细致化护理对抑郁症患者心理状态的影响

付春霞

（上饶市第三人民医院男病区，江西上饶334000）

细致化护理对抑郁症患者心理状态的影响

付春霞

（上饶市第三人民医院男病区，江西上饶334000）

目的分析对抑郁症患者实施细致化护理的临床效果与心理状态产生的影响。方法本院选取抑郁症患者共50例作为分析的重点对象，将随机数字表法作为分组的方式，分为对照组和观察组，各25例。对照组予以常规护理干预，观察组予以细致化护理干预，对比2组的疗效与心理状态的影响状况。结果观察组的治疗效能感评分相较于对照组明显更高，且抑郁评分明显比对照组低（P＜0.05）。结论对于患有抑郁症的患者而言，采取细致化护理措施进行干预，能够将护理效果提升，将治疗效能感显著提高，将心理状态显著改善，在整体上将治疗效果提升，值得现代临床进一步的推广。

细致化护理；抑郁症；心理状态；影响

抑郁症也叫做抑郁障碍，在现代临床上的主要特征及表现是：显著并长期处于低落的心境，属于存在心境障碍的临床典型类型，临床患者多数存有消沉的情绪、进而不快乐，严重产生悲痛欲绝的心理，或是产生自杀倾向与行为。因此，对他们及家庭以及社会都造成了严重性的安全性影响。截止到当前，对抑郁症进行治疗也只是依靠药物实现，在予以药物治疗之中实施有效性护理措施干预也十分重要[1]。本院选取抑郁症患者共50例作为分析的重点对象，其中25例采取细致化护理措施加以干预，临床效果比较可观，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本院选取从2015年2月～2016年2月间所收治的抑郁症患者共50例作为分析的重点对象，将随机数字表法作为分组的方式，分为对照组和观察组，各25例。在对照组中男8例、女17例，年龄20～56岁，平均年龄（37.99± 5.20）岁，病程1～12年，平均病程（6.49±2.57）年；在观察组中男10例、女15例，年龄20～58岁，平均年龄（38.09±5.28）岁，病程1～10年，平均病程（6.42±2.51）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准[2]：①50例患者与中国精神障碍分类及诊断标准第3版中对抑郁症的临床诊断标准相符合。②50例患者的汉密尔顿抑郁量表评分都在17分以上。③临床患者对对本次研究课题的开展表示知情，并自愿加入并将《知情同意书》签署。④本临床开展的研究已经由本院的伦理委员会一致批准后进行。

排除标准[3]：①妊娠期的女性患者、哺乳期的女性患者；②存有严重性脑心肺、肝肾等具有器质性的疾病临床患者；③存在药物过敏史的临床患者或是物质依赖等的临床患者；④合并有其他的精神障碍或是智力障碍等临床患者。

1.2 方法对照组予以常规护理干预，包含[4]：安全护理、情绪护理、药物护理等；观察组予以细致化护理干预，实施的具体内容为：①心理护理，临床患者自身在心理状态上表现出焦虑和不开心以及抑郁等，存在严重的自杀倾向以及行为，需要护理者对其予以护理之中对其情绪上产生的变化进行密切的关注，主动且积极实施心理疏导。对其内心想法的表达予以鼓励，对患者给予支持与理解，尤其是在精神层次上予以最大的鼓励，告诉他们的家属要多多陪伴他们，通过给予更多的关爱，对其由于疾病将不佳情绪的产生进行缓解，以免做出过激的行为。②情志护理，对于患者突然性的产生比较强烈性的心理上变化/激烈性的情绪，予以情志护理干预，多和患者们展开聊天，协助他们对情绪进行疏解，将心理压力减轻，以此获取他们最大的信任[5]。③实施自信训练，指导患者们对自信内涵予以掌握，教导学会自我在日常中的言行举止，对自信程度进行体现，对抑郁症在临床上的基础内容进行掌握，协助患者们对自身的疾病有正确的认知，能够对自身疾病予以正视以及接纳患病的事实，将其自信心提升，有利于患者早日从疾病中走出来，将自卑感消除。④运动指导，护理者积极的引导本临床患者开展有氧性的运动，对其参加户外运动或是体育锻炼予以陪伴，依照患者具有的抑郁实际程度和机体素质，为他们制定出具有针对性的方案开展运动，对每天应该运动的时间进行规定与限制，还包含运动量以及运动的强度干涉，且在户外和病友或是家属展开交流进行引导，对其心理压力以及心情上的烦闷进行缓解[6]。⑤细节护理，在日常生活中的护理之中，如果发现了患者产生任何与异常相关的现象或是比较小的一些举动，都需要与医生立即取得联系并告知，协助医生展开分析，对其产生异常行为或是情绪等原因加以分析，对于产生异常的患者予以细节护理干预，尽可能对其在生活中合理的需求满足，重视患者在安全方面的管理，以免产生护理意外/其他事件等。

1.3 观察指标对2组的治疗效能感评分、抑郁评分进行观察，治疗效能感评分的标准：效能感低为0～10分，效能感较低为11～20分，效能感较高为21～30分，效能感非常高为＞31分。采取抑郁自评量表实现抑郁评分，将总分设为100分，若评分越高则证实患者有越严重的抑郁程度。

1.4 统计学方法本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组经不同护理干预措施的实施后，观察组的治疗效能感评分为（28.20±2.14）分，抑郁评分为（62.33±4.55）分；对照组的治疗效能感评分为（19.28±3.13）分，抑郁评分为（70.37±3.09）分。对比2组的统计数据，观察组的治疗效能感评分明显比对照组高，且抑郁评分明显比对照组低（t= 11.7627、7.3090，P=0.0000）。

3 讨论

抑郁症在临床上属于常见类产生心理障碍的疾病之一，临床表现以情绪低落、思维迟缓、减少言语动作、认知功能损害等为主，严重将自杀行为产生，十分严重的影响着患者机体健康以及生命安全。而抑郁症的临床患者在社会功能、自我效能感应方面都比较差，长时间处于负面情绪的心理状态中，所以对于抑郁症的临床患者予以早期护理干预及早期治疗尤为重要。

对于抑郁症的临床患者不能仅实施药物治疗，也可以经护理干预的实施将治疗效果提升，予以细致化护理干预措施，在我临床开展的研究课题之中，在予以常规护理的基础之上采取这种护理干预措施，是对其基础内涵以及管理进行强化，经专业化与高质量的服务及管理，将其应用至临床护理的工作之中，实际上是对护理的服务进行细致化，重视常规护理中所不能重视的一些细节。通过心理护理可以将良好的护患关系构建。与此同时，和患者进行主动的交流之中，对其神态以及语气进行观察，以此掌握他们在心理状态上产生的变化，对情绪进行掌握，能够将心理疏导的临床效果提升[7]。在常规的护理措施之中，更加重视基础性护理，例如：用药护理，对患者在用药之后病情产生的变化加以注意并观察，在情绪护理之中，更加重视对患者负面情绪产生的变化加以注意且观察，在安全护理中更加重视患者潜意识里产生的自杀倾向以及行为等。此外，细致化护理是基于常规护理新发展的一种护理模式，对细节划分以及干预措施的实施更加重视，并且实施的干预措施具有更强的针对性。所以，临床工作者一直重视着其干预的效果。但是，针对本临床患者实施的干预相关研究比较少。在细致化护理中，经心理护理、情志护理、实施自信训练、运动指导、细节护理等一些列护理措施，将患者的负性情绪显著改善，将临床效果显著提升。

在本研究之中，观察组治疗效能感评分为（28.20± 2.14）分比对照组的（19.28±3.13）分高，且抑郁评分为（62.33±4.55）分比对照组的（70.37±3.09）分低（P＜0.05）。以上的研究成果和张英[8]文献的研究报道相同。证实：针对患有抑郁症的临床患者，可以采取细致化护理措施进行干预，且能够获取理想的干预效果。

综上所述，对于抑郁症患者而言，实施细致化护理进行干预的效果十分理想，具有较强的可行性，能够将治疗效能感评分提高，将抑郁评分降低，因此鉴于其在护理干预中应用优势的存在，现代临床值得进一步推广和广泛普及。

[1]罗建利,杨敏.综合性护理干预对重症脑卒中患者治疗应对方式及治疗效果的影响[J].国际护理学杂志,2014(9):2415-2417.

[2]林海苗,涂春兰,李志峰，等.综合性护理干预对初产妇母乳喂养的效果[J].国际护理学杂志,2014(5):1132-1133.

[3]陆浩雅,黄璟,吴玲燕，等.综合性护理干预在妊娠期糖尿病患者中应用治疗效果[J].国际护理学杂志,2016,35(22):3094-3097.

[4]贾静.细致化护理对抑郁症患者治疗效能感及心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2015(22):3107-3109.

[5]吴联霞.细致化护理在改善抑郁症患者心理状态中的作用分析[J].中国当代医药,2016,23(29):172-174.

[6]黄燕红.细致化护理对抑郁症患者治疗效能感及心理状态的影响[J].医疗装备,2016,29(18):152-153.

[7]郭水莲.产后抑郁症的心理干预及护理[J].现代诊断与治疗,2014(15):3574-3575.

[8]张英.产后心理障碍的临床表现与护理对策研究[J].医学信息,2015(9):281.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.071