糖尿病患者的膳食要点

厦门大学附属第一医院　王彩虹

糖尿病患者膳食的要点是什么？简而言之，就是饮食要保持血糖水平稳定。以下列举糖尿病患者的几条膳食要点：

1.保持能量平衡

控制摄入食物的总热量，以降低和维持体重。食物为人体提供能量，日常活动和运动消耗能量，这就是能量的平衡。

如果摄入食物的总热量过大而运动量不足，多余的热量就会在体内以脂肪的形式积存下来，增加体重，造成超重或肥胖；相反，若摄入热量不足，可引起体重过低或消瘦。

适度的减重对部分糖尿病患者有临床益处（有助于改善血糖、血压、血脂），尤其是对那些处在疾病早期的患者。

2.认识碳水化合物对血糖的影响

碳水化合物可以简单分为单糖（葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖、乳糖）和多糖（淀粉类、纤维素）。碳水化合物结构越简单，消化、吸收的速度越快，能使血糖快速升高，血糖水平波动大；而结构越复杂，消化、吸收速度相对变慢，血糖水平上升较缓，血糖水平波动较小。在选择含有碳水化合物的食物时，要选择高营养、高膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、豆类）。高纤维碳水化合物消化得比较慢，体内血糖水平不会升高得太快。

3.全谷类食物于控制血糖是否有益

全谷类食物对2型糖尿病患者的血糖控制并无益处，但是可能产生其他的健康益处，比如降低全身炎症反应。

有研究显示，全谷类食物（包括谷物纤维、麸糠和胚芽）的摄入量与女性2型糖尿病患者的全因死亡率及心血管疾病相关的死亡率相关。因此，全谷类食物虽然没有被证实对血糖控制有益，但仍不失为一种可选的健康食物。

4.不饱和脂肪酸对糖尿病患者心血管危险因素的改善作用

地中海饮食有助于改善糖尿病患者心血管危险因素（血脂、血压）；当饮食中添加了混合坚果油或橄榄油时，脑卒中的发病率降低。采用限制热量摄入的地中海饮食患者，血糖控制情况得到改善。

5.摄入适当的优质蛋白

食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，我们称其为优质蛋白质。例如，动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。

6.适当摄入营养补充剂

推荐个人饮食计划应使食物选择多样化，以摄入足够的微量营养素。糖尿病患者的血糖如果没有得到良好的控制，常常会引起微量营养素的缺乏。糖尿病患者应充分意识到从均衡饮食中获取足够的维生素和矿物质的重要性。对某些特定的人群，如老年人、孕产妇、素食者以及节食者，服用多种维生素补充剂可能是必要的。

7.根据糖尿病患者的用药方案来调整进食

（1）使用胰岛素促泌剂或两种以上药物联合应用的患者要注意降低发生低血糖的风险：每餐及每顿零食都应摄入适量的碳水化合物；饮食要规律，不要跳过任何一餐；在某些时段运动（如饭前），可能造成低血糖。无论在何时间运动，都要随身携带一些含碳水化合物的食物，以降低发生低血糖的风险。（2）1型糖尿病患者和需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者要学习如何计算碳水化合物的摄入量或使用其他膳食方案来量化碳水化合物的摄入，以保证胰岛素的使用量和碳水化合物的摄入量匹配。

越想越好笑　漫画/王少华