老年人骨折多发部位和主要原因调查研究

刘斌

北华大学第一临床医学院，吉林吉林 132013

老年人骨折多发部位和主要原因调查研究

刘斌

北华大学第一临床医学院，吉林吉林 132013

目的 调查分析北华大学附属医院收治的 1 200 例老年骨折患者的部位和原因。 方法 选取 2015 年 6 月—2016年 6 月间在该院骨科就诊或体检的 1 200 例年龄≥60 岁的老年人。 根据入选研究群体的特点设计调查问卷，并根据骨折治疗和预后对问卷进行修改。 分析骨折时的年龄、 部位和原因。 结果 1 200 例老年人中有 412 例有骨折史，占34.33%，其中 356 例出现 1 次骨折，52 例出现 2 次骨折，4 例出现 3 次骨折，骨折总次数为 412 次。 在 412 次中，骨折发生于 60 岁 之 前 的 124 次，占 30.10%；骨折发生时年龄≥60 岁共 288 次，占 69.90%。 存 在 骨 折 史 的 老年人 中 60 岁之前骨折的次数明显低于年龄≥60 岁的骨折次数，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ＜60 岁骨折部位分布情况和≥60 岁之间对比差异有统计学意义，＜60 岁骨折部位主要分布于足骨、腕骨、腰椎；≥60 岁骨折部位主要分布于腰椎、腕骨、股骨近端。 ＜60 岁原因分布情况和≥60 岁之间差异有统计学意义，＜60 岁骨折原因主要为跌倒、高处坠落、车祸；≥60岁骨折原因主要为跌倒、车祸、高处踩空。 结论 老年人群主要骨折部位集中在足骨、腕骨、腰椎，主要原因为跌倒、车祸、高处踩空。

老年人群；骨折；部位；原因

骨折起因多为意外事件，严重影响了患者日常生活质量。 近年来随着社会老年化程度加剧，降低老年群体骨折发生率对减轻社会医疗负担具有重要意义。老龄化是一个机体各部分功能逐渐减退的过程，若未得到及时有效的干 预，骨折发生率 很 高[1]。 调查研究 显 示 ，在近股骨端骨折的老年患者中，半年内出现相关并发症并最终死亡的 比例高达 13%[2]， 得到 有 效治疗并存活的 老年患者中也 有一半以上终生 残 疾[3]。 该次 研 究选取 2015 年 6月—2016 年 6 月间在该院骨科就诊或体检的 1 200 例年龄≥60岁的老年人， 通过问卷调查对老年群体骨折多发部位及主要原因进行分析，为有针对性地制定相关干预措施提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

该次研究选取 2015 年 6 月—2016 年 6 月间在该院骨科就诊或体检的 1 200 例年龄≥60 岁的老年人为研究对象。 入选该次研究前均详细介绍研究目的，患者自愿参；研究对象可自主进行较为清晰的表达，无精神和意识方面障碍。 其中男性 714 例，女性 486 例；年龄60～78 岁，平均 （68.46±6.38）岁 。

1.2 研究方法

该次研究中针对入选老年群体特点设计调查问卷，并根据骨折治疗和预后情况对调查问卷进行相关修改。问卷调查内容包括：性别、年龄、是否有骨折史、骨折时的年龄、骨折部位和原因。 研究开始前对调查员进行集中培训并考评通过，研究对象填写问卷前先由调查员详细介绍问卷中各项内容，并介绍填写方法和格式，问卷填写 1 h内完成，收集后进行统计学分析。

1.3 统计方法

研究数据采用 SPSS 21.0 统计学软件分析，计数资料用率（%）表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象基本情况

该次研究调查的 1 200 例老年人中有 412 例有骨折史，占 34.33%，其中 356 例出现 1 次骨折，52 例出现2 次骨折，4 例出现 3 次骨折，骨折总次数为 412 次。 在412 次中，骨折发生于 60 岁之前的 124 次，占 30.10%；骨折发生时年龄≥60 岁共 288 次，占 69.90%。存在骨折史的老年人中 60 岁之前骨折的次数明显低于年龄≥60岁的骨折次数，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 老年人群 60 岁前后骨折多发部位和原因

该次研究调查的 1 200 例老年人中，＜60 岁骨折部位分布情况和≥60 岁之间对比差异有统计学意义，＜60岁骨折部位主要分布于足骨、腕骨、腰椎；≥60 岁骨折部位主要分布于腰椎、腕骨、股骨近端，见表1。＜60 岁原因分布情况和≥60 岁之间对比差异有统计学意义，＜60岁骨折原因主要为跌倒、高处坠落、车祸；≥60 岁骨折原因主要为跌倒、车祸、高处踩空，见表2。

表2 老年人群骨折原因分布情况

3 讨论

该次调查研究的 1 200 例老年人中有 412 例存在骨折史， 其中发生于＜60 岁的比例明显低于≥60 岁，提示骨折发生风险随着年龄逐渐增大而明显增加，其主要原因为，下肢关节活动功能随着年龄增加而逐渐退化，相关肌肉出现萎缩，同时还存在骨量减少及骨骼结构改变，最 终 导 致老年人群骨骼 韧性降低，脆性 增 加[4-6]。 老年人群对于以上因素及时补钙， 进行科学规律的锻炼，可有效减缓骨骼退化进程。

该次研究显示，＜60 岁时出现的骨折多集中在足骨、腕骨、腰椎，≥60 岁时出现的骨折多集中在腰椎、腕骨、股骨近端。提示随着老年人群年龄增大，骨折多发部位出现变化，其主要原因为，体内骨量随着年龄增加而不断降低，出现骨质疏松，日常生活中腰椎、股骨和腕骨的使 用 频 率明 显 高于 其 他 部 位，发 生 骨折 的 概 率高[7-8]。＜60岁时发生骨折的原因多为车祸、高处踩空、跌倒，上述原因会对老年人足部产生影响，引发足部骨折。

该次研究中，跌倒是老年人群骨折最主要的原因，及时给予有效的干预措施预防跌倒是降低老年骨折发生率的重要措施。社会有关部门日常工作中应加强针对老年人群日常生活习惯的基础设施建设。组织人员定期指导老年人选择慢跑、散步等科学运动方式，运动过程中注意调节节奏，动作缓慢且幅度不宜过大。 关键应当注意防止腕骨、腰椎、股骨近端骨折的发生。随着近年来我国社会老龄化程度增加，老年骨折已成为广泛关注的社会问题，因此有针对性地分析我国老年人群骨折发生趋势，对制定相关干预措施，降低骨折发生率具有指导意义。

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R274.1

A

1672-5654（2017）02（a）-0162-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.162

2016-11-11）

刘斌(1984.7-)，男，山东潍坊人，在读研究生，主治医师，研究方向：骨折相关疾病的防治。