.儿科新护士专科知识及技能的缺失情况和培训方法[J].中 华 护 理 教 育 ，2014,11（1）：52-54.

[4]苏 琰.护 士 规 范 化 培 训 手 册 的 应 用[J].华 夏 医 学 ，2007，20（5）：1056-1057.

Based on the New Post Competency Hospital Nurse Standardized Training Practice and Effect

NIU Xiu-yan
Liaoyuan Maternity Hospital，Liaoyuan,Jilin,Province,136200 China

Objective to formulate the content of the training for new nurses and methods,adopt diversified teaching and evaluation methods to improve the training effect and efficiency,improve nursing skills,cultivate good nursing talents,meet the demand of clinical nursing work ability.Methods The 2013 and 2014 new nurses,respectively adopt different traditions and standardization training method to carry out the training,the training system of the traditional training,the new nurse after induction,by teaching teachers to be responsible for guiding the clinical practice,theory and skill examination every quarter.The department with the teacher and the head nurse is responsible for the evaluation of clinical practice,The evaluating results are compared.Results To carry out the standardization training effect is significantly higher than the traditional training(P＜0.05）.Conclusion The standardization of the new nurse training meets the requirements of new nurses knowledge of post ability,improve the new nurses'ability and level,is helpful to improve the quality of training and practice level.

The new nurse；Sstandardized training；Practice

R47

A

1672-5654（2017）02（a）-0075-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.075

2016-11-14）

牛秀艳（1972.11-），女，吉林辽源人，硕士，副主任护师，研究方向：护理管理。